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文檔簡介
1、第五節(jié) 端腦,端腦又稱大腦,由兩側(cè)大腦半球借胼胝體連接而成。,大腦皮質(zhì):半球表面被覆的灰質(zhì)。大腦髓質(zhì):大腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)。,基底核:半球底部中央白質(zhì)中大的灰質(zhì)核團(tuán)。,側(cè)腦室:半球內(nèi)部的空腔。,大腦縱裂、胼胝體、大腦橫裂、大腦回、大腦溝,三個(gè)面:背外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面(底面),一、大腦半球的表面形態(tài)和分葉,三個(gè)大腦溝:⒈外側(cè)溝⒉中央溝⒊頂枕溝,五個(gè)大腦葉⒈額葉⒉顳葉⒊枕葉⒋頂葉 ⒌島葉(腦島),島葉(腦島),中央前溝、中
2、央前回額上溝、額下溝、額上回、額中回、額下回顳上溝、顳下溝、顳上回、顳中回、顳下回、顳橫回,㈠大腦半球背外側(cè)面的主要溝回,中央后溝、中央后回頂間溝(頂內(nèi)溝)、頂上小葉、頂下小葉、緣上回(環(huán)曲環(huán))、角回,胼胝體、胼胝體溝、扣帶溝、邊緣支、扣帶回中央旁小葉(旁中央小葉)、距狀溝、楔葉、舌回,㈡大腦半球內(nèi)側(cè)面的主要溝回,底面可見額葉、顳葉、枕葉,㈢大腦半球底面的主要溝回,海馬溝、側(cè)副溝、海馬旁回(海馬回)、鉤(海馬旁回鉤)齒狀回、海
3、馬——海馬結(jié)構(gòu),枕顳溝、枕顳內(nèi)側(cè)回、枕顳外側(cè)回嗅束、嗅球、嗅三角、前穿質(zhì)、眶溝、眶回,邊緣葉:半球內(nèi)側(cè)面胼胝體周圍和側(cè)腦室下角底壁周圍的一圓弧形結(jié)構(gòu)稱之,包括隔區(qū)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回。,㈠大腦皮質(zhì)⒈大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑,二、端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),⑴皮質(zhì)分層:原皮質(zhì)(海馬、齒狀回)、舊皮質(zhì)(嗅腦)可分為三層:分子層、錐體細(xì)胞層和多形細(xì)胞層;,新皮質(zhì)則為六層:分子層、外顆粒層、外錐體細(xì)胞層、內(nèi)顆粒層、外錐體細(xì)胞層(節(jié)細(xì)胞層)、多形細(xì)胞
4、層,Brodmann的52分區(qū)法,⑶大腦皮質(zhì)的分區(qū),⑴第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)位置:中央前回和中央旁小葉前部(4、6區(qū)),⒉大腦皮質(zhì)功能定位,①上下顛倒,頭部仍為正;②左右交叉支配,但一些與聯(lián)合運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌則受兩側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配,如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌、軀干肌等;③投影區(qū)的大小與各部形體大小無關(guān),而取決功能的重要性和復(fù)雜程度。,特點(diǎn):,接受:中央后回、背側(cè)丘腦腹前核、腹外側(cè)核和腹后核的纖維;發(fā)出:錐體束至腦干運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。
