胃常見疾病的影像診斷

1、胃常見疾病的影像診斷,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 影像科張宇陽,氣鋇雙重對(duì)比造影,檢查前禁食禁水6小時(shí)以上；活動(dòng)性出血應(yīng)在一周后方能檢查；改變受檢者體位，反復(fù)多次涂布鋇劑。,,,,,胃CT檢查前準(zhǔn)備,檢查前空腹陽性對(duì)比劑：0.5%-1%碘水 陰性對(duì)比劑：水、空氣檢查前15分鐘飲水750-1000ml上檢查床再飲水250ml給予低張藥物，肌注654-2 20mg,曲面重建CPR,胃常見疾病,胃食管裂孔疝胃潰瘍胃

2、癌胃淋巴瘤胃間質(zhì)瘤,胃食管裂孔疝,以后天性者多見（外傷、手術(shù)及腹內(nèi)壓升高）臨床癥狀：反酸、噯氣、胸骨后燒灼感等。,多發(fā)生在小彎與胃角附近，其次為胃竇部；病理改變?yōu)槲副跐€缺損，形成壁龕；臨床癥狀：反復(fù)、周期及節(jié)律性上腹部疼痛，嘔血、黑便，惡心、嘔吐、噯氣、反酸等。,胃潰瘍,胃潰瘍,直接征象：龕影，多見于小彎側(cè)，切線位常出現(xiàn)乳頭狀或錐形，邊緣光滑整齊，密度均勻，底部平整。良性潰瘍周圍水腫（透明帶）表現(xiàn)為：粘膜線：透明帶1-

3、2mm項(xiàng)圈征：透明帶5-10mm狹頸征,粘膜線,項(xiàng)圈征,狹頸征,正位上，粘膜皺襞以潰瘍?yōu)橹行募m集,,,間接征象：痙攣性改變（指樣切跡）：小彎潰瘍?cè)诖髲潓?duì)應(yīng)處出現(xiàn)深切跡胃液分泌過多：鋇劑涂布不佳胃蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱,指樣切跡,潰瘍惡變：粘膜皺襞中斷、尖角征,胃癌,早期胃癌：局限于黏膜或黏膜下層，而不論其大小或有無轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌：超過黏膜下層，并侵及肌層以下。,,,,,,,,,Borrmann Ⅰ型,,,,,,,,Borrmann

4、 Ⅱ型,,,,,,,,,,,Borrmann Ⅲ型,,,,,,Borrmann Ⅳ型,,,,,,,賁門癌,胃竇癌,胃惡性淋巴瘤,以非霍奇金淋巴瘤多見；起自胃黏膜下淋巴組織；臨床癥狀：上腹痛為主，食欲不振、消瘦、惡心嘔吐，表淺淋巴結(jié)腫大等。,胃間質(zhì)瘤（GIST）,消化道最常見的原發(fā)間葉源性腫瘤；起源于胃腸道未定向分化的間質(zhì)細(xì)胞；臨床癥狀：癥狀不明顯獲胃不明原因的腹部不適、隱痛及包塊。,胃間質(zhì)瘤（GIST）,大體病理分：黏膜下型、肌