2018年湖北省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)體格檢查表_第1頁(yè)
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1、附件 2 湖北省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)體格檢查表姓 名性 別 出生年月身份證號(hào)聯(lián)系電話(huà)工作單位（畢業(yè)院校）請(qǐng)您如 您如實(shí)提供既往病史，如 提供既往病史，如隱瞞 隱瞞病史 病史責(zé)任自 任自負(fù)。（在每一 。（在每一項(xiàng)后面打 后面打√）精神病 有□無(wú)□ 癲癇病 有□無(wú)□癔 癥 有□無(wú)□ 嚴(yán)重的神經(jīng)官

2、能癥 有□無(wú)□吸食、注射毒品史 有□無(wú)□ 嚴(yán)重的心臟病、心肌病 有□無(wú)□慢性腎炎 有□無(wú)□ 尿毒癥 有□無(wú)□傳染性疾病 有□無(wú)□ 影響肢體活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 有□無(wú)□血壓∕ mmHg 心臟呼吸系統(tǒng)腹部器官內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)其它醫(yī)師意見(jiàn)簽字身高體重皮膚頸部脊柱

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