學(xué)術(shù)思想

1、張文元主任，是中醫(yī)大家，擅長骨傷疾病、脾胃肝膽病的診治，致力于脾胃病、骨傷疾病研究。從他的學(xué)術(shù)思想可以窺見其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、精研醫(yī)理、善于辨證施治、擅用中醫(yī)理論解決疑難危重癥的大醫(yī)境界。他的脾胃病的學(xué)術(shù)思想主要有以下幾個(gè)方面：一、外傷論治，強(qiáng)調(diào)明辨機(jī)理，巧用手法外傷一癥，不論骨斷、筋傷、脫位，施氏治之既遵歷代前賢所論之法則，又有所發(fā)揮。臨證倡導(dǎo)三期辨證，內(nèi)外合治，主張辨病與辨證相結(jié)合；傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合；因病因人制宜，多種中醫(yī)藥療法相結(jié)

2、合。在治療方法上，堅(jiān)持石氏傷科“以氣為主，以血為先”的學(xué)術(shù)思想，做到手法、方藥、針灸、導(dǎo)引等多種方法并行。外用手法以整筋骨之移位，內(nèi)服方藥以調(diào)節(jié)氣血之虛實(shí)，輔以針灸、導(dǎo)引、敷藥更使骨正筋柔，腫消痛減。手法為治傷之首務(wù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者須“明辨機(jī)理，巧用手法”，做到“機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”，“法之所施，使患者不知其苦”。所謂明辨機(jī)理，不僅要“知其體相，識其部位”，了解損傷局部的解剖結(jié)構(gòu)，更應(yīng)“明”損傷之性質(zhì)、程度、特點(diǎn)，“明”患

3、者體質(zhì)之強(qiáng)弱虛實(shí)，“明”具體之整復(fù)方案。而后才能成竹在胸，巧用手法。（一）摸、整、穩(wěn)、運(yùn)療骨折肢的Ｘ線征象，即可在頭腦中形成骨折的立體概念，為骨折的整復(fù)作好充分準(zhǔn)備。整法：指整復(fù)移位骨折之法。各地醫(yī)家所施均大同小異，總以正骨八法為綱，臨床取效的關(guān)鍵在于合理巧妙地運(yùn)用正骨八法。對臨床上不需整復(fù)的骨折如青枝骨折、輕度成角骨折等，可不必強(qiáng)求復(fù)位，以免徒增損傷。整復(fù)前必須充分作好準(zhǔn)備工作，制定詳實(shí)的整復(fù)方案，爭取一次成功。施術(shù)過程中要膽大心細(xì)、

4、手法有序、運(yùn)用巧力。具體整復(fù)過程中要做到以下幾點(diǎn)：安神：即安定患者神志，消除患者的緊張情緒。以取得患者的配合，使手法得以順利實(shí)施。知體：即“知其體相”之意，指醫(yī)者須在整骨前及整復(fù)過程中通過摸診及其他診斷方法了解骨折的具體情況，才能準(zhǔn)確施術(shù)。松筋：指通過手法揉摩或適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄒ韵弁矗山廛浗M織的痙攣，為骨折的整復(fù)創(chuàng)造條件。順勢與巧力：指順應(yīng)骨折移位的方向，巧施手法，使之順利復(fù)位。臨證施術(shù)之精妙，難于盡述，以下僅舉幾例，從中可見其療傷