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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)診斷,四診,1《望診》,全身望診——《望神》1·得神:神志清楚,語(yǔ)言清晰,兩目有神,呼吸平穩(wěn),面色榮潤(rùn),動(dòng)作自如,反映靈敏。2·少神:精神不振,懶言,兩目乏神,呼吸少氣,面色少華,倦怠乏力,動(dòng)作遲緩。3·失神:精神萎靡,語(yǔ)言錯(cuò)亂,兩目晦暗,呼吸氣微。面色無(wú)華、動(dòng)作艱難遲鈍,,2,4·假神:突然神識(shí)清醒,言語(yǔ)不休,想見(jiàn)親人,面色無(wú)華,兩顴泛紅如妝。5·亂神:焦慮恐懼——狂躁不安
2、——淡漠癡呆,望五色《青》,面青——主寒證、痛證、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。1·面色淡青或青黑____寒盛、痛劇。2·面色與口唇青紫——多屬心氣心陽(yáng)虛衰、血行瘀阻。3·面色青黃——肝郁脾虛。4·小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青——驚風(fēng)。,望五色《赤》,面赤——主熱證。1·滿面通紅——實(shí)熱證。2·午后兩顴潮紅——陰虛證。3·久病重病、面色蒼白、兩顴泛紅如妝——陽(yáng)虛。,望五
3、色《黃》,面黃——主脾虛、主濕證。1·面色萎黃——脾胃氣虛。2·面色虛浮——脾虛濕蘊(yùn)。3·面目一身俱黃——黃疸病。,望五色《白》,面白:主虛證、寒證、脫血、奪氣。1·面色淡白無(wú)華——血虛證、失血證。2·面色胱白虛浮——陽(yáng)虛水泛。3·面色蒼白——陽(yáng)氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。,望五色《黑》,面黑:主腎虛、寒證、水飲、血瘀。1·面黑暗淡——多屬腎陽(yáng)虛。2·
4、面黑焦干——多屬腎陰虛。3·眼眶周圍發(fā)黑,——腎虛水飲內(nèi)停,或寒濕帶下。4·面色薰黑,肌膚甲錯(cuò)——血瘀日久。,望形體,強(qiáng):——骨骼粗大,胸廓寬厚,肌肉充實(shí),皮膚潤(rùn)澤。弱——骨骼細(xì)小,胸廓狹窄,肌肉瘦削,皮膚枯槁。胖——1·體胖能食,肌肉堅(jiān)實(shí),神望有力。屬精氣充足,身體健康。2·體胖食少,肉松皮緩,神疲乏力,形盛氣虛。屬陽(yáng)氣不足,多痰多濕。,瘦,1·體瘦顴紅,皮膚焦干——形瘦陰虛
5、。屬陰血不足,內(nèi)有虛火。2·久病臥床不起,骨瘦如柴。臟腑精氣衰竭,氣液干枯。屬病危。,局部望診,望頭面望五官望軀體望二陰望皮膚望排出物望舌診,舌診,舌面的臟腑分部。舌尖反映心肺的病變。舌中反映脾胃的病變。舌邊反映肝膽的病變。舌根反映腎的病變。,舌主病證,1·老舌——主實(shí)證;2·嫩舌——主虛證。3·黃苔——主熱證。4·白苔——主寒證。5·膩苔——主
6、濕證。6·薄苔——主表證。7·厚苔——主里證。,舌主病變,1·舌質(zhì)紅,舌苔黃而干燥——主實(shí)熱證。2·舌體淡嫩,舌苔白潤(rùn)——主虛寒證。3·舌體紅絳而有裂紋,舌苔焦黃干燥——熱極津傷。4·青紫舌,白膩苔——?dú)怵鲎?,痰濕?nèi)阻。,2《聞診》,1·聽(tīng)聲音——聲音:呻吟,驚呼。·語(yǔ)言——獨(dú)語(yǔ),錯(cuò)語(yǔ),狂言。·呼吸——喘、哮、短氣、少氣。·
