藥物過敏試驗管理制度

1、藥物過敏試驗管理制度一目的：規(guī)范藥物過敏試驗相關(guān)問題的處理，防范用藥差錯，提高用藥安全性。二范圍：全院所有臨床醫(yī)師、護士和藥師。三權(quán)責：1臨床醫(yī)師負責過敏史詢問和相關(guān)醫(yī)囑開具。2護士負責醫(yī)囑的復(fù)核、過敏試驗操作以及過敏試驗結(jié)果的判斷和錄入。3根據(jù)藥品說明書，對于使用前要求做過敏試驗的藥品，在電腦系統(tǒng)中自動彈出提示，表示該藥物使用前必須做藥物過敏試驗。4藥物過敏試驗的具體方法由藥學部會同護理部共同制定，交醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會討論

2、通過后實施。四定義：1藥物過敏反應(yīng)：也稱變態(tài)反應(yīng)(Allergy)，是由免疫介導(dǎo)的反應(yīng)，具有特異性，由抗體或淋巴細胞參與，再次接觸抗原時復(fù)發(fā)。Coombs分類法將藥物過敏分為四種類型。Ⅰ型：為IgE介導(dǎo)的速發(fā)超敏反應(yīng)，在臨床上最常見。例如過敏性休克、蕁麻癥、血管水腫、支氣管痙攣。Ⅱ型：由IgG、IgM介導(dǎo)的細胞毒性反應(yīng)。例如溶血性貧血、血細胞減少、血管炎；Ⅲ型：由和搶救準備，給藥后仍應(yīng)注意密切觀察。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，及時停藥，實施救治，

3、對輸液器、注射器和殘存的藥液進行封存，在病歷中作相應(yīng)記錄，并呈報藥品不良反應(yīng)事件。5β－內(nèi)酰胺類抗生素過敏試驗注意事項5.1醫(yī)院內(nèi)青霉素類抗生素皮試原則5.1.1凡使用青霉素類、含酶抑制劑的青霉素類復(fù)合制劑的患者均須用青霉素進行皮膚敏感試驗。5.1.2皮試陰性者可以應(yīng)用。5.1.3皮試陽性者禁用。5.1.4凡停用72h及以上者，均應(yīng)重做藥物過敏試驗。5.1.5曾發(fā)生青霉素或頭孢菌素藥物過敏性休克、急性喉頭水腫、急性肺水腫、剝脫性皮炎的患