簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多基于周仲瑛學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的肺癌“瘀熱”病機(jī)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：22單位代碼10445學(xué)號(hào)2007020678分類(lèi)號(hào)B2599研究生類(lèi)別碩士研究生碩士學(xué)位論文論文題目論文題目蔡尚思蔡尚思學(xué)術(shù)學(xué)術(shù)思想研究思想研究學(xué)科專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)學(xué)科專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)中國(guó)近現(xiàn)代史中國(guó)近現(xiàn)代史申請(qǐng)人姓名名韓毅勇韓毅勇導(dǎo)師姓名名田海林田海林教授教授獨(dú)創(chuàng)聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得（注如沒(méi)有其他需要特別聲明的，本欄可空）或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽字學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)學(xué)校學(xué)校可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。（保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書(shū)）學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽字簽字日期2011年月日簽字日期2011年月日

簡(jiǎn)介：蘇州大學(xué)博士學(xué)位論文王先謙學(xué)術(shù)年譜姓名李和山申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專(zhuān)業(yè)古典文獻(xiàn)學(xué)指導(dǎo)教師王繼如20070401中文提要王先謙學(xué)術(shù)年游有明顯的不同，需要仔細(xì)加以區(qū)分。況且，并沒(méi)有證據(jù)表明他公開(kāi)反對(duì)過(guò)南學(xué)會(huì)，他也并非攻擊時(shí)務(wù)學(xué)堂的始作俑者。此外，自定年譜中許多事情敘述簡(jiǎn)略，甚至有歪曲、隱瞞之處，本譜亦作了補(bǔ)充或糾正，等等。關(guān)鍵詞王先謙生平與學(xué)術(shù)年譜LI作者李和山指導(dǎo)老師王繼如

簡(jiǎn)介：隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)煤礦信息化管理提出了更高的要求。改進(jìn)煤礦生產(chǎn)信息管理，對(duì)煤礦安全生產(chǎn)具有重要意義。本文以陳家山煤礦416工作面通風(fēng)安全數(shù)據(jù)跟蹤與分析項(xiàng)目為背景，研究如何有效管理項(xiàng)目資料。項(xiàng)目研究中，收集了工作面大量的資料，這些資料包括數(shù)據(jù)信息、文字信息和統(tǒng)計(jì)圖表。為了不讓這些資料堆積成案、雜亂無(wú)章，有必要對(duì)這些資料進(jìn)行文檔化管理，把資料中的圖、數(shù)據(jù)和文字編制成報(bào)告，然后進(jìn)行合理存儲(chǔ)，形成報(bào)告庫(kù)。以此為煤礦管理者、決策者提供有價(jià)值的信息，對(duì)工作面安全分析起到積極的作用。本文研究將基于PDF格式的智能化電子文檔處理技術(shù)應(yīng)用于煤礦工作面安全分析文檔管理。首先根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)行工作面安全分析，對(duì)項(xiàng)目收集的資料進(jìn)行歸納劃分，建立工作面安全分析數(shù)據(jù)中心；然后根據(jù)項(xiàng)目應(yīng)用需求采用ACROBAT80制作各式各樣的PDF報(bào)告模版；最后對(duì)工作面安全分析智能化電子文檔處理系統(tǒng)進(jìn)行分析與設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)分為兩個(gè)模塊報(bào)告生成模塊和報(bào)告管理模塊。報(bào)告生成模塊主要實(shí)現(xiàn)把工作面安全分析數(shù)據(jù)中心的源數(shù)據(jù)存入對(duì)應(yīng)報(bào)告模版的XML格式數(shù)據(jù)文件中，并結(jié)合ACROBATIAC技術(shù)把相關(guān)圖片插入模版對(duì)應(yīng)位置。報(bào)告管理模塊主要是實(shí)現(xiàn)對(duì)報(bào)告進(jìn)行查詢(xún)、批改，并可以根據(jù)需要自由組合報(bào)告。

簡(jiǎn)介：對(duì)張錫勤先生在中國(guó)思想文化史的研究過(guò)程中，追問(wèn)的問(wèn)題以及問(wèn)題之間的邏輯關(guān)系，進(jìn)行一一澄清，對(duì)于正確地探求張錫勤先生中國(guó)思想文化史研究具有重要意義。對(duì)張錫勤先生的學(xué)術(shù)研究的內(nèi)在邏輯和問(wèn)題意識(shí)進(jìn)行關(guān)注，才能呈現(xiàn)張錫勤學(xué)術(shù)思想的現(xiàn)實(shí)關(guān)懷。張錫勤先生中國(guó)近代思想文化史的研究的核心問(wèn)題意識(shí)就是中國(guó)近代文化轉(zhuǎn)型的問(wèn)題，張錫勤先生中國(guó)倫理思想研究的核心問(wèn)題意識(shí)就是“中國(guó)倫理道德的產(chǎn)生、發(fā)展、演變”的問(wèn)題，這兩個(gè)問(wèn)題是與“中國(guó)現(xiàn)代文化往何處去”、“現(xiàn)代社會(huì)中，中國(guó)人的精神家園如何安頓”這兩個(gè)問(wèn)題是息息相關(guān)的。要想正確理解張錫勤先生的學(xué)術(shù)價(jià)值關(guān)懷，必須對(duì)張錫勤先生的學(xué)術(shù)研究脈絡(luò)有一個(gè)清晰的把握。

簡(jiǎn)介：張道宗教授于1965年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，從事臨床及教學(xué)工作40余年，有著豐富的臨床及教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，有著扎實(shí)的理論功底，現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院內(nèi)科業(yè)務(wù)指導(dǎo)主任，全國(guó)名老中醫(yī)，第三、第四批全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師，南京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師。臨床上擅長(zhǎng)針?biāo)幉⒂弥委熞呻y雜癥。特別是善于用針灸方法治療疾病，尤其對(duì)于督脈研究更為深入，把督脈的治療作用發(fā)揮、利用到了極致。張老師治病強(qiáng)調(diào)在整體觀指導(dǎo)下，以臟腑經(jīng)絡(luò)辨證為核心，施以針灸、中藥綜合治療。本文第一部分總結(jié)了張老師的學(xué)術(shù)思想，第二部分是張老師的通督調(diào)神針刺法治療中風(fēng)偏癱的臨床經(jīng)驗(yàn)整理。第三部分是通督調(diào)神針刺法治療中風(fēng)偏癱的臨床研究。第一部分張道宗教授學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)介紹張道宗教授學(xué)術(shù)淵源，他豐富的生活經(jīng)歷、對(duì)中醫(yī)事業(yè)的熱愛(ài)，都對(duì)其學(xué)術(shù)思想的形成產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。其學(xué)術(shù)特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面1求真務(wù)實(shí)，四診合參張老師總是如實(shí)記載病人的病情變化，首診望、聞、問(wèn)、切非常仔細(xì)，尤其是發(fā)病經(jīng)過(guò)，既往診療過(guò)程，做過(guò)了哪些實(shí)驗(yàn)室檢查，體檢的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)等。而復(fù)診尤為關(guān)注治療后的病情變化，無(wú)論好轉(zhuǎn)、減輕、未變、加重、服藥反應(yīng)等都一一如實(shí)描述。復(fù)診易法、換方必有交待。言簡(jiǎn)意賅，讓學(xué)生一看就有身臨其境的感覺(jué)。2突出整體，著重辨證整體觀念、辨證論治是中醫(yī)學(xué)的靈魂。張老師善于收集臨床資料，但不是機(jī)械的流水賬，而在分析中融入辨證思路，從而使醫(yī)案的表達(dá)不僅僅局限于記錄，而體現(xiàn)辨證論治的一體性。以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，全面分析病情的輕重緩急、陰陽(yáng)表里、寒熱虛實(shí)、氣血經(jīng)絡(luò)、臟腑功能，找出其變化的特點(diǎn)，從而指導(dǎo)立法、遣方、用藥。