嬰兒疼痛行為指征量表的信效度檢測及其適用性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:引進(jìn)和翻譯嬰兒疼痛行為指征量表(BIIP),形成中文版BIIP(C-BIIP)并檢驗(yàn)其信效度,為建立適合我國新生兒的疼痛評估方法提供研究基礎(chǔ)。同時(shí),將其應(yīng)用于臨床一個(gè)月后調(diào)查護(hù)士對C-BIIP的使用反饋,以探索其在國內(nèi)的適用性,為我國新生兒疼痛評估提供良好的評估工具。
  方法:取得源量表作者同意后。首先,對BIIP進(jìn)行翻譯、回譯及語義分析,確定中文版BIIP。其次,于2016年7月—2016年10月,對浙江省3家三級醫(yī)院N

2、ICU中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的197例早產(chǎn)兒和199例足月兒采血過程進(jìn)行錄像,分別記錄采血操作前30秒,操作中2分鐘及操作后1分鐘3段視頻。由經(jīng)過培訓(xùn)和考核的2名NICU護(hù)士分別使用C-BIIP和FLACC行為評分量表對3段視頻獨(dú)立評分。最后,于2016年11月,在臨床開展為期一個(gè)月的、以C-BIIP為基礎(chǔ)的疼痛評估質(zhì)量改進(jìn)。一個(gè)月后調(diào)查護(hù)士的使用反饋。將所得資料錄入SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)算量表的信效度并對其臨床實(shí)用性進(jìn)行評價(jià)。

3、>  結(jié)果:(1)C-BIIP的信度測定結(jié)果:內(nèi)部一致性Cronbach a系數(shù)為0.904(早產(chǎn)兒)、0.895(足月兒);重測信度Spearman相關(guān)系數(shù)分別為0.947(早產(chǎn)兒)、0.938(足月兒);評分者信度前、中、后3個(gè)階段為0.921—0.959(早產(chǎn)兒)、0.921—0.959(足月兒)。(2)C-BIIP的效度測定結(jié)果:條目水平內(nèi)容效度和平均量表水平內(nèi)容效度均為1;語義清晰度得分為4.3—4.7;與FLACC量表的Sp

4、earman相關(guān)系數(shù)為0.948(早產(chǎn)兒)、0.896(足月兒);結(jié)構(gòu)效度通過探索性因子分析進(jìn)行檢測,提取2個(gè)公因子,能解釋總方差的77.740%(早產(chǎn)兒)和80.876%(足月兒),且各項(xiàng)目在相應(yīng)因子上有較滿意的因子載荷量(>0.4);3個(gè)采血階段患兒C-BIIP數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(早產(chǎn)兒:F=635.76,足月兒:F=675.54,P<0.001),表明其反應(yīng)度好。(3)59.1%的護(hù)士認(rèn)為C-BIIP的應(yīng)用不太費(fèi)時(shí),50%的護(hù)士

5、在1分鐘內(nèi)就能對患兒完成疼痛評估。超過90%的護(hù)士認(rèn)為C-BIIP容易掌握且可操作性強(qiáng),81.8%的護(hù)士認(rèn)為C-BIIP使用簡便。77.3%的護(hù)士認(rèn)為C-BIIP能有效反應(yīng)患兒的疼痛且敏感性較好。86.4%的護(hù)士愿意在臨床工作中使用C-BIIP評估患兒的疼痛。此外,護(hù)士認(rèn)為C-BIIP在臨床推廣的最大影響因素是“醫(yī)院和科室缺乏規(guī)定”(72.7%);其次為“缺乏培訓(xùn),不會使用”(63.6%)。
  結(jié)論:(1)C-BIIP具有良好的

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