肺未分化癌

1、肺未分化癌一概述肺未分化癌（undifferentiatedcarcinomaoflung）包括：肺小細(xì)胞癌(SCLC)和大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（LCNEC）。大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（LCNEC）是一種罕見的肺部腫瘤，以高級別（在2平方毫米活性腫瘤中大于10個有絲分裂存在），并且存在神經(jīng)內(nèi)分泌形態(tài)和免疫組化標(biāo)志物的證據(jù)。LCNEC不應(yīng)該滿足三個已知的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)（類癌、不典型類癌與小細(xì)胞癌）。二病因引起肺癌的原因迄今未完全明確，一般認(rèn)為

2、肺癌發(fā)病與下列因素有關(guān)：吸煙、被動吸煙、室內(nèi)污染(氡氣)、職業(yè)因素、大氣污染、飲食與營養(yǎng)；其他因素，如遺傳因素、病毒感染、某些慢性肺部疾病等。其中吸煙可致支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生誘發(fā)鱗癌或小細(xì)胞肺癌，長期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)可誘發(fā)小細(xì)胞肺癌。有兩個例外：多數(shù)LCNEC往往位于外周而不是中央，早期（Ⅰ、Ⅱ期）LCNEC比小細(xì)胞肺癌更為常見（25%與5%）。四檢查小細(xì)胞肺癌表現(xiàn)為肺門或周圍腫塊常伴有縱隔淋巴結(jié)腫大和肺葉萎陷。放射學(xué)檢查常不能檢

3、測出原發(fā)性腫瘤。與胸部X線相比，CT掃描可在觀察縱隔淋巴結(jié)侵犯和上腔靜脈破壞方面提供更詳細(xì)的信息。周圍型小細(xì)胞肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)無法與其他腫瘤相區(qū)分。由于肺癌易轉(zhuǎn)移至肺外器官，故頭顱MRI、腹部B超、頸部B超、骨掃描也是常用到的檢查方法。近年來，PETCT越來越廣泛的應(yīng)用于臨床工作當(dāng)中，其優(yōu)點(diǎn)是可以了解全身各個器官是否受到腫瘤侵襲，了解腫瘤代謝情況，大大提高肺癌臨床分期的準(zhǔn)確性。五診斷鑒于小細(xì)胞肺癌的常見部位，纖維支氣管鏡活檢?？擅鞔_其病