3針?biāo)幉⒂弥委熞呻y雜癥老師推崇張仲景、孫思邈等“針?biāo)幒嫌谩敝鲝垼斫狻岸舅幑テ鋬?nèi)，針石治其外”、“藥之不為，針之所及”的真正含義。在臨床上有時(shí)用針，有時(shí)用藥，或針?biāo)幫?。?duì)于頸椎病、面癱，老師主張僅以針灸足矣；而對(duì)外傷、蕁麻疹、腎炎等多主張單用中藥而不針灸。但當(dāng)遇到心悸、胃潰瘍、頑固性失眠、眩暈等采取針?biāo)幒嫌?，這時(shí)收效頗佳。在老師的身上打破了某些中醫(yī)師不會(huì)針灸和針灸師不會(huì)開(kāi)中藥的現(xiàn)象。老師善用古方，認(rèn)為古方經(jīng)過(guò)了幾千年的臨床檢驗(yàn)，治療疾病有獨(dú)特的效果。有的古方可以直接使用，有的古方因?yàn)楝F(xiàn)代的人飲食、起居、環(huán)境與過(guò)去大不相同，需要靈活化裁方可有效。老師信古而不泥古，值得年輕醫(yī)師學(xué)習(xí)。4重視顧護(hù)脾胃老師根據(jù)“土載四行”，“土為萬(wàn)物之母”之觀點(diǎn)，及脾胃為后天之本，五行屬土，提出了“四時(shí)皆有‘土’”之說(shuō)，一年四季中治病都必須重視“土”。春季多風(fēng)濕，祛風(fēng)不可忽視利濕；夏季多暑濕，在除濕熱之時(shí)要重視清濕；秋季燥邪為多，在潤(rùn)燥中也要適當(dāng)理濕；冬季多寒濕，在祛寒的同時(shí)也要除濕。同樣在治療各臟腑病變時(shí)，也要重視對(duì)“土”的調(diào)理。如肺有疾須“培土生金”；肝有疾，應(yīng)“知肝之病當(dāng)先實(shí)脾”；腎有疾可以以土治水?？傊谥委熯^(guò)程中從不忘記對(duì)“土”脾胃后天之本的調(diào)養(yǎng)。5針灸擅用督脈督脈，循身之背，背為陽(yáng)，對(duì)全身陽(yáng)經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、督促的作用，有“陽(yáng)脈之?！敝Q(chēng)。老師在治療不同疾病，尤其是疑難雜癥時(shí)，經(jīng)常取督脈穴位，往往收到奇效。本人在腦血管疾病的治療中，按照老師提出的“通督調(diào)神”理論，選取督脈經(jīng)的穴位治療，收到良好的效果。6重視針刺手法，針灸方法多樣化老師在針刺治療時(shí)特別強(qiáng)調(diào)針刺手法，講求“得氣”，因?yàn)獒槾痰牡脷?，是取得療效的關(guān)鍵。正如靈樞九針十二原所指“刺之要，氣至而有效”。要“得氣”，就要求行針者利用正確的針刺手法。如“徐疾補(bǔ)瀉法”、“提插補(bǔ)瀉法”、“呼吸補(bǔ)瀉法”、“開(kāi)闔補(bǔ)瀉法”等。張老師的針灸方法多樣化，在針具上有毫針、耳針、芒針、水針等。不僅用針，還擅長(zhǎng)用灸。如溫針灸、艾盒灸、隔物灸等。方法多樣，療效顯著。第二部分張道宗教授通督調(diào)神針刺法治療中風(fēng)偏癱的臨床經(jīng)驗(yàn)整理1歷代醫(yī)家對(duì)中風(fēng)的認(rèn)識(shí)。2針灸治療中風(fēng)偏癱的研究。3張道宗教授通督調(diào)神針刺法治療中風(fēng)偏癱的經(jīng)驗(yàn)整理。1對(duì)“通督”的認(rèn)識(shí)。2對(duì)“神”的認(rèn)識(shí)。3對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)。4張老“通督調(diào)神”有關(guān)穴位分析。第三部分通督調(diào)神針刺法治療中風(fēng)偏癱的臨床研究1目的通督調(diào)神針刺法是張道宗教授提出的臨床治療方法。本研究客觀評(píng)價(jià)“通督調(diào)神針刺”方案治療中風(fēng)偏癱的臨床療效，比較針刺治療和康復(fù)治療的療效優(yōu)劣。探討“通督調(diào)神針刺”治療該病的臨床價(jià)值及推廣意義。2方法采用隨機(jī)、對(duì)照研究，將針刺治療組、康復(fù)治療組、針刺配合康復(fù)治療組進(jìn)行對(duì)照。其中針刺組20例，康復(fù)組20例，針刺配合康復(fù)組20例。針刺組和針刺配合康復(fù)組是試驗(yàn)組，康復(fù)組為對(duì)照組。本研究采取觀察分析者（即第三者）的盲法，同時(shí)受試者盡可能盲法；在方案制定、產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)編制盲底、研究者記錄試驗(yàn)結(jié)果作出評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)管理直至統(tǒng)計(jì)分析，都保持盲態(tài)。研究結(jié)束并完成數(shù)據(jù)分析后才予以“揭盲”。3結(jié)果患者性別、年齡及各組治療前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和功能綜合評(píng)定基線一致，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有可比性（P＞005）。經(jīng)平均治療28天后，三組患者日常生活活動(dòng)能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和功能綜合評(píng)分都有提高，與治療前比較有顯著性差異P＜005；三組治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分分值均明顯低于治療前，差異具有顯著性意義（P＜005）治療后針刺組和針康組神經(jīng)功能缺損評(píng)分分值明顯低于康復(fù)組，差異具有顯著性意義P＜005；針刺組和針刺康復(fù)組兩組間比較療效無(wú)顯著性差異（P＞005）。4結(jié)論通督調(diào)神針?lè)▋?yōu)于單純康復(fù)療法，與針刺加康復(fù)組的臨床療效無(wú)顯著性差別。能較快地改善中風(fēng)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能，緩解肢體痙攣，改善生活質(zhì)量，能使患者早日回歸社會(huì)。此方法具有臨床價(jià)值和推廣意義。

簡(jiǎn)介：分類(lèi)號(hào)密級(jí)K25學(xué)校代碼10165學(xué)號(hào)200710489遣享虛可筢大擎碩士學(xué)位論文②錢(qián)穆的清代學(xué)術(shù)史著作研究作者姓名姜虹學(xué)科、專(zhuān)業(yè)歷史學(xué)、中國(guó)近現(xiàn)代史研究方向?qū)熜彰砬迨酚鞔笕A教授2010年5月學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明＼1795771本人承諾所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所取得的研究成果。論文中除特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，不包含他人和其他機(jī)構(gòu)已經(jīng)撰寫(xiě)或發(fā)表過(guò)的研究成果，其他同志的研究成果對(duì)本人的啟示和所提供的幫助，均已在論文中做了明確的聲明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名羔塑學(xué)位論文版權(quán)的使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解遼寧師范大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，及學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交復(fù)印件或磁盤(pán)，允許論文被查閱和借閱。本文授權(quán)遼寧師范大學(xué)，可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文，并且本人電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。保密的學(xué)位論文在解密后使用本授權(quán)書(shū)。學(xué)位論文作者簽名婁塑指導(dǎo)教師簽名簽名EL期29／