5、,位置:中央后回和中央旁小葉后部(3、1、2區(qū)),⑵第Ⅰ軀體感覺區(qū),特點(diǎn):,①上、下顛倒,頭仍正;②左、右交叉支配;③投影區(qū)的大小取決于該部感覺的敏感程度。,接受:背側(cè)丘腦腹后核傳來的對(duì)側(cè)半身通、溫、觸、壓以及本體感覺(位置覺、運(yùn)動(dòng)覺),位置:距狀溝上、下的枕葉皮質(zhì)(17區(qū))特點(diǎn):距狀溝上方接受上部視網(wǎng)膜沖動(dòng),距狀溝下方接受下部視網(wǎng)膜來的沖動(dòng),距狀溝后1/3上、下方接受黃斑區(qū)來的沖動(dòng)。一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜來的沖動(dòng),損傷一
6、側(cè)視區(qū)可引起雙眼對(duì)側(cè)半視野同向偏盲。,⑶視覺區(qū),⑷聽覺區(qū)位置:顳橫回(41、42區(qū))接受內(nèi)側(cè)膝狀體來的纖維。特點(diǎn):每側(cè)聽覺區(qū)都接受來自兩耳的沖動(dòng)。一側(cè)聽覺中樞受損,不致引起全聾。,①運(yùn)動(dòng)性語言中樞(說話中樞)(Broca氏回),⑼語言中樞,位置:額下回后1/3處(額下回后部)(44區(qū))損傷:與發(fā)育有關(guān)的肌肉雖未癱瘓,但卻喪失了說話能力,稱之為運(yùn)動(dòng)性失語癥。,②聽(感覺)性語言中樞(聽講/聽話中樞)位置:顳上回后部(22區(qū))損
7、傷:能聽到別人講話的聲音,但不能理解講話的意思,答非所問,稱之為感覺性失語癥。,③視運(yùn)動(dòng)性語言中樞(書寫中樞)位置:額中回后部(8區(qū))損傷:相應(yīng)肌肉的運(yùn)動(dòng)良好,但不能寫字、繪畫,稱之為失寫癥(視運(yùn)動(dòng)性失語癥),④視(感覺)性語言中樞(閱讀中樞)位置:頂下小葉角回(39區(qū))損傷:視覺良好,但原來識(shí)字的人變?yōu)椴荒荛喿x,稱之為失讀癥(視覺性失語癥),“優(yōu)勢(shì)半球”,是位于大腦半球基底部大的灰質(zhì)團(tuán)塊,位置靠近腦底,包括紋狀體、屏狀核、杏仁
8、體。,㈡基底核,⒈ 紋狀體:,由尾狀核和豆?fàn)詈私M成。,⑴尾狀核:彎曲羊角型,全長伴隨著側(cè)腦室,尾端達(dá)側(cè)腦室下角的前部。,尾狀核頭:尾狀核的前端膨大;尾狀核體:尾狀核中部;尾狀核尾:尾狀核后端變得更細(xì)處,并折曲轉(zhuǎn)向腹側(cè),終端連結(jié)杏仁核。,位于內(nèi)囊外側(cè)的白質(zhì)里,核的前下方與尾狀核頭相連,其余部分借內(nèi)囊與尾狀核和背側(cè)丘腦隔開。豆?fàn)詈嗽谇忻嫔铣嗜切?,核?nèi)被兩個(gè)白質(zhì)的板層分隔成三部。,殼:外側(cè)部,最大。蒼白球:內(nèi)側(cè)的二部。,⑵豆?fàn)詈耍?新
9、紋狀體:尾狀核和豆?fàn)詈说臍?,是較新的結(jié)構(gòu);舊紋狀體:豆?fàn)詈说纳n白球,是較古老的結(jié)構(gòu)。,①運(yùn)動(dòng)過多和肌張力降低:Huntington舞蹈癥(HD)、手足徐動(dòng)癥——新紋狀體病變;②運(yùn)動(dòng)過少和肌張力增高:Parkinson病(PD)——黑質(zhì)或蒼白球(舊紋狀體)病變。,紋狀體病變:,⒉屏狀核:為腦島和豆?fàn)詈酥g的薄層灰質(zhì)。外囊:屏狀核與豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)稱之。最外囊:屏狀核與島葉皮質(zhì)之間的白質(zhì)稱之。,⒊杏仁體(杏仁核、杏仁復(fù)合體):位于側(cè)
