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文檔簡介
1、病房管理存在問題原因及整改措施分析范文一、護理組織管理:1、個別護士儀表不符合要求,上班有玩手機的現(xiàn)象2、護理規(guī)章制度、崗位職責、疾病護理常規(guī)及技術操作流程進一步完善、落實3、個別科室需要完善晨會及交接班制度(沒有床頭交接) 4、按要求完善業(yè)務學習,次數不夠 5、完善科室質控、要有記錄6、護士長手冊按要求及時填寫,有人員變動的及時登記 7、科室應急預案沒有培訓二、病房管理、安全管理1、重癥病人的床單元進一步完善,床下物品放置雜亂,窗臺有
2、雜物 2、無床頭牌,過敏標識不完善3、辦公室物品放置雜亂,加強高危藥品的管理4、氧氣筒用后要放余氣并關總開關, “空” “滿”標識按要求掛(不要自己寫的)5、輸液瓶簽加藥后未簽名及時間。無菌觀念差,有不消毒就換瓶的現(xiàn)象,輸液瓶有留在病房的現(xiàn)象 三、基礎護理、專科護理、健康教育 1、無輸液卡,有輸液卡的個別沒簽名及時間 2、個別床單元晨間護理不到位品知識欠缺,個別科室缺乏急救藥品知識的學習,交接班流于形式不認真不及時,質控不到位。4、消毒
3、隔離存在的問題反映出個別護士無菌觀念差,護士長對院感工作的認識不足,缺乏監(jiān)督和檢查。5、護理文書存在的問題主要是質控人員未認真履行職責,護士長督查力度不夠。三、感染疾病科建設正在建設中四、科室內應用的小型滅菌器按照消毒技術規(guī)范已經做好了化學監(jiān)測、確保了應用的安全。在化學監(jiān)測的項目上,沒有硬性指標要求小型滅菌器做 b-d 實驗,為了安全工作,在全院小型滅菌器內按照上級檢查部門的意見準備開展 b-d 實驗,更為保障滅菌工作提供了依據。五、在
4、隔離手術室、隔離產房接疹的病人全部按照感染管理要求進行消毒及室內終末消毒,病人名單全為紅筆標注,在今后的終末消毒記錄上,逐步建立獨立的感染病人消毒登記與記錄,確保工作開展無遺漏。六、我院在醫(yī)療廢物管理上嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》處理醫(yī)用廢物,逐步作廢自制利器盒,訂購專用的利器盒,工作已經開展并落實到后勤部門進行訂購。對上級檢查發(fā)現(xiàn)的問題我科進行積極整改,確保工作整改到位,并希望上級部門對我們的整改提出寶貴意見。整改措施:1、落實規(guī)章制
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