中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦

1、山西師范大學 喬玉成,中樞神經(jīng)系統(tǒng)——腦,腦,腦位于顱腔內(nèi)，由大腦、小腦、間腦、中腦、腦橋和延髓6個部分組成。通常把中腦、腦橋和延髓3部分合稱腦干。腦內(nèi)有腔隙；稱腦室。左右大腦半球內(nèi)各有一側(cè)腦室，間腦內(nèi)的裂隙稱第3腦室，中腦有一細管稱中腦水管，腦橋、延髓和小腦之間為第4腦室，向下與脊髓中央管連接，它們共同構(gòu)成腦室系統(tǒng)，內(nèi)容腦脊液。 我國成人腦重男性平均為1375克，女性平均為1305克。人的腦重雖有明顯的個體差異，但不能以

2、此來衡量人種的優(yōu)劣，人腦與動物腦的重量和結(jié)構(gòu)相比，腦發(fā)達的標志主要表現(xiàn)在大腦皮質(zhì)面積的增加以及皮質(zhì)各層細胞的高度分化和嚴密的構(gòu)筑。,腦的分部,,端腦間腦小腦中腦腦橋延髓,,腦干,腦,腦干,腦干腹側(cè)面觀,1.延髓（腹側(cè)面）,腦干外形,,延髓呈倒置錐體形,下界在平齊枕骨大孔處續(xù)于脊髓，外形與脊髓相似，表面溝裂為脊髓溝裂的延續(xù)：延髓上界以腹側(cè)面的橫溝與腦橋相隔。在前正中裂兩側(cè)各有一縱行隆起，稱錐體，由皮質(zhì)脊髓束組成，其在錐體下方大多

3、數(shù)纖維左右交叉，稱錐體交叉。錐體外側(cè)有第12對腦神經(jīng)根，它的外側(cè)是橄欖體，橄欖體后外側(cè)的縱溝里有第9、10、11對腦神經(jīng)根。,延髓（背側(cè)面）,延髓背側(cè)的上半部，構(gòu)成菱形窩的下半部，延髓背側(cè)的下半部，在后正中溝兩側(cè)，各有一對隆起，內(nèi)側(cè)為薄束結(jié)節(jié)，是薄束向上的延續(xù)；外側(cè)為楔束結(jié)節(jié)，是楔束向上的延續(xù)，楔束結(jié)節(jié)外上方為構(gòu)成菱形窩下緣的小腦下腳，由自延髓進小腦的粗大纖維束組成。,腦干腹側(cè)面觀,2.腦橋（腹側(cè)面）,腦橋位于中腦和延髓之間，腹側(cè)膨隆，

4、由大量橫行纖維和部分縱行纖維組成。腦橋向兩側(cè)逐漸縮窄成為小腦中腳，該處有第5對腦神經(jīng)根。小腦中腳是由腦橋行向小腦的纖維組成。在腦橋與延髓分界的橫溝里，自內(nèi)向外有第6、7、8對腦神經(jīng)根。,腦橋（背側(cè)面）,腦橋的背面構(gòu)成菱形窩的上半部，窩的邊緣為小腦上腳，由連結(jié)小腦與中腦的纖維束組成。,第四腦室,第四腦室,,中腦水管,,脈絡叢,上髓帆,,,下髓帆,腦干腹側(cè)面觀,3.中腦（腹側(cè)面）,中腦位于腦橋和間腦之間，它的腹側(cè)面的上界是視束，下界是腦橋上

5、緣。腹側(cè)面主要是由粗大縱行纖維構(gòu)成的兩側(cè)大腦腳，兩腳間有深窩稱腳間窩，內(nèi)有第3對腦神經(jīng)根。,中腦（背側(cè)面）,,中腦的背面有4個小丘，稱四疊體(又稱頂蓋)，上方一對小丘稱上丘，下一對小丘稱下丘。下丘下方有第4對腦神經(jīng)根。,腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu),,灰質(zhì),白質(zhì),網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核,上行纖維束下行纖維束,,,內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束外側(cè)丘系三叉丘系,皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束,,,腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu),腦干內(nèi)部也由灰質(zhì)和白質(zhì)組成，但腦干的灰質(zhì)不

