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1、授予單位代碼學(xué)號或申請?zhí)杔0 4 5 9密 級?公五鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題曰:辛伐他汀對支架術(shù)后兔腹主動(dòng)脈P 2 7 “。1 表達(dá)的影響作者姓名:學(xué)科門類:專業(yè)方向:許文克醫(yī) 學(xué)越心病的診斷與治療推薦導(dǎo)師姓名、職稱:高傳玉教授 孔令非教授二O O 五年五月十日鄭州大學(xué)2 0 0 5 屆碩士畢業(yè)論文 辛伐他汀對制假術(shù)后兔腹土動(dòng)脈P 2 7 妯1 表達(dá)的影響察辛伐他汀對兔的腹主動(dòng)脈血管支架植入后血管的組織形態(tài)學(xué)變化和V S M C 中P
2、 2 7 。i p l 蛋白、增殖細(xì)胞核抗原( p r o l i f e r a t i n gc e l ln u c l e a ra n t i g e n ,P C N A ) 表達(dá)鼉的變化,來探討辛伐他汀對支架植入后V S Y C 增殖和血管新生內(nèi)膜增生的影響和防治I S R 的作用。方法:4 5 只健康的新西蘭雄性大白兔隨機(jī)分為正常組( n = 1 5 ) ,給予正常飲食,對照組( n = 1 5 ) 和實(shí)驗(yàn)組( n =
3、1 5 ) ,采用含1 .5 %膽固醇的高脂飲食加腹主動(dòng)脈內(nèi)皮剝脫術(shù),并在術(shù)后第l o 周分別進(jìn)行腹主動(dòng)脈超聲檢查和血管造影檢查,測量其血管狹窄程度,一旦證實(shí):實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的腹主動(dòng)脈有明顯動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,旦狹窄程度5 0 %,實(shí)驗(yàn)組開始服用辛伐他汀5 m g /d ,服藥至第1 2 天,隨后實(shí)驗(yàn)組和對照組均開始服用阿司匹林2 5 m g /d ,氯吡格雷1 2 .5 m g /d ,3 天后,在分別行支架植入術(shù)。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組開始服用辛伐
4、他汀5 m g /d ,服藥至第3 0 天.隨后處死所有動(dòng)物,取腹主動(dòng)脈含支架段血管,將各組目標(biāo)血管橫行切斷分為兩部分。一部分采用塑料包埋進(jìn)行血管組織形態(tài)學(xué)變化的觀察。另一部分采用常規(guī)石蠟包埋進(jìn)行免疫組化分析,分別檢測P 2 ”9 1 蛋白、P C N A 在各組的表達(dá)量的變化。結(jié)果:( 1 ) 高脂飲食加內(nèi)皮剝脫術(shù)后第1 0 周彩色超聲檢查3 0 例實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腹主動(dòng)脈均可見有不同程度的粥樣硬化斑塊和f I Ⅲ管內(nèi)狹窄,且狹窄程度≥5 0
5、 %,。實(shí)驗(yàn)組和對照組的狹窄程度、參照血管內(nèi)徑、血管狹窄段最小內(nèi)徑分別為( 5 6 .8 9 ±1 ,0 5 %V S5 8 .1 5 ±1 .0 3 %) 、( 2 .9 4 0 ±0 .0 3 2 R i mV S2 .9 4 0 ±0 .0 3 1m i l l ) 、( 1 .2 6 7 ±0 .0 3 2m i l l v s1 .2 2 7 ±O .0 2 3 r
6、a m ) ,兩組間三項(xiàng)均無顯著性差異( P > O .0 5 ) ;血管造影檢查3 0 例實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腹主動(dòng)脈均可見有不同程度的粥樣硬化斑塊形成和血管內(nèi)狹窄,實(shí)驗(yàn)組和對照組的狹窄程度、參照血管內(nèi)徑、血管狹窄段最小內(nèi)徑分別為( 5 7 .7 4 ±1 .0 8 9 %V S5 8 .5 2 ±0 .9 4 8 %) 、( 2 .9 4 5 l l l l l l ±0 .0 3 1 V S 2 ,9 4
7、8 ±0 .0 2 8 m m ) :( 1 .2 4 4 ±0 .0 3 4m m v s1 .2 2 1 ±0 .0 2 2 咖) ,兩組間三項(xiàng)均無顯著性差異( P > O .0 5 ) ,同時(shí)兩種方法的三項(xiàng)檢測結(jié)果比較也均無顯著差異( P > O .0 5 ) 。( 2 ) 組織形態(tài)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組和對照組與正常組的血管相比,兔腹主動(dòng)脈含支架段內(nèi)的管壁有不同程度的增生性反應(yīng),表現(xiàn)為缸管管腔
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