簡(jiǎn)介：在電子文檔即數(shù)字紙張技術(shù)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)安全機(jī)制，進(jìn)行安全管理的系統(tǒng)即為安全電子文檔系統(tǒng)，其是電子文檔格式，版式顯示，安全機(jī)制、安全管理等技術(shù)的綜合運(yùn)用。要設(shè)計(jì)一種的安全電子文檔系統(tǒng)，必須要設(shè)計(jì)一個(gè)電子文檔格式，該文檔格式本身要有安全機(jī)制，如防拷貝、打印、拷屏、綁定硬件信息等，同時(shí)要設(shè)計(jì)能將大多數(shù)文檔轉(zhuǎn)化為該文檔的工具、呈現(xiàn)文檔版式的閱讀器、閱讀器支持插件，插件能擴(kuò)展像數(shù)字圖書(shū)館、電子印章，電子公文等應(yīng)用，另外，要設(shè)計(jì)在線安全機(jī)制，離線安全機(jī)制和安全管理等功能。國(guó)內(nèi)有很多公司提供的數(shù)字圖書(shū)館系統(tǒng)、電子印章、文檔管理系統(tǒng)、電子公文等都屬于安全電子文檔系統(tǒng)的范疇，其一般都采取專(zhuān)有的格式來(lái)達(dá)到文檔保密的功能，并在文檔格式上一般都很難兼容，如果以一種國(guó)際上通用的文檔格式，PDF格式，然后在其上封裝，既解決了互通性的問(wèn)題，也解決了格式的安全性問(wèn)題。以PDF格式為基礎(chǔ)，并廣泛吸取較為成熟的開(kāi)源代碼的精華，加以一定的安全機(jī)制以及插件機(jī)制的設(shè)計(jì)，即能高效的完成一種安全電子文檔系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。本文是在學(xué)習(xí)密碼學(xué)相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上、深入分析目前的安全電子文檔系統(tǒng)，結(jié)合INTER上已有的資源與自己的工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行一個(gè)較為通用安全電子文檔系統(tǒng)原型的構(gòu)架的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)。主要工作如下1調(diào)查、分析國(guó)內(nèi)安全電子文檔系統(tǒng)的現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)相關(guān)的背景知識(shí)，了解要實(shí)現(xiàn)這樣一個(gè)系統(tǒng)要解決的難題，并吸收、改造一些開(kāi)源代碼，如PDF的解析，虛擬打印等；2設(shè)計(jì)了SDF文檔格式，設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)了SDF文檔處理制作工具；3改造了PDF解析的開(kāi)源代碼，設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)了SDFVIEWEROCX的接口；4設(shè)計(jì)、實(shí)現(xiàn)了PLUGIN的接口；5實(shí)現(xiàn)了簡(jiǎn)單的文檔服務(wù)器，即HTTPSERVER的DEMO。

簡(jiǎn)介：目的通過(guò)文獻(xiàn)研究澄清嶺南舌診發(fā)展源流與貢獻(xiàn)，通過(guò)病案分析呈現(xiàn)嶺南舌象分布特點(diǎn)，從理論與臨床兩個(gè)角度共同體現(xiàn)嶺南舌診與舌象的規(guī)律。探求嶺南地區(qū)舌診的發(fā)展源流，以歷史先后為線索總結(jié)各個(gè)時(shí)期嶺南醫(yī)家對(duì)舌診法作出的貢獻(xiàn)，并從嶺南醫(yī)家的認(rèn)識(shí)過(guò)程及他們的著述中總結(jié)提煉出嶺南舌診法的側(cè)重點(diǎn)與特征系統(tǒng)總結(jié)具有代表性的嶺南醫(yī)家關(guān)于舌診的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，包括梁玉瑜、何夢(mèng)瑤、陳復(fù)正、程康圃、楊鶴齡、陳任枚等，著重總結(jié)嶺南舌診專(zhuān)著舌鑒辨正的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，橫向比較突出梁玉瑜對(duì)于舌診的獨(dú)到見(jiàn)解，從而提煉其臨癥診療思維特征通過(guò)醫(yī)案數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析挖掘嶺南舌象分布規(guī)律，收集與舌象關(guān)系密切、能夠敏感影響舌象表現(xiàn)的脾胃病文獻(xiàn)病案，以胃脘痛醫(yī)案為載體，通過(guò)客觀統(tǒng)計(jì)分析挖掘嶺南胃脘痛舌象分布規(guī)律，發(fā)現(xiàn)嶺南病理性舌象的分布偏向，以此分析嶺南地區(qū)獨(dú)特的地理氣候環(huán)境對(duì)舌象變化的影響。方法文獻(xiàn)研究部分主要利用大學(xué)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)及各種圖書(shū)、網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)收集有關(guān)嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展史及與嶺南舌診相關(guān)的文獻(xiàn)資料，使用關(guān)鍵詞如“嶺南醫(yī)學(xué)”、“嶺南舌診”、“舌診”等進(jìn)行主題詞搜索，并以以往舌診發(fā)展歷史為線索，探討同時(shí)期嶺南醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度及對(duì)舌病與舌診法的相關(guān)認(rèn)識(shí)，并按歷史時(shí)間或?qū)W術(shù)承襲的邏輯關(guān)系進(jìn)行整理，最后形成兩條主要思維脈路，一是嶺南舌診的發(fā)展源流及各時(shí)期醫(yī)家對(duì)舌診的貢獻(xiàn)，二是嶺南代表性醫(yī)家的舌診論述，重點(diǎn)在舌診專(zhuān)著舌鑒辨正的臨床特點(diǎn)及意義。舌象分布規(guī)律研究采用回顧性研究方法，以文獻(xiàn)病案為研究對(duì)象，選取近現(xiàn)代廣東名老中醫(yī)醫(yī)案，患者群為嶺南地區(qū)常駐民，以嶺南中醫(yī)藥名家系列叢書(shū)為主要線索，按照?qǐng)D書(shū)中的醫(yī)家名單收集胃脘痛醫(yī)案，病案來(lái)源分三個(gè)途徑，一是書(shū)載醫(yī)案二是利用中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，以醫(yī)家的姓名為關(guān)鍵詞搜索其相關(guān)文獻(xiàn)，收集其中的胃脘痛醫(yī)案第三利用校圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)電子圖書(shū)館及中醫(yī)珍稀文獻(xiàn)網(wǎng)站等，以醫(yī)家姓名為關(guān)鍵詞搜索其相關(guān)著作，從中選取符合條件的醫(yī)案。另外，利用網(wǎng)絡(luò)資源以廣東各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)為線索，搜索各地區(qū)中醫(yī)院或兩醫(yī)院中醫(yī)科的脾胃病專(zhuān)家名錄，以此名錄再進(jìn)行上述三種醫(yī)案的收集。依據(jù)1994年國(guó)家發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，以其中的胃脘痛診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病案的納入，并結(jié)合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)確定出154例研究對(duì)象。對(duì)每一則納入的病案，記錄其病案的來(lái)源、患者姓名、籍貫、年齡、性別、中醫(yī)診斷、舌象、脈象、辨證分型、方藥等信息。將文字信息進(jìn)行分類(lèi)編號(hào)，將其轉(zhuǎn)化為計(jì)算機(jī)可以識(shí)別的信息，最終編制成EXCEL表格，導(dǎo)入并建立SPSS190軟件數(shù)據(jù)庫(kù)?；颊咭话闱闆r及舌象分布采用統(tǒng)計(jì)描述的方法列聯(lián)表分析采用PEARSONX2或校正X2檢驗(yàn)舌質(zhì)與舌苔的關(guān)系采用LOGISTIC回歸分析舌象數(shù)據(jù)核心信息的提取采用因子分析四診資料的分型采用樣本聚類(lèi)分析證型分布比較采用秩和檢驗(yàn)。通過(guò)醫(yī)案數(shù)理分析結(jié)果，結(jié)合臨床分析影響舌象分布的主要因素，總結(jié)嶺南病理性舌象的分布偏向，分析嶺南地區(qū)長(zhǎng)期的自然氣候環(huán)境對(duì)舌象變化的影響。結(jié)果1一般情況分析154則病案中，男性85人，所占比例552％女性69人，所占比例448％，男性患者多于女性患者。20歲以下患者3人，占19％20～40歲的患者61人，占396％40～60歲的患者69人，占448％60～80歲的患者20人，占13％80歲以上的患者有1人，占06％分布在20～40歲、40～60歲兩個(gè)年齡段的病例最多。男性最短病程0019年，最長(zhǎng)30年，平均4341年女性最短病程0003年，最長(zhǎng)40年，平均4639年總體病程平均值為4474年。其中，病程≤1年的有64人，占4156％1＜病程≤2年的有17人，占1104％2＜病程≤5年的有36人，占2338％病程＞5年的有37人，占2403％。2舌象分布分析舌神為榮的81例，占526％黯的有73例，占474％。淡白舌最多，占442％紅舌次之，占39％淡紅舌占175％絳舌最少，占13％。具有胖大舌表現(xiàn)的最多，占312％正常舌形占221％。病理舌形中嫩舌次之，占總體195‰齒痕舌占175％瘀斑點(diǎn)舌占162％老舌占149％瘦舌有占117％舌下絡(luò)脈怒張占78％。白苔最多，占545％黃苔次之，占39％黃白苔最少，占65％。薄苔所占比例最大，為429％膩苔次之，為383％接下來(lái)為厚苔156％、少苔104％剝苔、腐苔、干苔、滑苔、潤(rùn)苔、燥苔均占較小比例。3舌象與性別、年齡、病程關(guān)系的分析不同的舌形及不同舌色在男女性別之間均無(wú)顯著性差異，提示舌形及舌色在不同性別中的分布沒(méi)有不同。厚苔及少苔對(duì)于男女性別有顯著性差異，厚苔男性比例高于女性，少苔女性比例高于男性。而其他不同苔色及苔質(zhì)在不同性別中的分布沒(méi)有不同。各舌質(zhì)及舌苔變量在不同年齡段分布中無(wú)顯著性差異，提示各舌質(zhì)及舌苔變量在不同年齡段的分布中無(wú)差異。