6、連貫成柱，而是分散的灰質(zhì)團塊，稱神經(jīng)核，主要分布在背側(cè)；白質(zhì)主要分布在腹側(cè)；中央部是由灰白質(zhì)交錯形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)所占據(jù)。,,,腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)位于腦干中央，下起自脊髓，上可延至間腦，是指除去腦神經(jīng)核和其他邊界明確的核團(如薄束核、楔束核等)以外的灰白質(zhì)交織區(qū)域，該區(qū)域內(nèi)神經(jīng)纖維縱橫交織成網(wǎng)，其間散布著大小不等的神經(jīng)元。,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能,1) 發(fā)出下行的網(wǎng)狀脊髓束，止于脊髓前角的α和γ神經(jīng)元，可興奮或抑制骨骼肌的運動。

7、2) 在延髓中上部的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)里，存在許多與生命活動有關(guān)的中樞，如心跳中樞、血管運動中樞、呼吸中樞等，故延髓有“生命中樞”之稱。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通過自主神經(jīng)和內(nèi)分泌活動，調(diào)節(jié)呼吸、血管運動及內(nèi)部感受器的活動。 3) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以把各種感覺沖動廣泛地傳到大腦皮質(zhì)各區(qū)去，它不但引起皮質(zhì)特定區(qū)域?qū)ν?、溫、觸、壓覺的特異感覺，而且保持大腦皮質(zhì)處于清醒或警覺狀態(tài)。若網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損，動物或人可長期處于睡眠狀態(tài)。此外，有人提出它與意識活動和條件反射的形成有關(guān)

8、。,腦干的功能,(1)傳導機能：自腦于通過的上行和下行傳導束、中繼核群的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，把大腦、小腦和脊髓的活動聯(lián)系起來。 (2)反射機能：腦干不但是重要的皮質(zhì)下感覺中樞，既有一般感覺，又有特殊感覺(視覺、聽覺、平衡覺)和本體感覺，還有內(nèi)臟感覺的皮質(zhì)下中樞。而且還是重要的皮質(zhì)下軀體運動中樞和自主神經(jīng)中樞，調(diào)節(jié)身體姿勢、軀體運動和內(nèi)臟活動。,小 腦,小腦位于大腦枕葉的下方，延髓和腦橋的背面。小腦與延髓、腦橋之間有第4腦室，延髓和腦橋背面的菱

9、形窩即第四腦室的底。小腦上面平坦、下面中間凹陷，兩側(cè)隆起。中間縮窄的部分稱蚓部，兩側(cè)膨隆部稱小腦半球。小腦表面有許多平行的溝把小腦分成若干個葉。小腦借3對腳與腦干相連。小腦下腳連延髓，小腦中腳連腦橋，小腦上腳連中腦。,小腦表面為灰質(zhì)，稱皮質(zhì)，內(nèi)部是白質(zhì)、稱小腦髓質(zhì)，髓質(zhì)內(nèi)有灰質(zhì)團塊，稱小腦中央核。小腦中央核共4對，最大的1對是齒狀核，它接受小腦皮質(zhì)的纖維，由它發(fā)出的纖維組成小腦上腳。小腦皮質(zhì)中主要的神經(jīng)元是梨狀神經(jīng)元，它接受所有傳入小