7、;咳嗽、嘔吐、呃逆、噴嚏、腸鳴。2·臭氣味——病體之氣——口氣、汗氣。·病室之氣——痰涕之氣,二便之氣,經(jīng)帶之氣,嘔吐物 之氣。,3《問(wèn)診》,問(wèn)診的主要內(nèi)容——主訴、現(xiàn)病史、即往史、家族史、個(gè)人生活史。問(wèn)寒熱——惡寒發(fā)熱。問(wèn)汗——有汗無(wú)汗、特殊汗出、局部汗出。,中醫(yī)十問(wèn),一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便。五問(wèn)飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辯。九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見(jiàn)。再添
8、片語(yǔ)告兒科,天花麻疹全占驗(yàn)。,四《切診》,1·脈診——用手指切按患者動(dòng)脈,根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象,以了解病情、辯別病證的診察方法。2·診脈獨(dú)取寸口的原理。(1)寸口位于手太陰肺經(jīng)的原穴部位,是脈之大會(huì),肺經(jīng)起于中焦,可以反映胃氣的強(qiáng)弱。(2)肺朝百脈,臟腑氣血的變化能通過(guò)肺經(jīng)反映于寸口。,寸口診脈定位,雙側(cè)——寸———關(guān)———尺左手——心——肝、膽——腎右手——肺——脾、胃——腎(命門),診脈常用指法,1
9、83;舉——手指用較輕的力取脈(浮脈)。2·按——手指用較重的力取脈(沉?。?·尋——尋找之意。4·推——以指目按脈脊,左右內(nèi)外微微推動(dòng)。5·總按——三指同時(shí)用力診脈,總體辨別脈象。6·單診——用一指診察寸 關(guān)尺的某一部脈象。,浮脈類,浮脈類——輕取即得。1·浮脈:舉之有余,按之不足——表證。2·洪脈:脈行寬大,來(lái)盛去衰——熱盛。3·濡脈:
10、浮細(xì)而軟——虛證,濕證。4·散脈:浮大無(wú)力——元?dú)夂纳?,臟氣降絕。5·芤脈:浮大中空,如按蔥管——失血、傷陰。6·革脈:浮而搏指,中空邊堅(jiān)——亡血、失精、崩漏。,遲脈類,遲脈類——一息不足四至。1·遲脈:一息不足四至——寒證。2·緩脈:一息四至,脈來(lái)怠緩——虛證,濕證。3·澀脈:往來(lái)艱澀,遲滯不暢——精傷、血少、氣滯、血瘀。4·結(jié)脈:遲而時(shí)一止,止無(wú)定數(shù)
11、——陰盛氣結(jié),寒痰瘀血。,數(shù)脈類,數(shù)脈類——一息五至以上。1·數(shù)脈:一息五至以上——熱證。2·疾脈:脈來(lái)急數(shù), 一息七八至——陽(yáng)極陰竭,元?dú)饨得摗?·促脈:數(shù)而時(shí)一止,止無(wú)定數(shù)——陽(yáng)熱亢盛,瘀滯,痰食停積。4·動(dòng)脈:脈短如豆,滑數(shù)有力——痛,驚。,虛脈類,虛脈類——應(yīng)指無(wú)力。1·虛脈:舉按無(wú)力,軟而空豁——?dú)庋獌商摗?·細(xì)脈:脈細(xì)如線,應(yīng)指明顯——?dú)庋闾?,諸虛勞損
12、,主濕。3·微脈:極細(xì)極軟,似有似無(wú)——陰陽(yáng)氣血虛甚,陽(yáng)氣暴脫。4·代脈:遲而中止,止有定數(shù)——臟氣衰,風(fēng)、痛。跌仆損傷。5·短脈:首尾俱短,不及本部——有力主氣郁,無(wú)力主氣損。,實(shí)脈類,實(shí)脈類——應(yīng)指有力。1·實(shí)脈:舉按皆大而有力。——實(shí)證。2·滑脈:往來(lái)流利,應(yīng)指圓滑。—痰、實(shí)熱。3·弦脈:端直以長(zhǎng),如按琴弦?!文懖 ?·緊脈:脈緊張有力,狀如轉(zhuǎn)索
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