麻醉技術(shù)分級(jí)管理制度

1、仙桃職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院第1頁(yè)麻醉技術(shù)分級(jí)管理制度麻醉技術(shù)分級(jí)管理制度遵照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《三級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)審實(shí)施細(xì)則》（2011年版）等文件精神，為加強(qiáng)麻醉操作管理，保證麻醉質(zhì)量及麻醉患者的醫(yī)療安全，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定麻醉醫(yī)師分級(jí)授權(quán)制度如下，請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行。一、麻醉患者的分級(jí)參照美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將患者分為下列5級(jí)：第1級(jí)：患者心、肺、肝、腎、腦、內(nèi)分泌等重要器官無(wú)器

2、質(zhì)性病變；第2級(jí)：有輕度系統(tǒng)性疾病，但處于功能代償階段；第3級(jí)：有明顯系統(tǒng)性疾病，功能處于早期失代償階段；第4級(jí)：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能處于失代償階段；第5級(jí)：無(wú)論手術(shù)與否，均難以挽救患者的生命。二、特殊手術(shù)麻醉及操作技術(shù)心臟、大血管手術(shù)麻醉，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉、巨大腦膜瘤手術(shù)麻醉，腦干手術(shù)麻醉，腎上腺手術(shù)麻醉，多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷手術(shù)麻醉，休克患者麻醉，高位頸髓手術(shù)麻醉，器官移植手術(shù)麻醉，高齡患者麻醉，新生兒麻醉，控制性降壓，低溫麻醉。三、新

3、開(kāi)展項(xiàng)目、極高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)麻醉四、麻醉醫(yī)師級(jí)別及麻醉技術(shù)權(quán)限所有麻醉醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定麻醉醫(yī)師的級(jí)別及麻醉技術(shù)權(quán)限，具體如下：（一）住院麻醉醫(yī)師及麻醉技術(shù)權(quán)限1、低年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以?xún)?nèi)；或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作2年以?xún)?nèi)者，在上級(jí)麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下可開(kāi)展ASA分級(jí)13級(jí)手術(shù)患者的麻醉，如神經(jīng)阻滯麻醉、低位椎管內(nèi)麻醉及部分

4、全麻，氣管插管術(shù)等。2、高年資住院麻醉醫(yī)師：從事住院麻醉醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院麻醉醫(yī)師崗仙桃職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院第3頁(yè)2、科室提出評(píng)審意見(jiàn)結(jié)合申請(qǐng)者基本情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)際操作水平、并發(fā)癥發(fā)生率、患者投訴和糾紛發(fā)生情況，初步認(rèn)定其麻醉技術(shù)權(quán)限，由科室主任簽字確認(rèn)，報(bào)醫(yī)務(wù)部。3、醫(yī)院審批結(jié)合科室意見(jiàn)，醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一審核后，報(bào)醫(yī)院科學(xué)技術(shù)委員會(huì)審批授權(quán)。4、通過(guò)醫(yī)院“OA系統(tǒng)”將醫(yī)師麻醉技術(shù)權(quán)限全院公示

5、，納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理。（三）分級(jí)麻醉技術(shù)權(quán)限監(jiān)督管理要求1、醫(yī)院對(duì)麻醉技術(shù)實(shí)施嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入管理，麻醉科應(yīng)按照麻醉患者分級(jí)及特殊手術(shù)及操作技術(shù)分類(lèi)，安排相應(yīng)級(jí)別的麻醉醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)?？剖椅窗幢疽?guī)范執(zhí)行的，一經(jīng)查實(shí)，將追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。2、任何人不得越級(jí)開(kāi)展麻醉技術(shù)，未按本規(guī)范執(zhí)行的，嚴(yán)格查處。對(duì)由此而造成的醫(yī)療事故，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。3、遇緊急手術(shù)超出自己麻醉權(quán)限時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)緊急報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，遵照上級(jí)醫(yī)生指示主持搶救工作，不得延誤