肝癌病史匯報(bào)

1、肝癌病史匯報(bào),主講人 力晶,主要病史,患者陳月橋，男，55歲因“發(fā)現(xiàn)肝臟占位一周”于2013-05-04收住我科患者一周前因與人發(fā)生口角打架去醫(yī)院檢查身體，2013年4月27仙桃市人民醫(yī)院腹部ct提示肝右葉后段占位性病變，肝臟多發(fā)囊腫，肝臟彩超符合慢性肝病改變，肝右葉低回聲占位性病變。乙肝小三陽(yáng)，肝功能ALT44U/L,AST63U/L,膽紅素正常范圍。腫瘤標(biāo)記物AFP20.4ng/ml.患者目前無(wú)發(fā)熱，惡心嘔吐，

2、厭油，食欲不振，乏力消瘦等不適，為力求進(jìn)一步診治，來(lái)我院就診，門診以“肝癌”收入我科。起病以來(lái)，患者精神，食欲，睡眠可，二便如常，體力體重?zé)o明顯改變。,既往：無(wú)高血壓，糖尿病，支氣管炎等病史，否認(rèn)結(jié)核病史，乙肝小三陽(yáng)。14歲骨折史，無(wú)手術(shù)史，有過(guò)敏史皮試陽(yáng)性，但具體藥物不詳，無(wú)食物過(guò)敏史。,主要護(hù)理診斷,1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與慢性胃炎、癌細(xì)胞高消耗有關(guān)2.活動(dòng)無(wú)耐力：與營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān)。3.焦慮，緊張：

3、與對(duì)癌癥的恐懼和擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。4：知識(shí)缺乏：缺乏疾病及康復(fù)保健知識(shí)。,護(hù)理措施,飲食的護(hù)理1、增加食物的色香味，提高食欲，飲食以高蛋白、高維生素、易消化、無(wú)刺激、清淡可口為主。日常飲食要定時(shí)、定量、少食多餐以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)。2、多吃含維生素Ａ、Ｃ、Ｅ的食品，多吃綠色蔬菜和水果。3、常吃含有抑癌作用的食物，如芥藍(lán)、包心菜、胡蘿卜、油菜、蒜、植物油、魚等。4、堅(jiān)持低脂肪、高蛋白質(zhì)易消化食物，如瘦肉、雞蛋及酸奶、鮮果汁、鮮菜汁

4、。5、食物要新鮮，不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。6、要保持大便通暢，便秘病人應(yīng)吃富有纖維素的食物及每天喝一些蜂蜜。7、主要食物應(yīng)包括：牛奶、雞蛋、豆?jié){、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等。 肝癌是一種消耗性疾病，須注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充，尤其是蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。早、中期盡可能多地?cái)z入蛋白質(zhì)類飲食。,心理護(hù)理,因?yàn)閭€(gè)人的體質(zhì)和適應(yīng)程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控制，善于調(diào)適自己的心情，同時(shí)生活在和諧感情的環(huán)境中，病人長(zhǎng)期處于一種樂(lè)觀狀

5、態(tài)。護(hù)士對(duì)消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時(shí)調(diào)整病人的心態(tài)，做好生活指導(dǎo)。留心觀察心理變化，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使病人感到心理滿足，同時(shí)強(qiáng)調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。護(hù)士應(yīng)及時(shí)應(yīng)用“暗示”療法，宣傳治療的意義，排除對(duì)治療的不利因素，如社會(huì)因素、家庭因素等。護(hù)士要富有同情心，冷靜熱情，耐心和果斷，有敏銳的觀察力，對(duì)不同年齡、性格和地位的病人應(yīng)一律平等，公平公正，取得病人的信賴建立良好的護(hù)患關(guān)系。在語(yǔ)言上，應(yīng)親切耐心，語(yǔ)氣溫和

6、，并注意觀察病情，了解思想，接受合理建議。在交談過(guò)程中，要注意保護(hù)性語(yǔ)言，對(duì)病人的診斷、治療和預(yù)后，要嚴(yán)謹(jǐn)，要有科學(xué)依據(jù)，切不可主觀武斷，胡亂猜想。 ,心理護(hù)理加強(qiáng)與病人的溝通，向其講解疾病有關(guān)知識(shí)，介紹預(yù)后良好的病例，緩解 緊張。心理疏導(dǎo)，給予精神安慰。多關(guān)心、體貼患者，態(tài)度和藹有耐心。囑其保持情緒穩(wěn)定，心情舒暢。為病人營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境，以促進(jìn)睡眠。,健康知識(shí)宣教, 1 積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長(zhǎng)