出凝血試題

1、A1 1.男性，17 歲，雙膝關(guān)節(jié)腫脹 3 月入院。自幼輕度外傷后出血不止，現(xiàn)無(wú)發(fā) 熱，頭昏。血常規(guī) WBC4. 2×109/L ，HBG120G/L，PLT98×109/L，BT 正常， CT、APTT 延長(zhǎng)，該患者最可能的診斷是：A． 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B． 白血病C． 特發(fā)性血小板減少性紫癜 D． 血友病E． 過(guò)敏性紫癜答案：D2.女性，24 歲，反復(fù)皮下出血，月經(jīng)過(guò)多 3 年入院，無(wú)頭暈，發(fā)熱等伴隨癥狀。體查見(jiàn)皮

2、膚瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查 PLT100×109/L，BT 延長(zhǎng)，血小板粘附功能減低，瑞斯托霉素血小板聚集試驗(yàn)（RIPA）不聚集，Ⅷ：C 活性降低，該患者最可能診斷是：A． 特發(fā)性血小板減少性紫癜B． 過(guò)敏性紫癜C． 血友病 A D． 血管性紫癜E． 單純性紫癜答案：DA21.女性，26 歲，反復(fù)皮下出血 2 年入院，確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項(xiàng)檢查不符合？A． 多次查 PLT 減低B． 骨髓巨核細(xì)胞數(shù)目正常伴成熟障礙C．

3、BT 延長(zhǎng)D． CT 延長(zhǎng)E． PAIgG 陽(yáng)性，PAC3 陽(yáng)性答案：D2.女性，20 歲，全身皮下出血，黑便，血尿 1 天入院。血像 PLT10Χ109/L，骨髓巨核細(xì)胞增多，以幼稚巨核為主，CT 示：顱內(nèi)出血，下列哪B． FPA 增加 C． F1+2 增加 D． D 二聚體增加 E． 血小板數(shù)目減少1．男患，20 歲，高熱 3 天，X 光：大葉性肺炎，血培養(yǎng)有金葡菌生長(zhǎng)。2 天前出現(xiàn)皮下栓塞，反復(fù)低血壓，現(xiàn)全身廣泛出血，檢查可能出現(xiàn)

4、：答案：A、B、C、D、E2．女患，40 歲，皮膚黃染，出血 2 天入院，近一周口服“避孕藥”后出現(xiàn)低熱，尿黃，皮下紫癜，進(jìn)行性加重，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，尿常規(guī)：尿蛋白（++） ，疑診斷 TTP，實(shí)驗(yàn)室檢查常見(jiàn)為：答案：E一、 A1 型題：

5、 1． 男性，15 歲，因皮膚紫癜、腹痛、黑便 4 天入院。體查發(fā)現(xiàn)雙下肢有散在瘀斑，腹部未見(jiàn)陽(yáng)性體征。血常規(guī)：WBC 10.5

6、5;109/L，HB 130g/L，PLT 200×109/L；BT、KPTT、PT、血小板功能均正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是： A． 特發(fā)性血小板減少性紫癜B． 血友病C． DICD． 白血病 E． 過(guò)敏性紫癜答案：E2． 女性，23 歲。因月經(jīng)過(guò)多、反復(fù)鼻衄 1 年入院。體查：全身皮膚有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，肝脾未見(jiàn)腫大。血常規(guī)：WBC 6.5×109/L，HB 68g/L，RBC 3.1 ×10

7、12/L ，PLT 32×109/L；KPTT、PT 正常，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性；Coomb's(-)。該患者最適診斷是： A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血 B．血友病C．Evans 綜合征 D．白血病E．過(guò)敏性紫癜 答案：A3． 男性，5 歲。因反復(fù)下肢關(guān)節(jié)腫痛 4 年，右膝關(guān)節(jié)腫脹 2 天入院。體查發(fā)現(xiàn) 右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，皮膚無(wú)瘀斑。血常規(guī)：WBC 5.4×109/L，HB 100g/L，PLT 12