舌形中正常舌形在不同病程中有顯著差異，提示正常舌形在不同病程中分布不同，在1～2年時(shí)間段中比例最高。其余各舌質(zhì)及舌苔變量在不同年齡段的分布中無(wú)差異。4舌象規(guī)律分析41舌質(zhì)與舌苔關(guān)系淡白舌中431％出現(xiàn)舌形胖大，323％出現(xiàn)舌形嫩，262％出現(xiàn)舌形齒痕，其所占比例均較高淡紅舌中481％出現(xiàn)正常舌形，胖大舌259％，齒痕舌185％紅舌中25％出現(xiàn)舌形老，233％舌形瘦，舌胖大及正常舌形次之絳舌中100％出現(xiàn)舌下絡(luò)脈怒張及瘀斑點(diǎn)舌形，舌形胖大次之舌形胖大在各舌色中出現(xiàn)比例均較高，舌形老、舌形瘦則主要出現(xiàn)在紅舌色中，舌形齒痕主要出現(xiàn)在淡白舌、淡紅舌中，正常舌形主要出現(xiàn)在淡紅舌及紅舌中。淡白舌723％出現(xiàn)白苔，苔質(zhì)中膩苔最多，薄苔次之淡紅舌中556％出現(xiàn)白苔，苔質(zhì)中薄苔最多，膩苔次之紅舌中55％出現(xiàn)黃苔，苔質(zhì)中薄苔483％最高，膩苔次之膩苔、薄苔在各舌色中均有較大比例的分布。42舌質(zhì)、舌苔LOGISTIC回歸分析淡白舌與舌形嫩、舌形胖大相關(guān)，提示嶺南胃脘痛脾胃氣虛、濕邪內(nèi)盛的潛在病機(jī)紅舌與瘦舌、黃苔相關(guān)，提示嶺南胃脘痛實(shí)熱雍盛、陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛的潛在病機(jī)?？傊瑤X南胃脘痛舌象蘊(yùn)含的病機(jī)包括脾胃氣虛、濕邪內(nèi)盛、實(shí)熱雍盛、陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛的因素，提示其舌象信息多反映氣虛、濕盛、陰虛、內(nèi)熱的成分。43舌象因子分析共提出7個(gè)公因子，公因子1提示病機(jī)為虛、為寒，虛為氣血兩虛，寒可以是實(shí)寒證，也可以是虛寒證。該公因子解釋原數(shù)據(jù)信息的16067％，故可知脾胃氣虛、中焦虛寒是嶺南胃脘痛的主要病機(jī)。公因子2提示病機(jī)為熱，其中包括了實(shí)熱證和虛熱證。該公因子解釋原數(shù)據(jù)信息的12758％，中焦熱盛是嶺南胃脘痛的主要病機(jī)。公因子3提示病機(jī)為瘀血，該公因子解釋原數(shù)據(jù)信息的10542％，故血瘀是嶺南胃脘痛的一個(gè)主要病機(jī)。公因子4提示病機(jī)為濕。公因子5提示病機(jī)為虛，這里多指氣陽(yáng)兩虛，脾氣虛公因子6提示病機(jī)為陰虛。公因子7提示病機(jī)為氣陰兩虛。綜上所述，從舌象信息中抽象出的公因子提示，嶺南胃脘痛的基本病機(jī)為脾胃氣虛、熱邪雍盛、氣虛血瘀、寒濕內(nèi)蘊(yùn)、陽(yáng)虛濕盛、陰液虧虛及氣陰兩虛。嶺南胃脘痛舌象突出顯示氣虛、熱、瘀、痰濕、陽(yáng)虛、陰虛的信息。44四診資料聚類(lèi)分析以中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)證候部分國(guó)家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布GBT167511997中的描述為標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)出的證型名稱(chēng)也以標(biāo)準(zhǔn)中的證型為準(zhǔn)，最后歸納出9個(gè)證型分別為氣陰兩虛型、肝氣犯胃型、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、肝旺脾虛型、氣滯濕阻型、脾胃氣虛型、脾胃陽(yáng)虛型、脾虛濕熱型、胃熱壅盛型。45證型分布比較分析經(jīng)秩和檢驗(yàn)，聚類(lèi)分析與專(zhuān)家判斷的證型分布結(jié)果沒(méi)有顯著性差異，檢驗(yàn)結(jié)果Z0070，P0944，P＞005無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故得出結(jié)論聚類(lèi)分析與專(zhuān)家判斷的證型分布結(jié)果無(wú)差別?？芍獙?zhuān)家判斷結(jié)果的客觀程度可靠，與聚類(lèi)分析判斷出的證型分布結(jié)果基本一致。46嶺南證型特征分析嶺南胃脘痛證型中，與國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)相比，突出強(qiáng)調(diào)了濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛、脾虛濕熱三個(gè)證型而標(biāo)準(zhǔn)與嶺南證型相比，突出了寒邪犯胃一證?？芍獛X南胃脘痛更加突出濕熱、氣陰兩虛、脾虛夾有濕熱的成分，而對(duì)于外來(lái)寒邪犯胃所導(dǎo)致的胃脘痛則相對(duì)不常見(jiàn)。結(jié)論1文獻(xiàn)研究11嶺南舌診源流及特點(diǎn)嶺南舌診初見(jiàn)于晉唐，繼承于宋元，發(fā)展于明清嶺南醫(yī)家繼承先賢之舌診經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)舌脈互參，必要時(shí)可舍脈從舌察舌以舌質(zhì)舌苔分論其主病，注重舌象鑒別診斷，思路清晰重視舌的臟腑分部，強(qiáng)調(diào)舌診對(duì)內(nèi)傷病的意義對(duì)溫病、溫疫舌診的重視很大程度上受特殊自然環(huán)境的影響，注重舌象的動(dòng)態(tài)變化察舌察咽并重，擅于舌的輔助診斷對(duì)兒科舌診法的重視受溫病學(xué)派的影響，同時(shí)體現(xiàn)著疾病的地域性特征強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐，少著書(shū)立作，多口傳心授、務(wù)實(shí)求真。12代表醫(yī)家舌診應(yīng)用概況葛洪對(duì)病理舌象并無(wú)病機(jī)闡釋?zhuān)嘤弥倬吧嘞陆o藥法承襲內(nèi)經(jīng)將舌下絡(luò)脈作為治療點(diǎn)的做法并發(fā)揮了舌與臟腑相關(guān)的理論。陳昭遇等在太平圣惠方對(duì)臟腑病舌象描述細(xì)致，列出相應(yīng)舌象表現(xiàn)充分認(rèn)識(shí)到舌與心脾的關(guān)系亦據(jù)舌象判斷預(yù)后。劉昉豐富兒科望診法并保留大量的宋前醫(yī)籍，兒科舌診多為匯編宋前經(jīng)驗(yàn)。何夢(mèng)瑤注重舌象的基礎(chǔ)理論探討及熱病動(dòng)態(tài)變化補(bǔ)充舌覺(jué)診斷，對(duì)溫?zé)岵∩嘞箨U述細(xì)致，詳述諸舌病的病理，其舌診論述是又一次總結(jié)，對(duì)領(lǐng)南舌診發(fā)展有代表性意義。黃煒元有鼠疫“辨舌”專(zhuān)論，可根據(jù)舌象判斷預(yù)后，這是嶺南多發(fā)瘟疫的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，具有明顯的地域特色。陳復(fù)正以舌色判斷預(yù)后，以顏色判別熱之微甚虛實(shí)，指出舌病多為心脾二臟之病，并詳論重舌、木舌、弄舌的病機(jī)及證治，記載舌病簡(jiǎn)易方數(shù)首。程康圃提出兒科各色舌主病，在看舌死癥四十候片中陳述諸臟絕癥的舌象。楊鶴齡論述正常小兒舌象，論白苔、黃苔、黑苔、無(wú)苔各主病，提出鵝口的舌象表現(xiàn)及病理，多以舌、脈、指紋互參。陳任枚強(qiáng)調(diào)舌脈并重，尤其強(qiáng)調(diào)舌診。陳氏認(rèn)為溫病望舌實(shí)為最精之法。以舌質(zhì)、舌苔參形色而分論之舌質(zhì)分六對(duì)形態(tài)視之舌色分紅、紫、藍(lán)、灰、黑苔質(zhì)以九形辨之苔色分白、黃、灰、黑、醬。13嶺南舌診專(zhuān)著特征總結(jié)梁玉瑜的舌鑒辨正，是嶺南舌診的專(zhuān)著，故對(duì)嶺南舌診研究具有重要意義。梁氏四診首重舌診，論著開(kāi)篇酋載全舌分經(jīng)圖對(duì)舌診的重視，受影響于火熱論的南傳、溫病學(xué)派的興起以及嶺南地方的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴對(duì)正常舌象有較深入認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)舌診對(duì)內(nèi)傷病的意義承襲家傳經(jīng)驗(yàn)，對(duì)苔色取舍、舌象的解析等有獨(dú)到見(jiàn)解重視白舌的辨證及黑舌的鑒別，并擅用輔助舌診法破除傳統(tǒng)、不拘泥于舊說(shuō)，臨癥以舌象為準(zhǔn)則辨證精準(zhǔn)擅用寒涼，多以舌象擬定治則。2舌象分布規(guī)律研究結(jié)合對(duì)舌質(zhì)、舌苔的分析，嶺南胃脘痛多里虛、濕盛、熱盛的病機(jī)，符合當(dāng)?shù)貧夂蛑虏√卣鲗?duì)舌象的單純及LOGISTIC回歸分析發(fā)現(xiàn)嶺南胃脘痛舌象蘊(yùn)含的病機(jī)包括脾胃氣虛、濕邪內(nèi)盛、實(shí)熱雍盛、陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛的因素，提示其舌象信息多反映氣虛、濕盛、陰虛、內(nèi)熱的成分因子分析提示舌象核心特征代表著氣虛、熱、瘀、痰濕、陽(yáng)虛、陰虛，其與聚類(lèi)分析均可在彼此結(jié)果中找到對(duì)應(yīng)嶺南醫(yī)家辨證準(zhǔn)確，強(qiáng)調(diào)濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛及脾虛濕熱三種病機(jī)，其分別代表的舌象信息與之前分析的舌象實(shí)質(zhì)病機(jī)相符。