10、腦的沖動。,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦的功能,小腦的主要功能是維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌肉張力，協(xié)調(diào)肌肉活動。小腦受損時，出現(xiàn)肌張力改變和病態(tài)運動。,三、間 腦,間腦,位于中腦之上、大腦兩半球之間，大部分被兩側(cè)大腦半球掩蓋著，中央有一矢狀腔隙即第3腦室。間腦可分為背側(cè)丘腦(即丘腦)、上丘腦，后丘腦，底丘腦和下丘腦。其中上丘腦位于第3腦室頂部，連有松果體；底丘腦與中腦相接壤，只能從切面上見到。下面只著重敘述丘腦、后丘腦和下丘腦。,丘腦,間腦的最大

11、部分，是一對卵圓形灰質(zhì)團塊，左右各一。幾乎所有的傳入(感覺)纖維在到達大腦皮質(zhì)前，都要在這里交換神經(jīng)元，它不僅是一個簡單的中繼站，而且能進行復雜的分析與綜合(稱整合作用)，所以它是重要的皮質(zhì)下感覺中樞。,后丘腦,在丘腦后端，包括丘腦枕、內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體。 內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺皮質(zhì)下中樞； 外側(cè)膝狀體是視覺皮質(zhì)下中樞。,下丘腦,位丘腦下方，是自主神經(jīng)、內(nèi)臟活動和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機能的較高級中樞。參與機體的情緒反應、水鹽代謝

12、、體溫調(diào)節(jié)、血壓和食欲等的調(diào)節(jié)活動。,大腦,大腦包括左右兩個大腦半球，兩個半球之間有連結(jié)兩半球的橫行纖維束，稱胼胝體。每側(cè)大腦半球表面都被覆一層灰質(zhì)，稱大腦皮質(zhì)。皮質(zhì)深面是白質(zhì)，白質(zhì)當中埋藏一些灰質(zhì)團塊，稱基底核。每側(cè)半球里都有腔隙，稱側(cè)腦室。,大腦半球的主要溝(裂)和分葉,每側(cè)大腦半球分為3個面，上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下(底)面。 每個面上都有深淺不一的溝，通常可借3條主要的溝將半球分為5個葉。 3條溝分別是外側(cè)溝、中

13、央溝和頂枕溝.,分葉,外側(cè)溝,,中央溝,,頂枕溝,額 葉,顳 葉,頂 葉,枕 葉,,,枕前切跡,Frontal lobe,Parietal lobe,Temporal lobe,Occipital lobe,大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),皮質(zhì),髓質(zhì),基底核,側(cè)腦室,,,,,,大腦皮質(zhì) ↓大腦髓質(zhì) ↓ 基底核 ↓ 側(cè)腦室,基底核,基底核靠近大腦半球底部，包括尾狀核、豆狀核等。尾狀核和豆狀核合稱紋狀

14、體，是重要的皮質(zhì)下運動中樞。 紋狀體是錐體外系的重要組成部分，當紋狀體受損或出現(xiàn)震顫麻痹，表現(xiàn)為運動減少，肌肉強直，表情呆板，動作遲緩；或表現(xiàn)為運動過度，出現(xiàn)不隨意運動，如手足徐動和舞蹈癥。近年研究證明，尾狀核還影響感覺傳入機能和參與針麻鎮(zhèn)痛。,尾狀核,豆狀核,背側(cè)丘腦,,,,大腦半球的髓質(zhì),大腦白質(zhì)由有髓神經(jīng)纖維組成，根據(jù)走行和功能分為3類：即聯(lián)絡纖維、連合纖維和投射纖維。,胼胝體,（1）連合纖維,指連合左、右半球皮質(zhì)的

15、纖維。,,,（2）聯(lián)絡纖維,聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維。,（3）投射纖維,由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成。,,,,,,,,投射纖維是連結(jié)大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各級中樞的上、下行纖維束。這些纖維束集中地通過豆狀核與尾狀核、丘腦之間，形成致密的白質(zhì)板，稱內(nèi)囊。,大腦皮質(zhì),大腦皮質(zhì)是高級神經(jīng)活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，是機體全部功能的最高調(diào)節(jié)器官。人類大腦皮質(zhì)的總重量約600克，占全部腦重的40％。大腦皮質(zhì)表面積約為2200平方厘米，其中1/

