控制高血壓預(yù)防腦卒中科普手冊(cè)課件

1、控制高血壓 預(yù)防腦卒中,預(yù)防腦卒中刻不容緩,我國(guó)第三次國(guó)民死因調(diào)查結(jié)果表明，腦卒中已成為國(guó)民第一位的死亡原因。近20年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬(wàn)，年增長(zhǎng)速率達(dá)8.7%。腦卒中除了高致死率外，還具有高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅國(guó)民生命和健康生活質(zhì)量，給我國(guó)每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高達(dá)400億元。腦卒中的預(yù)防刻不容緩。,什么是腦卒中？,腦卒中，即“腦血管意外”，中醫(yī)稱之為“中風(fēng)”，指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)

2、障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病，以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂，或僅有口歪、半身不遂為臨床主要癥狀。腦卒中大致可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。,缺血性腦卒中，俗稱“腦梗死”，主要包括腦血栓形成和腦栓塞兩種。腦血栓形成是由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致；腦栓塞是由于血栓脫落或其它栓子進(jìn)入血流中阻塞腦動(dòng)脈所引起。出血性腦卒中，根據(jù)出血部位的不同分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱

3、“腦溢血”，是由于腦內(nèi)動(dòng)脈破裂，血液溢出到腦組織內(nèi)；蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦表面或腦底部的血管破裂，血液直接進(jìn)入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中。,腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？,預(yù)防腦卒中，首先從了解腦卒中的危險(xiǎn)因素開始。高血壓、糖尿病和高血脂是導(dǎo)致腦卒中的最危險(xiǎn)的三大因素。圖中列舉了腦卒中最常見的危險(xiǎn)因素，其中一些可以通過(guò)生活習(xí)慣的改變或藥物治療改變，而另一些（例如遺傳因素）則無(wú)法改變。,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,如果您對(duì)以下條目中的兩條及以上回答“是

4、”，那么您有必要到醫(yī)生那里，由專業(yè)人士對(duì)您的卒中風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面評(píng)估。,如何預(yù)防腦卒中？,當(dāng)前醫(yī)學(xué)界對(duì)腦卒中尚無(wú)特效治療藥物，所以預(yù)防是最有效和最經(jīng)濟(jì)的保護(hù)健康的手段，無(wú)論對(duì)社會(huì)、家庭，還是對(duì)高?；颊撸X卒中預(yù)防都具有重要的意義和價(jià)值。預(yù)防腦卒中的要點(diǎn)主要有：,控制血壓：高血壓被認(rèn)為是腦卒中的最危險(xiǎn)因素，有高血壓的人比無(wú)高血壓的人患腦卒中的危險(xiǎn)高 7 倍。長(zhǎng)期持續(xù)的高血壓不僅會(huì)加速動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生，而且在突然增高血管內(nèi)壓力時(shí)

5、，可導(dǎo)致腦內(nèi)血管破裂發(fā)生出血性腦卒中。成年人至少每年測(cè)兩次以上血壓， 老年人更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，血壓應(yīng)維持在140／90 毫米汞柱以下，糖尿病患者的血壓更應(yīng)該控制在130／80毫米汞柱以下。松齡血脈康膠囊不但可以降低血壓，并且可以使血壓波動(dòng)幅度減小而趨于平穩(wěn)，從而高效干預(yù)卒中危險(xiǎn)因素，建議與西藥降壓藥聯(lián)合使用?？刂蒲牵喝缁继悄虿?，通過(guò)飲食、體育鍛煉或藥物控制達(dá)標(biāo)?？刂聘哐喝缪龈?，應(yīng)通過(guò)控制脂肪攝入、體育鍛煉或藥物治療達(dá)標(biāo)。

6、松齡血脈康膠囊有效調(diào)節(jié)血脂代謝，對(duì)抗和延緩動(dòng)脈粥樣硬化，有助于降低血脂。,戒煙： 避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙。適度飲酒：有長(zhǎng)期飲酒嗜好者，每天飲酒量控制在2～3兩白酒，并逐漸減量直到戒斷。飲食：保持飲食中鈉、鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)平衡，攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂食物能預(yù)防高血壓、動(dòng)脈硬化。要做到攝取鈉每日小于2.3克、鉀大于4.7克。定期體檢：及早發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等，并給予及時(shí)治療。舒緩心情：自我放松，減

7、少工作及生活壓力。每天適度體育鍛煉至少30分鐘。女性應(yīng)避免長(zhǎng)期使用口服避孕藥：對(duì)于絕經(jīng)后的婦女來(lái)說(shuō)， 盡量不使用雌激素替代療法， 如必須使用， 應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,腦卒中的14個(gè)預(yù)警信號(hào),思維緩慢、反應(yīng)遲鈍、注意力難于集中， 記憶力嚴(yán)重減退。一側(cè)或某個(gè)肢體不由自主地抽動(dòng)、手發(fā)抖、發(fā)顫，做一些日常的基本動(dòng)作感覺困難，如穿針、系扣等。舌頭發(fā)麻、發(fā)僵、說(shuō)話不利索。,嘴角經(jīng)常濕潤(rùn)或者控制不住地流口水。睡眠差、夢(mèng)多，睡覺輕或者總