最后可推知嶺南舌象以多濕熱、多氣陰兩虛、多本虛標(biāo)實(shí)為特征。3總結(jié)通過(guò)文獻(xiàn)研究，對(duì)嶺南舌診的歷史發(fā)展脈絡(luò)已經(jīng)有了較清晰的認(rèn)識(shí)。嶺南醫(yī)家對(duì)舌診的理論認(rèn)識(shí)及貢獻(xiàn)集中體現(xiàn)于明清以后，當(dāng)?shù)蒯t(yī)家臨癥時(shí)對(duì)舌診法的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)及對(duì)舌象理解的認(rèn)識(shí)深度，在很大程度上受地方特殊自然環(huán)境的影響。嶺南常年濕熱的氣候條件，使得濕性、熱性疾病、濕熱俱重的疾病及傳染性疾病等在此地較為多見(jiàn)，故相應(yīng)的嶺南舌診的發(fā)展受到溫病學(xué)說(shuō)興起的影響，結(jié)合地方地理特征，對(duì)溫病、瘟疫類(lèi)舌診的經(jīng)驗(yàn)頗豐，又如舌咽并重、擅用寒涼藥物、對(duì)某種特殊舌象的鑒別診斷等，無(wú)不體現(xiàn)著地方性自然環(huán)境對(duì)舌診理論的影響，所以，可以說(shuō)嶺南醫(yī)家對(duì)舌診法的貢獻(xiàn)，可以較明顯地呈現(xiàn)出地域性背景對(duì)理論應(yīng)用的支撐因素。同時(shí)，對(duì)醫(yī)案的數(shù)理統(tǒng)計(jì)結(jié)果，抽象出了嶺南舌象表現(xiàn)的共性，從臨床角度再次凸顯了地域性對(duì)舌象表現(xiàn)的影響?？傊?，無(wú)論是理論總結(jié)還是臨床研究，可以證明地域性環(huán)境對(duì)舌象及舌診法存在深刻的影響，嶺南舌診法及舌象表現(xiàn)有著共性中的個(gè)性因素。創(chuàng)新點(diǎn)①首次從中醫(yī)診斷學(xué)角度對(duì)嶺南醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究，系統(tǒng)的總結(jié)了嶺南舌診發(fā)展源流及嶺南醫(yī)家對(duì)舌診法的貢獻(xiàn)，將嶺南舌診專(zhuān)著與以往舌診專(zhuān)著做多方面對(duì)比，提煉出嶺南舌診理論的特點(diǎn)。②首次對(duì)嶺南胃脘痛的文獻(xiàn)病案做系統(tǒng)收集，并通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析抽象出嶺南胃脘痛舌象分布特征，分析出嶺南病理性舌象偏向，從而從臨床的角度加深了對(duì)嶺南舌象特征的認(rèn)識(shí)。③首次將國(guó)內(nèi)外舌診研究進(jìn)行對(duì)比，對(duì)國(guó)內(nèi)外舌診研究?jī)A向做出分析。

簡(jiǎn)介：消渴病是中醫(yī)常見(jiàn)的疾病名，臨床以煩渴、多飲、多食、多尿、疲乏消瘦為典型癥狀。糖尿病屬于中醫(yī)“消渴病”的范疇。目前，糖尿病已成為僅次于惡性腫瘤和心血管疾病之后的第三大健康殺手。努力探索和積極尋找治療和控制糖尿病的理想方法和藥物，已成為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)界亟待解決和攻克的重點(diǎn)課題之一。早在2000多年前，中醫(yī)學(xué)就有消渴病的記載，在隨后千百年的醫(yī)療實(shí)踐中，歷代醫(yī)家對(duì)消渴病的認(rèn)識(shí)不斷深入，逐步形成了對(duì)本病病因、病機(jī)、診斷、治療等方面較為全面的認(rèn)識(shí)。筆者認(rèn)為，古醫(yī)籍中的消渴有廣義與狹義之分。廣義消渴泛指以“口渴、多飲、多尿、多食”為主癥的一類(lèi)疾病，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病、尿崩癥、精神性多飲多尿、甲亢等多種疾?。华M義消渴指以“多飲、多食、多尿、消瘦、尿甜”為主要特征的疾病，包括了糖尿病中的一部分患者。臨床上有一些糖尿病患者并無(wú)多飲多食等典型的消渴癥狀，但其血糖和尿糖均高于正常，有部分患者甚至不僅無(wú)消渴的典型癥狀，連尿糖檢測(cè)也是陰性，只有血糖超過(guò)正常值，也已達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這部分患者，按照中醫(yī)辨證難以確診為消渴，然而，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，糖尿病是客觀存在的。因此，廣義消渴不能等同于糖尿病，狹義消渴也只能概括糖尿病中的一部分病例?？梢?jiàn)消渴與糖尿病兩者存在著交叉關(guān)系，是兩個(gè)不完全相同的概念，而本文的研究對(duì)象是狹義消渴。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，許多學(xué)者從病因病機(jī)、治則治法及遣方用藥等方面對(duì)消渴病進(jìn)行了大量研究。也有部分學(xué)者從疾病史和文獻(xiàn)學(xué)角度對(duì)消渴病進(jìn)行了研究。上述研究成果對(duì)本文有多方面啟發(fā)和參考作用，但從總體來(lái)看，以往從疾病史角度進(jìn)行的研究篇幅都不長(zhǎng)，所依據(jù)的中醫(yī)文獻(xiàn)數(shù)量有限。而從文獻(xiàn)學(xué)角度進(jìn)行的研究，雖然在文獻(xiàn)收集方面相對(duì)齊全一些，但對(duì)古代消渴病學(xué)術(shù)發(fā)展的規(guī)律與特點(diǎn)未能進(jìn)行深入探討。為了更好地總結(jié)古代消渴病學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律，為目前中醫(yī)藥防治消渴病的研究思路與方法提供借鑒，非常有必要從學(xué)術(shù)史角度進(jìn)行深入研究。學(xué)術(shù)史研究的主要任務(wù)是“總結(jié)理性認(rèn)識(shí)逐步深化、日趨真確與形成體系的發(fā)展歷程，彰明各個(gè)歷史時(shí)期創(chuàng)新性的研究成果，評(píng)析學(xué)術(shù)事業(yè)的社會(huì)影響與發(fā)展的方向”。因此，本研究本著歷史研究的求真原則，將各階段對(duì)消渴病的認(rèn)識(shí)放到當(dāng)時(shí)的歷史環(huán)境中去考察，盡可能地反映其原始面貌，清晰地勾畫(huà)出兩千多年來(lái)中醫(yī)藥防治消渴病學(xué)術(shù)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，探求其學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律，以期從中發(fā)現(xiàn)一些目前臨床上需要解決，古代中醫(yī)學(xué)中業(yè)已存在，只是未被后人發(fā)掘或未被后人重視的理論與方法。此外，本研究還將在認(rèn)真總結(jié)古代消渴病學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)行研究，為目前中醫(yī)藥防治糖尿病研究的思路與方向提供借鑒，以更好地發(fā)揮中醫(yī)藥防治糖尿病的優(yōu)勢(shì)與特色。1先秦兩漢消渴病學(xué)術(shù)原創(chuàng)期先秦兩漢時(shí)期人們對(duì)消渴病的認(rèn)識(shí)還比較簡(jiǎn)單。這一時(shí)期既沒(méi)有專(zhuān)門(mén)論述消渴的專(zhuān)著，也沒(méi)有消渴專(zhuān)篇，但此期對(duì)消渴病的認(rèn)識(shí)則是后世消渴病理論形成與發(fā)展的淵源，為消渴病學(xué)術(shù)的原創(chuàng)期。據(jù)甲骨文記載，在殷商時(shí)代，人們對(duì)22種疾病有了簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)，其中有一種叫“尿病”。關(guān)于尿字，甲骨文作，同溺字，這很可能是有關(guān)“消渴”的最早記載。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的社會(huì)思想發(fā)生了巨大變革，出現(xiàn)了“諸子蜂起、百家爭(zhēng)鳴”的局面，學(xué)術(shù)氣氛相當(dāng)活躍。這一時(shí)期醫(yī)學(xué)也得到了迅速發(fā)展，盡管該時(shí)期存世醫(yī)學(xué)著作相當(dāng)有限，但人們對(duì)消渴的認(rèn)識(shí)已有了很大發(fā)展。馬王堆出土的我國(guó)現(xiàn)存最早古醫(yī)書(shū)五十二病方中就有了消渴病癥狀的記載。而黃帝內(nèi)經(jīng)和金匱要略對(duì)消渴病的認(rèn)識(shí)則更為全面。如黃帝內(nèi)經(jīng)不僅明確提出消渴病名，而且對(duì)消渴的臨床癥狀、病因、治療、預(yù)后、禁忌等方面的認(rèn)識(shí)也有較多記載。其論述雖散在于十幾個(gè)篇章中，然而頗為詳盡，對(duì)后世醫(yī)家的認(rèn)識(shí)及治療有著重要影響。特別是黃帝內(nèi)經(jīng)中已認(rèn)識(shí)到過(guò)食肥甘可導(dǎo)致消渴病的發(fā)生與加重，這為后世消渴病預(yù)防及飲食療法的產(chǎn)生奠定了理論基礎(chǔ)。金匱要略則首創(chuàng)消渴病治療方藥腎氣丸。更為難能可貴的是張仲景已初步認(rèn)識(shí)到痰濕、瘀血與消渴的發(fā)生有密切關(guān)系。