10、腦室下角前端的深面,與尾狀核尾相連,屬于邊緣系統(tǒng)的核團(tuán)。,主要由聯(lián)系皮質(zhì)各部和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)的神經(jīng)纖維組成,可分為三類:⒈連合纖維:是連合左、右大腦半球皮質(zhì)的纖維,包括:,㈢大腦半球的髓質(zhì),⑴胼胝體:大腦縱裂底,由連合左、右半球新皮質(zhì)的纖維構(gòu)成,正中矢狀切面,呈弓形:,胼胝體嘴胼胝體膝胼胝體干胼胝體壓部 經(jīng)胼胝體的水平切面上,其纖維向兩半球內(nèi)部前、后、左、右輻射,廣泛聯(lián)系額、頂、枕、顳葉。,⑵前連合:終板上方橫過中線
11、的一束連合纖維,位于穹窿前方,胼胝體嘴后方,主要連接兩側(cè)顳葉(海馬旁回)及嗅球。,⑶穹窿和穹窿連合:海馬發(fā)出的纖維集中于海馬的內(nèi)側(cè),組成海馬傘,然后海馬傘行向背后方,逐漸與海馬分開進(jìn)而移行為穹窿腳,貼于胼胝體下面行向前并互相靠攏,其中一部分纖維越至對(duì)邊連接兩側(cè)海馬稱之為穹窿連合,過了穹窿連合以后,兩側(cè)穹隆腳的纖維并行向前,構(gòu)成穹隆體,再行向前下并分開構(gòu)成穹隆柱,止于下丘腦的乳頭體。,⒉聯(lián)絡(luò)纖維:是聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維。弓狀纖
12、維:短纖維聯(lián)系相鄰腦回長纖維:鉤束、上縱束、下縱束、扣帶,⒊投射纖維:由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成,它們大部分經(jīng)過內(nèi)囊。內(nèi)囊:位于背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g,在水平切面上,兩側(cè)內(nèi)囊呈開口向外側(cè)的雙“><”形。,內(nèi)囊前肢(額部):尾狀核頭與豆?fàn)詈酥g;內(nèi)囊后肢(枕部):豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦之間;內(nèi)囊膝:內(nèi)囊前肢與內(nèi)囊后肢相交處。,內(nèi)囊分部:,⑴經(jīng)內(nèi)囊前肢投射纖維:額橋束、丘腦前輻射;⑵經(jīng)內(nèi)囊膝投射的纖維
13、:皮質(zhì)核束;,⑶經(jīng)內(nèi)囊后肢投射的纖維:下行纖維:皮質(zhì)脊髓束、頂枕顳橋束上行纖維:丘腦中央輻射(丘腦皮質(zhì)束)、聽輻射、視輻射,“三偏”⒈偏身感覺喪失——丘腦中央輻射受損;⒉對(duì)側(cè)偏癱——皮質(zhì)脊髓束;⒊兩眼視野對(duì)側(cè)半同向偏盲——視輻射受損。兩歪:⒈口角歪斜⒉伸舌時(shí)舌尖歪斜,內(nèi)囊損傷癥狀:,左、右各一,位于大腦半球內(nèi),延伸至大腦半球的各個(gè)葉內(nèi)。,㈣側(cè)腦室,中央部:頂葉內(nèi)。頂為胼胝體,底為丘腦背側(cè)、尾狀核;前角:中央部伸向額葉的
14、部分;,分部:,分部:,后角:伸入枕葉的部分;下角:伸入顳葉的部分,最長,下角的底上是隆起的海馬。,側(cè)腦室脈絡(luò)叢:位于中央部和下角,產(chǎn)生腦脊液。交通:經(jīng)左、右室間孔與第Ⅲ腦室相通,室間孔位于穹窿柱與丘腦前端之間。,邊緣葉與鄰近皮質(zhì)(額葉眶部、島葉、顳極、海馬、齒狀回等)以及與它聯(lián)系密切的皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(隔區(qū)、杏仁核、下丘腦、上丘腦、丘腦前核、部分丘腦背側(cè)核及中腦內(nèi)側(cè)被蓋區(qū))構(gòu)成邊緣系統(tǒng)。,三、邊緣系統(tǒng),⒈個(gè)體保存——尋食、防御、種族保存
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