重性精神疾病管理治療工作規(guī)范

1、重性精神疾病管理治療工作規(guī)范重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長(zhǎng)期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害。根據(jù)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（20022010年）》和《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008年2015年）》的相關(guān)要求，制定本工作規(guī)范。1.機(jī)構(gòu)、職責(zé)及保障條件1.1機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.1.1精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)

2、調(diào)制度精神衛(wèi)生工作部際聯(lián)席會(huì)議制度為國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)席會(huì)議辦公室設(shè)在衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局。主要職責(zé)有：在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，研究擬訂精神衛(wèi)生工作的重大政策措施，向國(guó)務(wù)院提出建議；協(xié)調(diào)解決推進(jìn)精神衛(wèi)生工作發(fā)展的重大問題；討論確定年度工作重點(diǎn)并協(xié)調(diào)落實(shí)；指導(dǎo)、督促、檢查精神衛(wèi)生各項(xiàng)工作?？h級(jí)以上人民政府建立的精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)本地區(qū)各部門精神衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)與督導(dǎo)。1.1.2衛(wèi)生行政部門1.1.2.1衛(wèi)生部負(fù)

3、責(zé)全國(guó)重性精神疾病管理治療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。主要職責(zé)：（1）制訂全國(guó)重性精神疾病管理治療工作計(jì)劃并推動(dòng)實(shí)施，建設(shè)全國(guó)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。（2）加強(qiáng)與財(cái)政部等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，逐步擴(kuò)展中央補(bǔ)助地方重性精神疾病管理治療項(xiàng)目實(shí)施范圍，開展專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督管理。（3）組織全國(guó)重性精神疾病管理治療師資培訓(xùn)。（4）組織開展全國(guó)重性精神疾病管理治療督導(dǎo)、績(jī)效考核、評(píng)價(jià)。（5）建立全國(guó)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。1.1.2.2?。ㄗ灾?/p>

4、區(qū)、直轄市）衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全省（自治區(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。主要職責(zé)：（1）制訂全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的工作計(jì)劃，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)。（2）設(shè)立省級(jí)精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的管理工作。（3）組織開展地市級(jí)、縣級(jí)重性精神疾病管理治療人員的專業(yè)培訓(xùn)和管理培訓(xùn)。（4）負(fù)責(zé)全?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療的質(zhì)量控制，開展工作督導(dǎo)、

5、績(jī)效考核、評(píng)價(jià)。（5）根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一要求，建立本?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)，維持區(qū)域內(nèi)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。1.1.2.3地市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)重性精神疾病管理治療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)。主要職責(zé)：（1）制訂本區(qū)域重性精神疾病管理治療的實(shí)施計(jì)劃，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)。（2）縣級(jí)政府部門舉辦的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)：A.門診診療、患者應(yīng)急狀況處置和患者慢性住院治療服務(wù)。B.對(duì)初診普通患者、由上級(jí)精

6、神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的慢性患者等提供診療服務(wù)。C.根據(jù)知情同意（有地方立法規(guī)定的除外）原則，向轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)提供出院的重性精神疾病患者情況。D.按所在地市的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)工作要求，建立至少由1名主治醫(yī)師以上職稱人員參加的社區(qū)管理治療組，對(duì)精神疾病防治責(zé)任區(qū)域內(nèi)的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的疑似患者進(jìn)行診斷或診斷復(fù)核；定期派員到社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）檢查社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理患者狀況和處理社區(qū)管理的疑難患者，調(diào)整藥

7、物治療方案，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員開展患者個(gè)案管理。E.派出專業(yè)人員協(xié)助精防機(jī)構(gòu)工作。在交通不便的偏遠(yuǎn)縣，縣級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以患者急診住院治療服務(wù)為主。1.1.3.2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要職責(zé)：A.承擔(dān)重性精神疾病患者信息收集與報(bào)告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查并登記、上報(bào)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)；登記已確診的重性精神疾病患者并建立健康檔案。B.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥，向患者家庭成員提供護(hù)理指導(dǎo)。

8、有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險(xiǎn)行為評(píng)估，實(shí)施個(gè)案管理計(jì)劃。C.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者。E.參與重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要職責(zé)：協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展相關(guān)工作，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人落實(shí)對(duì)患者的護(hù)理、康復(fù)措施。(3)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé)：A.協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展村醫(yī)重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)其工作進(jìn)行績(jī)效考核。B.承擔(dān)重性

9、精神疾病患者信息收集與報(bào)告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查并登記、上報(bào)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)；登記已確診的重性精神疾病患者并建立健康檔案。C.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥。有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險(xiǎn)行為評(píng)估，實(shí)施個(gè)案管理計(jì)劃。D.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者。(4)村衛(wèi)生室主要職責(zé)：A.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。B.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病