特別需要說(shuō)明的是醫(yī)史學(xué)家一般認(rèn)為隋巢元方是最早記載消渴病并發(fā)癥的。但筆者認(rèn)為張仲景不僅最早記載了消渴病并發(fā)癥的醫(yī)家，而且提出了有效的治法和方藥。2魏晉隋唐消渴病學(xué)術(shù)進(jìn)展期魏晉時(shí)醫(yī)學(xué)家多注重臨床實(shí)踐，學(xué)術(shù)思想活躍，各種創(chuàng)新不斷出現(xiàn)。隋唐時(shí)期，是我國(guó)封建社會(huì)相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)代，社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)理論進(jìn)一步提高。因此，魏晉隋唐時(shí)期消渴病學(xué)術(shù)也進(jìn)入了新階段進(jìn)展期。在病因病機(jī)方面，魏晉隋唐醫(yī)家除了認(rèn)為飲食不節(jié)，嗜酒貪杯為消渴發(fā)病的重要原因外，還提出了服石致消與陽(yáng)虛致消說(shuō)。這與此期道教長(zhǎng)生成仙思想在社會(huì)各階層產(chǎn)生的廣泛影響、社會(huì)上掀起的服石之風(fēng)有著密切關(guān)系。魏晉南北朝統(tǒng)治階級(jí)大力提倡以孝治天下，在這樣一個(gè)背景下，有關(guān)“孝”的理論和實(shí)踐都得到了空前發(fā)展?！靶ⅰ北环顬榘傩兄?，人之常德，滲透到社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域。如當(dāng)時(shí)就有君有病，臣嘗其便溺，父母有病，子女嘗其便溺的習(xí)慣。正是這種嘗“便溺”的“孝行”在客觀上促進(jìn)了消渴病診斷經(jīng)驗(yàn)的積累，發(fā)現(xiàn)了消渴病患者尿甜的特點(diǎn)。古今錄驗(yàn)方關(guān)于消渴病尿甜的論述是迄今為止世界上最早有關(guān)消渴病人小便發(fā)甜的記載，使消渴病診斷取得了突破性進(jìn)展。消渴病治療也較前有了極大進(jìn)步。第一，治療消渴病的方藥越來(lái)越多，既有針對(duì)主癥的，又有針對(duì)并發(fā)癥的；第二，藥物種類(lèi)越來(lái)越豐富，除了栝樓、黃連等清熱滋陰藥物外，鉛丹、胡粉等丹藥也被廣泛用來(lái)治療消渴病。特別難能可貴的是，此期醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識(shí)到消渴病患者除了采取藥物療法外，還應(yīng)配合飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等非藥物療法方可取得理想療效，這一認(rèn)識(shí)在消渴病治療史上具有極為重要的意義。3五代遼宋消渴病學(xué)術(shù)積淀期宋代統(tǒng)治階級(jí)對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)非常重視，政府出臺(tái)許多扶植醫(yī)學(xué)發(fā)展的政策，醫(yī)生的社會(huì)地位得到了極大的提高。國(guó)子監(jiān)中設(shè)醫(yī)學(xué)，涌現(xiàn)出了大量儒醫(yī)。同時(shí)，活字印刷術(shù)的發(fā)明為宋代醫(yī)籍的刊印提供了重要條件。在這樣一個(gè)背景下，宋代醫(yī)籍得以大量印行。宋代官刻醫(yī)書(shū)種類(lèi)豐富且質(zhì)量較高。受政府重視醫(yī)學(xué)的影響，宋代文人編撰方書(shū)風(fēng)氣盛行，或整理家藏及個(gè)人秘方，或搜集民間驗(yàn)方，其中許多醫(yī)籍中都涉及消渴病的內(nèi)容。在這樣一個(gè)背景下，有關(guān)消渴病文獻(xiàn)得到了一次系統(tǒng)的整理，在學(xué)術(shù)層面上形成較深的積淀，消渴病學(xué)術(shù)由此也就進(jìn)入了積淀期。宋代一些大型官方醫(yī)書(shū)如太平圣惠方、圣濟(jì)總錄等，都載錄了十分豐富的論治消渴病的理論與方藥，其中在官修的太平圣惠方中有“三消論”一卷，首次明確提出“三消”一詞，這為消渴病能夠按照三消分型進(jìn)行辨證論治奠定了重要基礎(chǔ)，也為后世醫(yī)家對(duì)消渴病的研究提供了更加便利的分型方法。宋代醫(yī)家在重視經(jīng)驗(yàn)繼承與積累的同時(shí)，也在不斷地尋求創(chuàng)新。如病因病機(jī)方面，宋代醫(yī)家不僅認(rèn)識(shí)到熱毒在消渴病發(fā)病中的作用，而且對(duì)脾虛與消渴病的關(guān)系也有了進(jìn)一步的了解，但由于宋代更多的醫(yī)家受“陰虛燥熱”學(xué)說(shuō)的影響，因此脾虛、熱毒在消渴病發(fā)病中的作用未得到應(yīng)有的重視，這不能不說(shuō)是一大遺憾。在消渴病治療方面，與前代相比，宋代醫(yī)家更注重辨證論治，這一原則既體現(xiàn)在藥物治療上，又體現(xiàn)在針灸治療以及飲食療法中。在消渴病的預(yù)后與調(diào)護(hù)方面，宋代醫(yī)家則主要繼承了隋唐醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)。4金元消渴病學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴期金元時(shí)期是醫(yī)學(xué)發(fā)展史上相對(duì)特殊的一個(gè)時(shí)期。清代四庫(kù)全書(shū)提要中提出“醫(yī)家之門(mén)戶(hù)分于金元”，是指在這一時(shí)期內(nèi)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)了各具特色的學(xué)術(shù)派別及空前活躍的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴。金元醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴中，最有代表性的是被后人譽(yù)為“金元四大家”的劉完素、張從正、李杲、朱丹溪。他們對(duì)前人的醫(yī)學(xué)理論提出了許多新的見(jiàn)解，為消渴病學(xué)術(shù)發(fā)展注入了新的生機(jī)與活力。劉完素不僅確立了比較完善的三焦分證辨治消渴的理法，還不受陰虛燥熱論的束縛，創(chuàng)造性地提出了全新的燥熱怫郁之說(shuō)。他還特別反對(duì)濫用溫藥治療消渴，根據(jù)“腎本寒，虛則熱”理論，從心、腎關(guān)系失調(diào)的角度，闡述了消渴的病機(jī)，提出寒涼養(yǎng)腎的治法。但他并不將使用寒涼作為消渴病的唯一治法，而是較為全面地總結(jié)了消渴病的治則補(bǔ)腎水陰寒之虛，而瀉心火陽(yáng)熱之實(shí)，除腸胃燥熱之甚，濟(jì)人身津液之衰，使道路散而不結(jié)，津液生而不枯，氣血利而不澀，則病日已矣。張從正則提出了“三消當(dāng)從火斷”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，治療方面主張調(diào)下并用、護(hù)治結(jié)合。他還認(rèn)識(shí)到消渴病發(fā)生與生活方式有關(guān)，并初步認(rèn)識(shí)到了消渴病的傳變規(guī)律。他提出的消渴病患者宜低鹽飲食的主張也非常具有實(shí)際指導(dǎo)意義。李杲強(qiáng)調(diào)脾胃在消渴病發(fā)病中的作用，治療時(shí)特別注重升發(fā)脾陽(yáng)，擅長(zhǎng)應(yīng)用升麻、柴胡、杏仁等藥物；他還認(rèn)為消渴病的發(fā)生與津血不足有關(guān)，在治療時(shí)強(qiáng)調(diào)養(yǎng)血活血以潤(rùn)燥，擅長(zhǎng)應(yīng)用當(dāng)歸、紅花等。朱丹溪對(duì)消渴病的論述充分體現(xiàn)了其學(xué)術(shù)特點(diǎn)，認(rèn)為“陽(yáng)常有余，陰常不足”是消渴病產(chǎn)生的內(nèi)因，“相火妄動(dòng)”為消渴病的發(fā)病誘因，“去欲生靜”是預(yù)防消渴病和促進(jìn)消渴病康復(fù)的重要手段。5明清消渴病學(xué)術(shù)提升期金元醫(yī)家學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴之風(fēng)的延續(xù)，對(duì)于明代醫(yī)學(xué)理論進(jìn)一步探討、總結(jié)和提高，仍然有著很大的促進(jìn)作用。醫(yī)生隊(duì)伍中許多有識(shí)之士在進(jìn)行著不懈的努力。他們繼承前代成就，不斷實(shí)踐，及時(shí)總結(jié)，謀求醫(yī)學(xué)發(fā)展與提高。清代尊經(jīng)復(fù)古、繁瑣考據(jù)之風(fēng)盛行，醫(yī)學(xué)也不例外。清代醫(yī)學(xué)著作明顯增多，關(guān)于消渴病的認(rèn)識(shí)，醫(yī)家們做了許多理論溯源等方面的工作。雖有一些醫(yī)家在前人基礎(chǔ)上有所發(fā)揮，但勇于開(kāi)拓創(chuàng)新之人也不是太多。因此，明清醫(yī)家對(duì)消渴證治的認(rèn)識(shí)多是金元時(shí)期學(xué)術(shù)思想的延續(xù)和提升。

