麻醉科質(zhì)量控制專家共識(20xx)[修改版]

1、第一篇：麻醉科質(zhì)量控制專家共識 第一篇：麻醉科質(zhì)量控制專家共識(2014)麻醉科質(zhì)量控制專家共識（2014） 于布為，王保國，田鳴，朱斌，嚴敏，李天佐（執(zhí)筆人） ，姚尚龍，黃宇光（負責(zé)人） 麻醉科作為臨床二級學(xué)科，承擔著臨床麻醉、急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)護、疼痛治療等臨床工作和相應(yīng)的教學(xué)、科研任務(wù)，其業(yè)務(wù)場所包括手術(shù)室內(nèi)和手術(shù)室外。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，麻醉科在醫(yī)療機構(gòu)中的重要作用越來越凸顯，特別是在醫(yī)療安全保障、運行效率方面發(fā)揮著平臺和樞紐作用

2、，在舒適化醫(yī)療方面起著主導(dǎo)作用。安全與質(zhì)量管理是麻醉學(xué)科管理的重點內(nèi)容，涉及制度、規(guī)范、流程、硬件、人員管理等多個方面。 一、 基本要求 （一）總體要求 1. 麻醉科應(yīng)設(shè)立“科室質(zhì)量與安全工作小組” ?？浦魅危ɑ蜇撠?zé)人）為質(zhì)量控制與安全管理的第一責(zé)任人,應(yīng)有專人負責(zé)麻醉質(zhì)控相關(guān)報表及登記。科室應(yīng)制定相應(yīng)的工作制度，定期和不定期召開質(zhì)量控制小組會議并有開展工作的記錄。定期開展麻醉質(zhì)量評估，將麻醉并發(fā)癥的預(yù)防措施與控制指標作為科室質(zhì)量安全

3、管理與評價的重點內(nèi)容。 2. 建立麻醉信息系統(tǒng)并納入醫(yī)院信息系統(tǒng)，并以此為麻醉科質(zhì)量控制的技術(shù)平麻醉科應(yīng)建立并履行各級各類人員崗位職責(zé)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。應(yīng)有相應(yīng)的設(shè)施、資金和時間用于專業(yè)培訓(xùn)。應(yīng)有各級各類人員培訓(xùn)方案，包括崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、新藥使用培訓(xùn)、新技術(shù)培訓(xùn)、新設(shè)備使用培訓(xùn)等。 （三）設(shè)備及耗材管理要求 1. 設(shè)備管理 （1）麻醉科應(yīng)設(shè)專人（可兼職）負責(zé)麻醉科儀器設(shè)備的檢查、保養(yǎng)、報修和消毒。貴重

4、儀器應(yīng)建立使用檔案，包括購買時間、價格、驗收報告、啟用時間、使用說明書、維修記錄等內(nèi)容。 （2）所有儀器設(shè)備應(yīng)定期檢查，其中麻醉機、監(jiān)護儀等設(shè)備每日麻醉前均需檢查，保證處于完好狀態(tài)且隨時備用。 （3）按要求對設(shè)備、設(shè)施（如中心供氧、中心負壓吸引、麻醉廢氣等）進行質(zhì)量檢查。應(yīng)有任何情況下設(shè)備出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案和措施，確?；颊甙踩?。 2. 設(shè)備配備 （1）基本設(shè)備（必備項目） A. 手術(shù)間及手術(shù)室外麻醉場所 每一個手術(shù)間及手術(shù)室外麻醉或