跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)參考

1、跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)全網(wǎng)發(fā)布：2011062305:01發(fā)表者：周謀望(訪問人次：7142)跟腱斷裂縫合術(shù)后康復(fù)方案:1.術(shù)后0－4周手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。大于500次每日。北京大學(xué)第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心周謀望術(shù)后1天：（1）活動(dòng)足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)！5次／組，1組／小時(shí)。（

2、2）繼續(xù)并加強(qiáng)股四頭肌等長練習(xí)。術(shù)后2天：（1）繼續(xù)以上練習(xí)。（2）可扶雙拐患腳不著地行走但只是去廁所但必要的日?；顒?dòng)。（3）開始直抬腿練習(xí)，包括向上的，向內(nèi)收的側(cè)抬腿以及外展的側(cè)抬腿，向后的后抬腿練習(xí)，以強(qiáng)化大腿前后內(nèi)外側(cè)的肌肉，避免過分萎縮無力。30次組，組間休息30秒，46組連續(xù)，23次練習(xí)／日。練習(xí)時(shí)有可能因石膏托過重?zé)o法完成。2.術(shù)后4—12周一般于4周時(shí)將石膏托去短至膝關(guān)節(jié)以下。術(shù)后4周：（根據(jù)情況由醫(yī)生決定開始關(guān)節(jié)活動(dòng)度練

3、習(xí)。）（1）踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度練習(xí)被動(dòng)地屈伸和內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)，緩慢、用力、最大限度。但必須在無或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過度牽拉可能造成不良后果。1015分次，2次日。練習(xí)前熱水泡腳2030分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。（2）開始膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)，1520分次，12次日。因長時(shí)間固定膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)有所下降，故練習(xí)初期可能有疼痛，堅(jiān)持練習(xí)即可改善。（3）開始膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)1520分次，12次日。因長時(shí)間固定膝關(guān)節(jié)活動(dòng)

4、度會(huì)有所下降，故練習(xí)初期可能有疼痛，堅(jiān)持練習(xí)即可改善。（3）開始腿部肌力練習(xí)以恢復(fù)石膏固定期萎縮的大腿肌肉。練習(xí)腿部絕對(duì)力量，選用中等負(fù)荷（完成20次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），20次組，24組連續(xù)練習(xí)，組間休息60秒，至疲勞為止。術(shù)后5周：（1）開始被動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，逐漸加力并增大活動(dòng)度，1015分次，2次日。活動(dòng)度練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，在23月內(nèi)使踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度（即活動(dòng)范圍）達(dá)到與健側(cè)相同。（2）踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí)緩慢、用力、最大限度內(nèi)

5、外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動(dòng)力度！因組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過度牽拉可能造成不良后果。1015分次，2次日?？稍诰毩?xí)前熱水泡腳2030分，以提高組織溫度改善延展性，加強(qiáng)練習(xí)效果。術(shù)后6周：（6）可以開始嘗試：保護(hù)下全蹲（雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。35分次，12次日。臺(tái)階前向下練習(xí)（力量增強(qiáng)后可雙手可提重物為負(fù)荷或在踝關(guān)節(jié)處加沙袋為負(fù)荷。要求動(dòng)作緩慢、有控制、上體不晃動(dòng)。20次組，組間間隔30秒，24組

6、連續(xù)，23次日。（7）術(shù)后6月開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)跟腱斷裂術(shù)后功能訓(xùn)練與康復(fù)全網(wǎng)發(fā)布：2011091522:37發(fā)表者：楊大鑒(訪問人次：11578)跟腱斷裂跟腱斷裂康復(fù)訓(xùn)練：從手術(shù)一個(gè)月后去掉石膏開始，分三個(gè)階段進(jìn)行。早、中期訓(xùn)練旨在松解踝、跟部傷、術(shù)后粘連，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)度和精細(xì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。早期階段(術(shù)后46周)以床上踝關(guān)節(jié)的非阻抗伸屈功能活動(dòng)為主。中期(術(shù)后1.53個(gè)月)應(yīng)下地走路和進(jìn)一步功能鍛煉，如向前和向后走路、蹬功率自行車、足

7、滾圓木練習(xí)等。初下地訓(xùn)練時(shí)，鞋跟應(yīng)適當(dāng)墊高，以減輕對(duì)跟腱的牽張力，待適應(yīng)后再逐步將鞋跟減低。后期(術(shù)后36個(gè)月)以恢復(fù)踝跟肌、腱抗?fàn)坷瓘埩Φ募×τ?xùn)練為主，如負(fù)重起踵練習(xí)、踝背伸抗阻練習(xí)等，為重返訓(xùn)練場(chǎng)作最后準(zhǔn)備。瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科楊大鑒縫合術(shù)后康復(fù)程序一、早期——屈曲30度石膏固定期（0－4周）目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習(xí)，盡可能避免肌肉萎縮。（一）、手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（

8、即大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松）。（二）、術(shù)后一天：1、活動(dòng)足趾——用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾。但絕對(duì)不可引起踝關(guān)節(jié)活動(dòng)！5分／組，1組／小時(shí)。（對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）2、股四頭肌（大腿前側(cè)肌群）等長練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次每日）（三）、術(shù)后2天：1、繼續(xù)以上練習(xí)。2、可扶雙拐腳不著地行走但只是去廁所但必要的日?；顒?dòng)。3、開始嘗試抬腿——腿抬高至足跟離床

9、15㎝處，保持至力竭。10次組，2—3組日（有可能因石膏托過重?zé)o法完成。方法見附錄1—圖4）。根據(jù)損傷及手術(shù)特點(diǎn)，為使跟腱可以愈合牢固，石膏托一般需戴34周左右。固定期間未經(jīng)醫(yī)生許可只能進(jìn)行上述練習(xí)，盲目活動(dòng)很可能造成損傷！二、中期—活動(dòng)度及肌力練習(xí)期（4—12周）復(fù)查，根據(jù)情況由醫(yī)生于3或4周時(shí)將石膏托去短至膝關(guān)節(jié)以下。除練習(xí)時(shí)取下，其余時(shí)間必須佩帶！目的：開始活動(dòng)度練習(xí)，強(qiáng)化腿部肌力練習(xí)，開始負(fù)重練習(xí)，逐步恢復(fù)正常步態(tài)行走。（一）、