前列腺答案

1、前列腺篇（二）前列腺篇（二）1.前列腺的形態(tài)、位置及鄰近的組織器官？前列腺是不成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器宮，由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm。前列腺為男性生殖器官中最大的不成對(duì)的附屬性腺。成年男性前列腺重約20g，為一纖維肌肉腺體器官，大小和形狀類似前后扁平的“栗子”。成人前列腺分為五葉，即前葉、中葉、后葉及兩側(cè)葉。前葉很小，無重要臨床意義；兩側(cè)葉最大，位于尿道兩側(cè)，直腸指診可觸及；中葉嵌在兩側(cè)葉間；后葉

2、形成前列腺尖部，即直腸指診部分。中葉和兩側(cè)葉是良性前列腺增生的好發(fā)部位，前列腺癌最易發(fā)生于后葉。鄰近器官鄰近器官：前列腺位于膀胱與盆底之間，上方即底部與膀胱頸部、精囊腺和輸精管壺腹相接觸，下端即尖部，尖與底之間為前列腺體，尿道在腺體的近前緣處穿入，貫穿于前列腺，全程長(zhǎng)約3～4cm，后緣處有一對(duì)射精管貫穿其中，前列腺尿道底還有隆起的尿道嵴，即精阜和前列腺囊，前列腺前面較隆凸，約在恥骨聯(lián)合下緣后方2cm處，有恥骨前列腺韌帶與恥骨下方連接。前

3、列腺的后方稍平坦，正中有一淺縱溝，稱前列腺溝，前列腺后方緊鄰直腸壺腹前壁，兩者間有直腸膀胱筋膜、精囊和輸精管的一部分。2.前列腺的生理功能？外分泌功能、內(nèi)分泌功能，解剖（控制排尿及精液逆流）學(xué)功能和運(yùn)輸?shù)裙δ?，分泌前列腺液是前列腺最主要的生理功能，前列腺液參與精液組成，約占精液總量的30％。3.前列腺炎的分類及臨床表現(xiàn)？分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：（1）急性細(xì)菌性前列腺

4、炎①全身癥狀：突然畏寒發(fā)熱、乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐。②局部癥狀：會(huì)陰或恥骨上有重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹部、背部、大腿等處放射；患者坐立不安。③尿路癥狀：尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝和膿性尿道分泌物，膀胱頸部水腫可腺疾病，但從未做過任何檢查，想通過咨詢得到證實(shí)，然后再?zèng)Q定是購(gòu)藥自醫(yī)還是來院就診。（2）無明顯自覺癥狀，通過健康查體發(fā)現(xiàn)前列腺有問題，想通過咨詢了解疾病的嚴(yán)重程度、是否需要治療。（3）做過檢查，已有明確診斷，但

5、擔(dān)心在醫(yī)院治療太麻煩且費(fèi)用高，希望得到治療方面的指導(dǎo)，購(gòu)藥自醫(yī)。（4）在其他醫(yī)院做過檢查，對(duì)治療方法及費(fèi)用有了大致了解，想通過咨詢多方面比較，然后再?zèng)Q定去哪家醫(yī)院就診。（5）二手前列腺疾病患者：做過檢查及多次治療，錢花了不少，問題沒有得到解決，由于病痛的持續(xù)存在，一方面懷疑前列腺疾病能否徹底治愈，另一方面又非?？释軌驈氐字斡?，希望通過咨詢得到答案。6。針對(duì)以上問題你在咨詢工作中采取什么樣的對(duì)策？（1）告訴患者：出現(xiàn)排尿異常不排除前列腺

6、疾病的可能性，但前列腺疾病分為很多類型。拿前列腺炎來講，可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛等等，必須通過檢查才能確診，針對(duì)病因治療才能奏效。（2）為患者指出前列腺疾病的危害性，如：影響性功能、生育功能等。同時(shí)通過有目的性的詢問，如：有否結(jié)婚、生育？性功能是否正常？使患者自覺意識(shí)到疾病的嚴(yán)重性。（3）在咨詢過程中提示患者就診流程非常簡(jiǎn)便（比如可以提前預(yù)約、不用等候），而且我院是嚴(yán)格按照物價(jià)局核定的標(biāo)準(zhǔn)

7、收費(fèi)的，同時(shí)強(qiáng)調(diào)前列腺疾病必須結(jié)合物理治療，否則很難徹底治愈。（4）涉及到治療方法時(shí)應(yīng)該避免與其他醫(yī)院雷同；涉及到治療費(fèi)用方面應(yīng)盡量回避，實(shí)在回避不了時(shí)報(bào)價(jià)不能高于其他醫(yī)院。（5）對(duì)這類患者首先要有耐心，從尋找過去檢查、治療中的漏洞入手。比如:檢查是否到位？治療方法是否正確？有的患者可能檢查、治療方面都沒有問題，就應(yīng)該從其它方面尋找突破口，比如：是否存在精囊炎、后尿道炎等并發(fā)癥從而導(dǎo)致前列腺的再次感染？愈后保養(yǎng)不利（貪涼、久坐、酗酒、過

8、量食用辛辣刺激食物）也會(huì)導(dǎo)致前列腺炎復(fù)發(fā)……使患者明白：前列腺炎并非不治之癥，選擇正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院，經(jīng)過科學(xué)、規(guī)范、足療程治療是完全可以徹底治愈的。7.慢性前列腺炎對(duì)生育的影響？慢性前列腺炎可通過多種途徑影響生育功能，主要包括：改變精液的性狀（分泌功能改變及營(yíng)養(yǎng)成分減少、酸堿度改變、精液粘稠度增加與精液液化異常、精子質(zhì)量異常）、增加精液內(nèi)的白細(xì)胞、病原體感染的直接或間接影響、內(nèi)分泌激素水平變化及炎癥性性腺解剖和功能異常、輸精管道的部分或完