醫(yī)院介入診療人員資質(zhì)及授權(quán)管理制度

1、醫(yī)院介入診療人員資質(zhì)及授權(quán)管理制度為進(jìn)一步規(guī)范我院介入診療技術(shù)臨床應(yīng)用，加強(qiáng)介入診療人員資質(zhì)準(zhǔn)入及授權(quán)管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》以及我院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》的要求，制定本制度。一、本制度所稱(chēng)介入診療技術(shù)是指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械引入人體，對(duì)體內(nèi)病灶進(jìn)行診斷和局部治療。二、從事介入診療技術(shù)人員基本要求（一）介入診療醫(yī)師資質(zhì)要求1.取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專(zhuān)業(yè)、外科專(zhuān)業(yè)及影

2、像診斷與放射治療專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。2.有 3 年以上相關(guān)專(zhuān)業(yè)臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)，具有主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格。3.擬從事介入診療技術(shù)的醫(yī)師需經(jīng)過(guò)省級(jí)主管部門(mén)認(rèn)定的介入診療技術(shù)培訓(xùn)基地的系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格，或符合相關(guān)的技術(shù)管理規(guī)范的要求。（二）專(zhuān)業(yè)護(hù)士及其他技術(shù)人員資質(zhì)要求取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，經(jīng)過(guò)介入診療技術(shù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。（三）醫(yī)院對(duì)從事介入診療技術(shù)的工作人員實(shí)行授權(quán)制，未取得醫(yī)院授權(quán)的人員不得從事介入診療技術(shù)相關(guān)工作

3、。當(dāng)出現(xiàn)下列情況，則應(yīng)當(dāng)取消或降低其進(jìn)行介入診療操作的權(quán)限，并報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。1.達(dá)不到操作許可授權(quán)所認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)者。2.對(duì)操作者的實(shí)際完成質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)后，證明其操作并發(fā)癥的發(fā)生率超過(guò)操作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍者。3.在操作過(guò)程中明顯或?qū)掖芜`反操作規(guī)程者。（三）再授權(quán)取消或降低介入診療操作權(quán)限的，一年后可再提出申請(qǐng)，按本制度規(guī)定的授權(quán)程序進(jìn)行，符合要求者，予以再授權(quán)。五、介入診療技術(shù)管理我院介入診療技術(shù)按照手術(shù)及有創(chuàng)操作的相關(guān)制度進(jìn)行管理。（一）嚴(yán)