肺原發(fā)惡性淋巴瘤

1、2015.8.27,PS:黏膜相關(guān)淋巴組織型淋巴瘤（MALT）,病歷分享,患者，女，50歲，農(nóng)場職工；咳嗽、咳痰10個月，活動后氣喘3個月；既往有腎盂腎炎、膽囊炎、慢性胃炎病史；家族史、個人史、婚育史無特殊。,現(xiàn)病史,入院前10個月無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，痰多，能咳出，偶有痰中帶血，伴盜汗、活動后氣喘，無發(fā)熱。當?shù)蒯t(yī)院拍胸片及胸部CT提示雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影，予抗感染、止咳、化痰治療無明顯好轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，PPD陰性，

2、痰檢示抗酸染色陽性，肺穿刺活檢排除腫瘤，予規(guī)范抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療后多次復查胸片無明顯變化，癥狀無好轉(zhuǎn)，活動后氣喘逐漸加重。10個月來體重下降8Kg。,體格檢查 實驗室檢查,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；雙肺叩診清音，雙下肺呼吸音粗，可聞及少許細濕羅音；余無陽性體征。,血常規(guī)：N84.8%；ESR：45mm/h；CRP：76.1mg/l；CEA：正常；CA199：62.6u/ml；NSE：49.11