8、感覺睡不醒， 睡醒后又感覺很累。難以控制自己的情緒，稍有誘因或刺激就可能哭或笑。,出現(xiàn)與平時(shí)感覺不一樣的頭痛， 如頭痛突然加重或者間斷性頭痛突然轉(zhuǎn)為持續(xù)性的劇烈頭痛。肢體麻木，突然感到一側(cè)的臉或手部麻木；也有出現(xiàn)舌麻或一側(cè)下肢麻木。,一側(cè)的肢體突然無(wú)力或行動(dòng)不靈活，時(shí)發(fā)時(shí)停。個(gè)性或精神狀態(tài)突然發(fā)生改變， 短暫的意識(shí)喪失以及短暫的判斷及智力障礙。頻繁打哈欠，出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)，甚至整天昏昏欲睡。,突然出現(xiàn)不明原因的跌跤或暈倒。

9、突然出現(xiàn)一陣視物不清，或者自我感覺眼前忽然變黑，甚至短暫的失明。,臉色深紅、惡心、嘔吐或呃逆，血壓波動(dòng)并伴隨有頭暈、眼花、耳鳴、鼻出血， 特別是頻繁性鼻出血。,如何判斷自己或家人是否有卒中？如何能避免延誤診治？,腦卒中的最佳治療時(shí)機(jī)應(yīng)在6小時(shí)以內(nèi)，對(duì)缺血性腦卒中的治療關(guān)鍵是早期溶栓和擴(kuò)張血管，而且越早越好。因?yàn)槿毖獣r(shí)間越長(zhǎng)，缺血腦組織的損傷越重，甚至成為不可逆的壞死，其所支配的組織和器官的功能恢復(fù)將變得緩慢或不可能。時(shí)間就是生命，

10、時(shí)間就是健康。所以有高血壓、高黏血癥病史的老年人，一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊、手腳不靈便等中風(fēng)前驅(qū)癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療。如果懷疑自己或家人患有腦卒中，推薦您使用簡(jiǎn)便的“FAST”評(píng)分系統(tǒng)自行評(píng)估。,FAST評(píng)估方法：,如果上述三項(xiàng)有一項(xiàng)存在，請(qǐng)您立即撥打急救電話120。時(shí)間就是生命，少一分延誤，多一分康復(fù)！請(qǐng)立即把患者送入有條件和能力為患者進(jìn)行診療的醫(yī)院救治。,如何做好正確的家庭急救？,迅速恢復(fù)冷靜，撥打120呼叫救護(hù)車。

11、將患者放平，不要枕枕頭，頭應(yīng)偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌物誤吸到肺部， 造成患者窒息。在沒(méi)有確診以前，不要隨意給患者用藥，隨意用藥可能會(huì)加重病情。,及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。搬運(yùn)時(shí)不要將患者扶直坐起，更不要抱、拖、背、扛患者，盡量平穩(wěn)搬動(dòng)。,腦卒中患者的家庭護(hù)理,家庭環(huán)境注意室內(nèi)的空氣新鮮，開窗通風(fēng)，但應(yīng)避免直接風(fēng)吹患者。寒冷季節(jié)要注意保暖，預(yù)防感冒?？刹シ呕颊呦矏鄣囊魳?lè)，讓患者保持樂(lè)觀輕松的心情。,

12、腦卒中偏癱患者除了在醫(yī)院接受專業(yè)的護(hù)理外，患者出院回家后的家庭護(hù)理同樣重要。,飲食護(hù)理不能自己進(jìn)食的患者要協(xié)助其進(jìn)食。讓患者采取坐位或半臥位，臥位時(shí)將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。喂食時(shí)，速度不宜過(guò)快，每口進(jìn)食量不能過(guò)大，不要催促患者。糊狀飲食以1匙為宜，流食以匙喂，不要用吸管。飲水、進(jìn)食后，令患者咳嗽或拍其背數(shù)下。注意增加營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量高蛋白飲食。,大小便護(hù)理因患者行動(dòng)不便，大小便后要及時(shí)幫助其用溫水清洗，保持衣物及

13、床單的清潔干燥。長(zhǎng)期臥床患者，腸蠕動(dòng)減弱，為防止便秘，除飲食中應(yīng)含有纖維素外，每次飯后可順時(shí)針按摩腹部數(shù)分鐘。,皮膚護(hù)理保持皮膚的干燥清潔，預(yù)防壓瘡形成。每天定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次。翻身時(shí)避免拖拉患者的偏癱側(cè)，以防損發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。時(shí)常檢查軀體受壓迫的一側(cè)，防止褥瘡的發(fā)生。為了減少壓力，可使用柔軟的海綿墊或氣墊床。,心理護(hù)理腦卒中患者由于突然的創(chuàng)傷造成殘疾，心理受到嚴(yán)重的打擊，易產(chǎn)生煩躁、悲觀、抑郁的情緒，對(duì)人生失去信心。家屬要加強(qiáng)與

14、患者的溝通交流，鼓勵(lì)患者以堅(jiān)強(qiáng)的信念和愉快的心情接受康復(fù)治療。在患者的能力范圍內(nèi)，鼓勵(lì)其作適當(dāng)?shù)募覄?wù)，減輕患者的自卑心理。平時(shí)可以進(jìn)行一些娛樂(lè)活動(dòng)，如下棋，打撲克，外出游玩等。,血壓、血脂和血糖監(jiān)測(cè)隨著電子血壓計(jì)的普及，以及社區(qū)服務(wù)與家庭的進(jìn)一步靠近，對(duì)腦卒中的家庭護(hù)理還應(yīng)該包括對(duì)血壓、血脂和血糖的監(jiān)測(cè)。除了監(jiān)測(cè)血壓是否達(dá)標(biāo)外，還要記錄和分析血壓的波動(dòng)情況，因?yàn)檠獕翰▌?dòng)幅度和腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)關(guān)系。如果血壓出現(xiàn)異常波動(dòng)，一定要應(yīng)