醫(yī)療行為與法律規(guī)制

1、第三章 醫(yī)療行為與法律規(guī)制,,,第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系概述,,醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。,一、醫(yī)患關(guān)系屬性的復(fù)雜性,“公益說”：主張醫(yī)患關(guān)系是行政法律關(guān)系“消費(fèi)說”：主張醫(yī)患關(guān)系是經(jīng)營者和消費(fèi)者之間的關(guān)系“醫(yī)療合同說”：主張醫(yī)患關(guān)系是經(jīng)營者和消費(fèi)者之間的關(guān)系“獨(dú)立關(guān)系說”：主張醫(yī)患關(guān)系是民事合同關(guān)系,一、醫(yī)患關(guān)系屬性的復(fù)雜性,“侵權(quán)行為說”：主張醫(yī)務(wù)人員過失造成患者身體上的損害即構(gòu)成

2、侵權(quán)行為,二、醫(yī)患關(guān)系的含義,醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)首先確認(rèn)它是一種民事法律關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系又稱醫(yī)患法律關(guān)系，它有廣義與狹義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系：僅指醫(yī)師和患者之間因疾病的診療護(hù)理而形成的法律關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系：指醫(yī)患雙方在診療、預(yù)防、保健、美容等醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生和發(fā)展的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。,醫(yī)患關(guān)系是民事法律關(guān)系的原因,其一：醫(yī)患雙方在法律地位上是平等的其二：醫(yī)患雙方的意思表示是自愿其三：醫(yī)患雙方是等價(jià)有償?shù)脑瓌t其四：醫(yī)患雙方是國

3、家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的某些強(qiáng)制性規(guī)范和患者就醫(yī)的某些限制，并不影響和改變醫(yī)患關(guān)系本身固有的法律屬性,第二節(jié) 醫(yī)療行為概述,其一，從社會(huì)學(xué)角度來看。醫(yī)療行為是一種必須施加于一定對象以后，才能顯現(xiàn)的社會(huì)行為。其二，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看。醫(yī)療行為是一種體力與智力相結(jié)合的社會(huì)勞動(dòng)，這種服務(wù)性的社會(huì)勞動(dòng)能夠產(chǎn)生健康利益，而健康利益的分配涉及社會(huì)正義和社會(huì)福利。,第二節(jié) 醫(yī)療行為概述,其三，從醫(yī)學(xué)角度來看。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在法律上可采用一般性的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技

4、術(shù)來對應(yīng)這種標(biāo)準(zhǔn)性和普通性。其四，從法學(xué)的角度來看。法律上對醫(yī)療行為人的資格進(jìn)行嚴(yán)格限定，是出于對生命價(jià)值的尊重和保護(hù)。,第二節(jié) 醫(yī)療行為概述,醫(yī)療行為的定義： 醫(yī)療行為是指法律上認(rèn)可的醫(yī)療行為人運(yùn)用一般的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)（包括物理的、生物的、化學(xué)的、心理的和社會(huì)的方法）對人和人群存在的健康問題或者潛在的健康問題進(jìn)行干預(yù)的一種服務(wù)性的社會(huì)勞動(dòng)。,第三節(jié) 醫(yī)療行為的本質(zhì)特征,醫(yī)療行為的本質(zhì)特征是醫(yī)療

5、行為這一特殊社會(huì)現(xiàn)象的深層的、穩(wěn)定的內(nèi)部聯(lián)系，它深藏于種種醫(yī)療行為現(xiàn)象的背后，是其存在的基礎(chǔ)和發(fā)展變化的內(nèi)在動(dòng)力,第三節(jié) 醫(yī)療行為的本質(zhì)特征,一、醫(yī)療行為的社會(huì)性與自然性二、醫(yī)療行為的利益性與正義性三、醫(yī)療行為的意志性與規(guī)律性,第四節(jié) 醫(yī)療行為的形式特點(diǎn),一、醫(yī)療行為的社會(huì)外部特征（一）醫(yī)療行為主體資格受管制性（二）醫(yī)療行為的社會(huì)評價(jià)的政治倫理性,二、醫(yī)療行為的職業(yè)倫理特征,（一）醫(yī)療行為的慎獨(dú)性,,（二）醫(yī)療行為的移情性,

6、,（三）醫(yī)療行為的保密性,三、醫(yī)療行為的技術(shù)特征,（一）醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)性1、醫(yī)療本身的風(fēng)險(xiǎn)診斷的風(fēng)險(xiǎn)；治療的風(fēng)險(xiǎn)；2、醫(yī)療對象的風(fēng)險(xiǎn),,（二）醫(yī)療行為評價(jià)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的相對性（三）醫(yī)療行為的侵害性（四）醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)性（五）醫(yī)療行為人的自主性（六）醫(yī)療行為的協(xié)同性和系統(tǒng)性,第五節(jié) 醫(yī)療行為的分類,一、合法性醫(yī)療行為二、主導(dǎo)醫(yī)療行為與輔助醫(yī)療行為三、臨床醫(yī)療行為與實(shí)驗(yàn)醫(yī)療行為四、診療目的的醫(yī)療行為與非診療目的醫(yī)療行為,