簡(jiǎn)介：時(shí)振聲先生傷寒學(xué)術(shù)特色時(shí)振聲先生之治傷寒學(xué)，謹(jǐn)承內(nèi)經(jīng)、傷寒論經(jīng)旨，在深刻領(lǐng)悟原文的基礎(chǔ)上，提出了十分有見(jiàn)解的看法。時(shí)振聲先生認(rèn)為傷寒六經(jīng)辨證源于內(nèi)經(jīng)，同時(shí)又高于內(nèi)經(jīng)的理論，與臨床實(shí)際相吻合，是從內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。傷寒論六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是急性熱病全過(guò)程中正邪消長(zhǎng)變化的反映，而六經(jīng)辨證的實(shí)質(zhì)反映了正邪雙方力量對(duì)比和病情變化的關(guān)系，二者是不能混淆的。時(shí)振聲先生對(duì)六經(jīng)病的認(rèn)識(shí)沒(méi)有專(zhuān)執(zhí)一家之論，而是客觀的論述了傷寒六經(jīng)病的實(shí)質(zhì)所在。尤其是對(duì)厥陰病的論述，更是發(fā)前人之所未發(fā)，時(shí)振聲先生認(rèn)為厥陰病的落腳點(diǎn)應(yīng)該是在陰盡陽(yáng)生和肝與心包病上，那治療上當(dāng)然也要以二者為主了，這是符合臨床實(shí)際的。這正是時(shí)振聲先生提出的很有創(chuàng)見(jiàn)的地方。正如先生提倡不要單一糾纏文字之爭(zhēng)，要緊密結(jié)合臨床一樣。這些值得我們深思。時(shí)振聲先生臨床治療中，主張寒溫統(tǒng)一，提出以六經(jīng)辨證統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證，認(rèn)為三種辨證方法在理論淵源上是一致的，只是臨床上觀察的角度不同而已。時(shí)振聲先生認(rèn)為傷寒溫病實(shí)為外感疾病的統(tǒng)稱(chēng)，并且系統(tǒng)的劃分了急性熱病的六經(jīng)辨證證型，將外感熱病融入六經(jīng)辨證之中，使得外感熱病有法可循，還創(chuàng)造性提出外感熱病治療十二法。熱病治療十二法涵蓋了傷寒的六經(jīng)證治，溫病的衛(wèi)氣營(yíng)血證治和三焦證治，這也是今天中醫(yī)臨床中治療外感急性熱病應(yīng)用最廣泛的原則。時(shí)振聲先生不但為寒溫統(tǒng)一提出了治則，還提出了十分符合臨床實(shí)際的治療方法，自成體系。時(shí)振聲先生深厚的臨床功底，來(lái)源于先生對(duì)經(jīng)旨的深刻領(lǐng)悟。時(shí)振聲先生遣方用藥十分考究，無(wú)論傷寒方、溫病方信手拈來(lái)，時(shí)方、經(jīng)方隨意化裁。時(shí)振聲先生治療腎病聲名遠(yuǎn)揚(yáng)，他治療內(nèi)科雜癥更是別具一格，打破了傷寒宗仲景、內(nèi)傷法東垣、雜病尊丹溪的界限，以傷寒方、溫病方治療外感急性熱病和內(nèi)科雜癥，尤其是在腎病臨床中的應(yīng)用更為廣泛，可謂“執(zhí)一以為天下牧”。為我輩后學(xué)學(xué)習(xí)的典范。

簡(jiǎn)介：口口口分類(lèi)號(hào)密級(jí)單位代碼10422學(xué)號(hào)⑧∥菇辦I博士學(xué)位論文論文題目彤呦湫學(xué)黝翻知作者姓名筮I鎏目量學(xué)院名稱(chēng)工絳毯鴛盔嚙專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)進(jìn)圈塵益主豎指導(dǎo)教師差龜查蠶邀合作導(dǎo)師訪F1年戶(hù)月1C7口口口原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的科研成果。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中以明確方式標(biāo)明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名餌F望日期絲￡紐關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的印刷件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)山東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定論文作者簽名搬導(dǎo)師簽名

簡(jiǎn)介：內(nèi)容提要阮元出生于商業(yè)、文化重鎮(zhèn)揚(yáng)州，又適逢屹嘉漢學(xué)風(fēng)靡之時(shí)，因此，自小就受到良好的傳統(tǒng)文化與學(xué)術(shù)的熏陶，及長(zhǎng)又受到前輩學(xué)者、鄉(xiāng)賢、學(xué)侶的影響。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期而艱苦的探研，他奠定了堅(jiān)實(shí)的漢學(xué)基礎(chǔ)，在經(jīng)學(xué)、小學(xué)、金石學(xué)、歷算學(xué)、史學(xué)等方而都有相當(dāng)高的造詣取得卓越的成就。阮元學(xué)宗惠凍、戴震，又推崇顧炎武等。他遵循欲明古圣賢義理必先明占學(xué)的治學(xué)宗旨，對(duì)古代名物、典制、地理、金石、文字等進(jìn)行了廣泛的考釋。他參照歷史文獻(xiàn)，對(duì)古時(shí)車(chē)制、兵器、樂(lè)器等進(jìn)行了詳細(xì)考訂、闡釋?zhuān)欢ǔ潭壬线€原了某些古代器物的本來(lái)面目。為了清除后人的疑惑，正確讀解經(jīng)籍，他對(duì)學(xué)者間存在爭(zhēng)議的明堂、辟雍、井田、六宗、禮制等予以探究。而對(duì)浙江、黑水等古水道的研究，則結(jié)合了本人的實(shí)地考察和文獻(xiàn)記載，論述較為可信。阮元對(duì)古金石也予以搜集、整理、拓墓輯刻以及論考，其中拓印、匯刻山左金石志戶(hù)、兩浙金石志、哎積古齋鐘鼎介器款識(shí)等惠及后世，功不可沒(méi)。他還利用金石資料考證經(jīng)史，究明了經(jīng)書(shū)與史書(shū)上的一些文字、史實(shí)錯(cuò)誤。在經(jīng)學(xué)研究中，他為了闡PRI占圣賢義理，著力于音韻訓(xùn)沾之學(xué)。不僅主濟(jì)代學(xué)N勢(shì)遍遵循的“因音求義”治學(xué)方法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出了“義從音生”的論斷，而且在探尋文字“木義”的過(guò)程中創(chuàng)獲可觀。他通過(guò)對(duì)先秦時(shí)期典籍中文字的歸納、排比和分析，比較接近地還原了“性”、“仁”、“敬”等儒學(xué)關(guān)鍵概念的原義原解，并莊實(shí)質(zhì)上批判了理學(xué)雜入釋、老二氏之說(shuō)。他雖然沒(méi)有像成震刀R樣激烈地抨擊理學(xué)“殺人”，但與段玉裁、王念孫父子等專(zhuān)注于音訓(xùn)的學(xué)風(fēng)相比又有一RF思想上的訴求。此外，阮元為學(xué)雖以漢學(xué)為主。但是他義能擯除門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，不僅對(duì)所謂漢宋之爭(zhēng)子以調(diào)和，而且又對(duì)今文經(jīng)學(xué)加以贊許，體現(xiàn)了兼容并蓄的思想特色。不過(guò)，阮元在訓(xùn)徉“性”、“仁”等概念時(shí)，僅取數(shù)沾中之一沾不免存在以偏概全的局限。由于任封疆大吏近SO年，亦官亦學(xué)，因此，阮元的學(xué)術(shù)思想中“實(shí)用”的特色較為顯著。他不僅通過(guò)訓(xùn)沾，將“習(xí)”、‘9貫沙、“格物”等FOLD學(xué)關(guān)鍵字釋為“實(shí)行’、“實(shí)事”等，而且認(rèn)為“圣賢之道，無(wú)I實(shí)踐”，強(qiáng)調(diào)學(xué)以致用。他注T學(xué)術(shù)與日常政務(wù)的結(jié)合如興修水利、改良兵器等、注重科技質(zhì)測(cè)之學(xué)和重視治史及其經(jīng)世的功用如編纂疇人傳、廣東通志等，較好地解決了學(xué)術(shù)與實(shí)政相結(jié)合的問(wèn)題。阮元不僅本人著述宏富，而且又利用自己官僚型學(xué)者的雙重身份，致力于提倡學(xué)術(shù)，興辦教育，培育人材，刊刻T5籍，對(duì)清代學(xué)術(shù)產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用，卜進(jìn)而對(duì)晚清學(xué)風(fēng)產(chǎn)生深刻影響。他先后在浙江和廣東創(chuàng)辦了話(huà)經(jīng)精舍和學(xué)海堂兩所TI名FS院，不僅使考據(jù)學(xué)有效地滲透進(jìn)此前專(zhuān)為科舉服務(wù)的偉院之中，而且使得原本學(xué)術(shù)相對(duì)滯后的‘東樸學(xué)蔚起，人才雀出，成為繼浙江之后全國(guó)折的學(xué)術(shù)中心。