術(shù)后靜脈化療對(duì)犬腹主動(dòng)脈ePTFE人工血管置換術(shù)后移植物的影響.pdf

1、目的:研究靜脈聯(lián)合化療對(duì)犬腹主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)后吻合口及人工血管內(nèi)膜的影響。
　　 方法:成年健康雜種犬26只，均行腹主動(dòng)脈ePTFE人工血管置換手術(shù)，術(shù)后隨機(jī)分為對(duì)照組（Cont組）和化療組（Chem組），每組13只?；熃M于術(shù)后第二周予以全麻后5-氟尿嘧啶(5-FU，10mg/kg)和順鉑(DDP，1mg/kg)靜脈聯(lián)合化療，對(duì)照組同期予以全麻輸液，但不予化療處理。兩組各分為兩小組:ContA組、ContB組，ChemA組

2、、ChemB組。其中ContA組和ChemA組于術(shù)后6周采集標(biāo)本;ContB組和ChemB組于術(shù)后14周采集標(biāo)本。觀察兩組動(dòng)物人工血管的通暢率，并行HE染色和免疫組化PCNA以及CD34染色。
　　 結(jié)果:對(duì)照組存活率100％(13/13)，化療組存活率76.9％(10/13)。ContA組、ContB組，ChemA組、ChemB組分別可見(jiàn)0(0/6)、2(2/7)、2(2/5)、3(3/5)例人工血管少量附壁血栓形成，但均保持

3、良好通暢率，未見(jiàn)人工血管感染、吻合口破裂或假性動(dòng)脈瘤形成。內(nèi)膜厚度:ContA組和ChemA組、ContB組和ChemB組標(biāo)本的內(nèi)膜厚度組間比較均不具有統(tǒng)計(jì)差異(p＞0.05）;各組內(nèi)，人工血管中段的內(nèi)膜厚度低于兩端吻合口，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋:除ChemA組人工血管中段的CD34陽(yáng)性細(xì)胞率顯著低于ContA組外，在其余平面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);ContB組和ChemB組標(biāo)本的CD34陽(yáng)性細(xì)胞率無(wú)顯著

4、差異(p＞0.05);各組內(nèi)，人工血管中段CD34陽(yáng)性細(xì)胞率均低于吻合口。人工血管新生內(nèi)膜的增殖狀態(tài):ContA組和ChemA組、ContB組和ChemB組相比，各平面內(nèi)膜的PCNA的表達(dá)組間比較均不具有統(tǒng)計(jì)差異(p＞0.05）;組內(nèi)比較，各小組標(biāo)本均為遠(yuǎn)端吻合口PCNA表達(dá)量較近端吻合口高，兩端吻合口較人工血管中段高(p＜0.05)。
　　 結(jié)論:5-FU和DDP靜脈聯(lián)合化療可能增加犬腹主動(dòng)脈人工血管移植物附壁血栓形成，可能一