基于病案首頁對股骨近端骨折預(yù)后影響因素的回顧性研究.pdf

1、研究目的
　　通過對2003年至2016年真實(shí)世界中，望京醫(yī)院股骨近端骨折住院患者病案首頁的研究，收集整理出患者的一般信息、治療信息、合并癥信息、并發(fā)癥信息，并找出各個信息之間的聯(lián)系，從而探討股骨近端骨折住院患者并發(fā)癥的風(fēng)險因素。
　　研究方法
　　從中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院病案信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，提取2003年1月1日至2016年12月31日的所有股骨近端骨折患者首頁信息，將對信息進(jìn)行核查、清洗，通過復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的方式進(jìn)行數(shù)

2、據(jù)挖掘，將可利用的信息建立Excel數(shù)據(jù)庫。進(jìn)行一般統(tǒng)計描述，針對有統(tǒng)計學(xué)意義的信息進(jìn)行Logistic單因素二元回顧驗(yàn)證，最后做Logistic多因素二元回顧分析，找出常見并發(fā)癥:貧血、低蛋白血癥、肺部感染的相關(guān)風(fēng)險因素。
　　統(tǒng)計結(jié)果
　　本次研究納入望京醫(yī)院2003年-2016年全部股骨近端骨折病例數(shù)1977例，其中男性798例占40.36％，女性1179例占59.64％;股骨近端骨折患者平均年齡71.27歲，發(fā)生股骨

3、近端骨折最多的是75-79歲年齡段共368例，占比18.61％;患者的平均住院天數(shù)為26.21天，其中住院20-24天的患者最多，占比19.98％;經(jīng)過整理后發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)最多的合并癥依次為高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陳舊性腦血管病、糖尿病、心律失常、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松，其他合并癥由于發(fā)生頻次少，未納入合并癥列表;出現(xiàn)最多的前六位并發(fā)癥依次為貧血、低蛋白血癥、肺部感染、下肢靜脈血栓、電解質(zhì)紊亂、泌尿系感染，最終選取發(fā)病頻次前三

4、位為本次研究的因變量。
　　Logistic多因素二元回顧顯示，股骨近端骨折治療過程中貧血的相關(guān)影響因素為女性、年齡、高血壓病、手術(shù)、使用中草藥;低蛋白血癥的相關(guān)影響因素為年齡、住院天數(shù)、陳舊性腦血管病、手術(shù)、使用中草藥;肺部感染的相關(guān)影響因素為年齡、住院天數(shù)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、使用中草藥。
　　結(jié)論
　　1、股骨近端骨折患病人群主要為高齡患者，女性多于男性，伴隨最多的合并癥依次為:高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、