16、3露于表面。大腦皮質(zhì)的厚度各處不同，平均2．5毫米，中央前回最厚；距狀溝處最薄，一般回頂厚于溝底。大腦皮質(zhì)里的神經(jīng)元占皮質(zhì)總重量的30％，約140億，分為3類：即錐體細胞(又分為大、中、小型)、顆粒細胞(包括星形細胞、籃狀細胞、水平細胞)、梭形細胞。自胚胎6～8個月時大腦皮質(zhì)的結(jié)構(gòu)即可分辨出6層，至成人皮質(zhì)大部仍保持這種類型，因此，6層型的皮質(zhì)可視為人類大腦皮質(zhì)的基本類型。,大腦皮質(zhì),,大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)有5類，如錐體細胞、顆粒細胞、

17、梭形細胞等。大腦皮質(zhì)按層次可分6層：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細胞層、多形細胞層。,,,,大腦皮質(zhì)的6層結(jié)構(gòu)：分子層、外顆粒層、外錐體細胞層、內(nèi)顆粒層、內(nèi)錐體細胞層、多形細胞層。,中樞是具有一定功能的大腦皮質(zhì)區(qū)，是執(zhí)行某種功能的核心部分。 不同的功能相對集中在某些特定的皮質(zhì)區(qū)，從事對一定機能的分析綜合。大腦皮質(zhì)上具有管理機體各種功能活動的最高中樞。,大腦皮質(zhì)中樞,,大腦皮質(zhì)的分區(qū),較常用的是Brodman

18、n（1909）分區(qū)法，將大腦皮質(zhì)分為52區(qū)。,大腦皮質(zhì)重要的中樞,一般中樞,軀體運動區(qū)軀體感覺區(qū)視覺區(qū)聽覺區(qū),,語言中樞,運動性語言中樞書寫中樞聽覺性語言中樞視覺性語言中樞,,位于中央前回和中央旁小葉前部，包括4、6區(qū)。 功能：管理對側(cè)肢體骨骼肌的運動。,軀體運動區(qū),,軀體運動區(qū),,特點： ① 倒置的人形，但頭部是正的； ② 交叉管理； ③ 各部投影區(qū)的大小與體形大小無關(guān)， 而取決于功能的重要性和復雜程度

19、。,軀體感覺區(qū),軀體感覺區(qū),位于中央后回及中央旁小葉的后部（3、1、2區(qū)） 功能：接受對側(cè)半身的感覺。,,,特點：① 倒置的人形，但頭部是正的；② 交叉管理；③各部投影區(qū)的大小與體形大小無關(guān)，而取決于該部感覺的敏感程度,視覺區(qū),距狀溝上下的枕葉皮質(zhì)（17區(qū)）,功能：一側(cè)視區(qū)接受雙眼對側(cè)半視野。損傷：雙眼視野同向性偏盲。,,聽覺區(qū),功能：接受雙側(cè)聽覺傳入。,位于顳橫回（41、42區(qū)）。,損傷：不完全性耳聾， 雙耳

20、聽力下降。,,損傷：失寫癥。,運動性語言中樞,書寫中樞,,,,額下回后部（44、45區(qū)）,語言中樞,損傷：運動性失語癥。,額中回后部（8 區(qū)）。,,,聽覺性語言中樞,顳上回后部（22區(qū)）。,損傷：感覺性失語癥。,視覺性語言中樞,頂下小葉的角回（39 區(qū)）。,損傷：失讀癥。,,課后作業(yè),1．腦的位置和分部如何?腦干包括哪些內(nèi)容?腦的6個部分上下前后位置關(guān)系如何?2．試述小腦的主要機能。3．間腦的位置和分部。丘腦和下丘腦的主要結(jié)構(gòu)與功能