不過(guò)，在阮元之后，所謂考據(jù)之學(xué)漸趨不振，再也未出現(xiàn)巨壁式人物，因此，他又是熹漢學(xué)之終極片DAIZHENDIDINEARLIERTIMEHEATTACHEDIMPORTANCEYUCAI17351815WANGNIANSUN17441832ANDPHONETICSANDETYMOLOGYRUANPURSUEDHISSTUDIESTHESECTARIANBIASANDWORKEDHARDTORECONCILETHETOSTUDYOFPHILOSOPHYCOMPARINGWITHDUANNVJOAWANGYINZHI17GG1834SCONCENTRATIONINTHEHANLEARNINGCHIEFLYBUTHECASTAWDEBATEBETWEENTHEHANANDTHESONGSCHOOLSOF山OUGHTANDPROMOTEDTHERISEOFTHENEWTEXTSCHOLARSHIPINQINGDYNASTYEMBODYINGALINCLUSIVEDISTINGUISHINGFEATURESOFHISTHOUGHTSHOWEVERWHENHEEXPLAINEDTHECONCEPTOF“XING““REN“ETCRUANADOPTEDJUSTONEOFSEVERALMEANINGSOFAWORDANDCOULDNTREFRAINFROMTHELIMITATIONSOFTAKINGAPARTFORTHEWHOLESINCERUANWASAPPOINTEDHIGHPROVINCIALOFFICIALFORNEARLY50YEARSHEBECAMEAVERYFAMOUSSCHOLARBUREAUCRATDURINGTHEMIDDLEPERIODINTHEQINGDYNASTYTHEREFOREHISACADEMICTHOUGHTREFLECTSACHARACTERISTICOF“PRACTICALUSE“HESTRESSEDTHEACADEMICSTUDYFORTHESAKEOFAPPLICATIONHEEXPLAINEDSOMECONFUCIANKEYWORDSSUCHASXI”，“GUAN““GEWU“FROMTHEPERSPECTIVEOF“PRACTICALACTIONS“AND“PRACTICALTHINGS“BYMEANSOFEXEGETICALSTUDIESOFANCIENTTEXTSHEPOINTSOUT“TAOOFSAGESANDMENOFVIRTUEISNOMORETHANPRACTICE”RUANMADEFULLUSEOFTHEACADEMICSTUDYTOPLAYANASSISTANTROLEONHISDAILYOFICIALAFAIRSSUCHASUNDERTAKINGNEWWATERCONSERVANCYPROJECTSANDIMPROVINGWEAPONSHEAPPLIEDTHEKNOWLEDGEOFSCIENCEANDTECHNOLOGYTOTHEMANAGEMENTOFSTATEAFAIRSSUCHASCOMPILINGBIOGRAPHYOFCHINESECHOURENANDGENERALHISTORYOFGUANGDONGPROVINCEETCINTEGRATINGACADEMICSTUDYWITHPRACTICALAPPLICATIONRUANPUBLISHEDMANYWORKSINHISLIFEASASCHOLARBUREAUCRATHEDEVOTEDHIMSELFTOPROMOTINGACADEMICRESEARCHINITIATINGEDUCATIONCULTIVATINGTALENTSANDINSCRIBINGBOOKSWHICHMADEAGREATCONTRIBUTIONTOACADEMICLEARNINGINQINGDYNASTYANDLEFTADEEPIMPRESSIONONACADEMICSTYLEINLATEQINGDYNASTYHESETUPTWOFAMOUSACADEMICSCHOOLSOFCLASSICALLEARNINGIEGUJINGJINGSHEANDXUEHAITANGINZHEJIANGANDGUANGDONGPROVINGCESINTOWHICHTEXTUALRESEARCHISPERMEATEDCONSEQUENTLYALARGENUMBEROFACADEMICTALENTSEMERGEINTHESETWOPROVINCESWHICHINDUCEGUANGDONGPROVINCETOBECOMEANEWLEARNINGCENTERFOLLOWINGZHEJIANGANDJIANGSUPROVINCESBUTAFTERTHEDEATHOFRUANTEXTUALRESEARCHWHICHISCALEDKAOJUXUEBECAMEOUTOFTHEWAYGRADUALLYANDNOLEADINGAUTHORITYTURNEDUPINTHISFIELDINTHISSENSERUANYUANWASALSOTHEENDOFTHEHANLEARNINGINQIANLONGANDJIAQINGPERIODS2

簡(jiǎn)介：本文以生活在明初的一個(gè)僧人姚廣孝為研究對(duì)象，結(jié)合姚廣孝所處的時(shí)代背景，對(duì)其生平、師友、著作、學(xué)術(shù)思想及其地位、影響進(jìn)行梳理和論述。力圖通過(guò)對(duì)他的研究，對(duì)明初的思想狀況乃至明代“異端”思想的內(nèi)在發(fā)展有更加直觀、清晰的認(rèn)識(shí)。本文內(nèi)容由四部分構(gòu)成，主要內(nèi)容如下首先，闡述此文的意義和研究?jī)r(jià)值所在。明初的思想界究竟是一潭死水，還是正在醞釀新的變化相對(duì)于正統(tǒng)思想的“異端”思想，在有明一代是不是有內(nèi)在的發(fā)展，它們是否有內(nèi)在的聯(lián)系這都是本文通過(guò)姚廣孝這個(gè)人物的個(gè)案研究所希望揭開(kāi)的問(wèn)題。姚廣孝早年出家，是個(gè)僧人，又是一個(gè)政治家、學(xué)者。作為一個(gè)學(xué)者，他是可圈可點(diǎn)的，監(jiān)修太祖實(shí)錄、和解縉等人撰修永樂(lè)大典，而且工于詩(shī)，頗有文聲，著述頗豐。梳理他的學(xué)術(shù)源流和思想來(lái)源并發(fā)掘其思想內(nèi)涵，無(wú)疑對(duì)明初的思想會(huì)多一點(diǎn)比較和思考的價(jià)值。其次，對(duì)姚廣孝的生平、師友、著作做一番梳理，弄清他的學(xué)術(shù)源流和思想來(lái)源，進(jìn)而考察姚廣孝“歸儒者不盡，而為墨者不終”以及“博通三教”的思想特征。再次，對(duì)姚廣孝的重要著作道余錄及其所蘊(yùn)涵的思想進(jìn)行闡述，道余錄主觀上是站在佛教徒的立場(chǎng)為佛教的生存和地位而駁斥儒教排佛言論的“護(hù)法書(shū)”，但經(jīng)過(guò)深入分析不難看出，其中蘊(yùn)涵著更為深刻的思想，反映出在明初嚴(yán)酷的政治環(huán)境下仍然有像姚廣孝一樣具有獨(dú)立意識(shí)和主體精神的人。這種有背違于正統(tǒng)的獨(dú)立的精神在明初就開(kāi)始醞釀，至明中葉最終匯成一股“異端”思想，對(duì)明代的儒學(xué)造成巨大的沖擊。最后，從下面三方面對(duì)姚廣孝的學(xué)術(shù)影響和歷史地位作一總結(jié)在考察姚廣孝思想學(xué)術(shù)淵源的基礎(chǔ)上，從學(xué)術(shù)史的角度來(lái)把握其學(xué)術(shù)成就、學(xué)術(shù)思想及其貢獻(xiàn)；從思想史的角度探討姚廣孝對(duì)儒家思想傳統(tǒng)的沖擊和對(duì)“異端”思想的影響；從社會(huì)史的角度來(lái)研究其思想與時(shí)代思想的互動(dòng)。本文在分析歷代先賢對(duì)其評(píng)論的基礎(chǔ)上，澄清一些歷史曲解，并對(duì)姚廣孝在明代“思想史內(nèi)在理路”演變中的地位進(jìn)行探討。換言之，將對(duì)姚廣孝、祝允明和李贄這些“異端”思想分子做整體的比較考察，進(jìn)而明確其獨(dú)立意識(shí)和主體精神和明中葉以下的一批具有狂士精神的“異端”人物的思想聯(lián)系。這些“異端”思想豐富了明代的思想世界，進(jìn)而構(gòu)成思想發(fā)展史另一條內(nèi)在的理路。

簡(jiǎn)介：福建明代醫(yī)家蕭京從元?dú)馀c脾腎關(guān)系出發(fā)，對(duì)元?dú)饫碚撨M(jìn)行了系統(tǒng)闡述，豐富和發(fā)展了中醫(yī)的元?dú)鈱W(xué)說(shuō)。本文主要以蕭京的著作軒岐救正論為研究對(duì)象，通過(guò)收集和查閱大量的相關(guān)資料，認(rèn)真研究和總結(jié)蕭京脾腎元?dú)庹搶W(xué)術(shù)思想和臨證診治特點(diǎn)，以弘揚(yáng)其學(xué)術(shù)成就，為中醫(yī)臨床提供參考與借鑒。本文簡(jiǎn)要介紹了蕭京的生平及著作，結(jié)合當(dāng)時(shí)的歷史背景，通過(guò)分析軒岐救正論中論述元?dú)獾挠嘘P(guān)內(nèi)容，系統(tǒng)總結(jié)蕭京脾腎元?dú)庹搶W(xué)術(shù)思想的淵源及其特點(diǎn)。蕭京以難經(jīng)為指導(dǎo)，以元?dú)獾纳聿±頌榛A(chǔ)，繼承和發(fā)揚(yáng)李杲、張景岳等前代醫(yī)家的有關(guān)脾胃和腎命學(xué)說(shuō)，并結(jié)合個(gè)人臨證心得，形成了自己的脾腎元?dú)庹搶W(xué)術(shù)思想和重視補(bǔ)脾腎益元?dú)獾谋孀C用藥特點(diǎn)。蕭京指出元?dú)馐蔷S持人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，在“腎命門(mén)元?dú)馊埂毕到y(tǒng)中居主導(dǎo)地位，元?dú)馓澨撌羌膊“l(fā)生的最根本原因。蕭京認(rèn)為元?dú)馀c脾、腎二臟生理病理上息息相關(guān)，從而提出“元?dú)馀c脾腎相關(guān)”的理論，臨證以“補(bǔ)脾腎益元?dú)狻睘橹委熂膊〉母敬蠓?。蕭氏認(rèn)為“治病求本”就是探求元?dú)膺@個(gè)“生命之本”，臨證應(yīng)當(dāng)“固本培元”，對(duì)元?dú)馓澨撟C治療應(yīng)脾腎雙補(bǔ)為主。組方用藥特點(diǎn)一是擅長(zhǎng)以大劑量人參補(bǔ)益元?dú)?；二是以參、芪、術(shù)與桂、附配合運(yùn)用為主，并注重“陰陽(yáng)互濟(jì)”之品。蕭氏對(duì)元?dú)鈱W(xué)說(shuō)的闡發(fā)有其獨(dú)到之處，其脾腎元?dú)庹搶W(xué)術(shù)思想和臨證用藥特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)臨床有一定的指導(dǎo)意義。