醫(yī)院開展“防范醫(yī)療糾紛、從我做起”主題實踐活動實施方案

1、南昌大學一附院 南昌大學一附院開展 開展“防范糾紛、從我做起” “防范糾紛、從我做起”主題實踐活動實施方案 主題實踐活動實施方案為進一步提高醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系，省衛(wèi)生 廳決定，從 2007 年 5 月開始，集中 5 個月時間，在全省各級各類醫(yī)療機構廣泛開展“防范糾紛、 從我做起”主題實踐活動。 為確保這次活動順利進行，取得實效，特制定我院實施方案。一、指導思想一、指導思想以鄧小平理論、 “三個代表”重要思想和科

2、學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實黨的十六屆六中全會、省第十二次黨代會和 2007 年全省醫(yī)院工作會議精神，著眼于構建和諧醫(yī)患關系，著力于提高醫(yī)療服務質量，全面加強醫(yī)院管理，突出 抓好醫(yī)療安全管理，最大限度地避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。二、工作目標二、工作目標 （1） 醫(yī)療質量進一步提高。 （2） 醫(yī)療服務進一步改善。 （3） 醫(yī)療費用進一步控制。 （4） 醫(yī)德醫(yī)風進一步好轉。三、工作原則 三

3、、工作原則（1） 堅持聯(lián)系實際。 （2） 堅持群眾路線。 （3） 堅持分類指導。 （4） 堅持教育、制度、監(jiān)督并重。（5） 堅持與醫(yī)院的中心工作相結合。四、活動范圍 四、活動范圍全院各部門、各科室，重點是臨床醫(yī)技科室。五、主要措施五、主要措施（一）加強法制教育，進一步提高醫(yī)務人員依法行醫(yī)意識 （一）加強法制教育，進一步提高醫(yī)務人員依法行醫(yī)意識1、 采取個人自學、 集中學習、 專題輔導、 警示教育等多種形式，組織醫(yī)務人員學習醫(yī)療

4、衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、 部門規(guī)章和醫(yī)療服務職業(yè)道德規(guī)范以及衛(wèi)生廳編印的 《醫(yī)療警示錄》 等，提高醫(yī)務人員的法律素質，增強醫(yī)務人員依法行醫(yī)的自覺性。1（1）病房藥柜的藥品限額存放、 定期核查，存放毒、 劇、 麻醉藥符合法規(guī)要求。（2）高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品必須單獨存放， 并有醒目標志。（3）病區(qū)藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置。（4）所有處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時都有嚴格核對程序。（5）建立病房重點

5、藥物用藥后的觀察程序。（6）完善輸液安全管理，控制靜脈輸注流速，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應。12、加強特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，保證醫(yī)囑的正確執(zhí)行（1）搶救急危重癥時，醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生復述，事 后應準確記錄。（2）接獲口頭或電話通知的“危急值”或其它重要檢測、檢驗結果時，必須完整地記錄并復述確認，同時記下報告者的姓名與電話。13、建立臨床實驗室“危急值”報告制（1）臨床實驗室應制定適合本單位的“危急值”報告制度并

6、明確可靠的報 告途徑。（2）根據(jù)醫(yī)院實際情況認定“危急值”項目，至少應包括血鈣、 血鉀、 血糖血氣、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等。（3）對“危急值”報告項目實行嚴格質量控制，尤其是分析前質量控制措施，包括標本采集、儲存、運送、交接、處理規(guī)定，并認真落實。14、加強術前管理，嚴防手術患者、部位及術式錯誤的發(fā)生（1）建立與實施術前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術必需的 文件資料與物品（如病歷、影像資料