第十六章 病情觀察及危重患者的管理

1、第十六章病情觀察及危重患者的管理一、選擇題（一）A1型題1.患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，刺激去除后又很快入睡，此時(shí)者處于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷2.意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，此時(shí)患者處于（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷3.腦出血并發(fā)腦疝時(shí)，瞳孔的變化是（）A.雙側(cè)瞳孔變小B.雙側(cè)瞳孔變大C.雙側(cè)瞳孔不等大D.雙側(cè)瞳孔散大固定E.雙側(cè)

2、瞳孔無(wú)變化4.危重患者護(hù)理中首先觀察（）A.意識(shí)狀態(tài)的改變B.有無(wú)脫水、酸中毒C.T、P、R、BP、瞳孔D.肢體活動(dòng)情況E.大小便情況5.護(hù)理昏迷患者，下列選項(xiàng)正確的是（）A.測(cè)口溫時(shí)護(hù)士要扶托體溫計(jì)B.用王紗布蓋眼以防角膜炎C.保持病室安靜，光線宜暗D.防止患者墜床用約束帶E.每隔3h給患者鼻飼流質(zhì)2h6.正常瞳孔在自然光線下直徑的范圍是（）A.1mm以下B.1.0～1.5mmC.2～5mmD.5.5～6mmE.6mm以上7.觀察患者

3、昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.肌張力D.皮膚的溫度E.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)8.胸外心臟按壓頻率為（）A.20～40次分B.40～60次分C.60～80次分D.80～100次分E.100次以上9.為成人進(jìn)行人工呼吸時(shí)呼吸頻（）（三）A3A4型題(19～21題共用題干)黃先生，75歲，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送入醫(yī)院，診斷為腦血管意外。黃色生的妻子告訴護(hù)士，黃先生在發(fā)病前，一直自服降壓藥以控制他的高血壓。19.

4、能夠確定患者的意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是（）A.角膜反射B.生命體征C.肌腱反射D.疼痛刺激反應(yīng)E.瞳孔對(duì)光反射20.黃先生意識(shí)恢復(fù)，但左側(cè)肢體不能自主活動(dòng)，出現(xiàn)偏癱。當(dāng)患者的妻子（）詢問(wèn)患者痊的情況時(shí)，護(hù)士恰當(dāng)回答的選項(xiàng)是A.很難說(shuō)，但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈B.你好像對(duì)是否能恢復(fù)過(guò)去的生活方式很焦慮C.擔(dān)心是否能痊愈是很正常的。康復(fù)需要時(shí)問(wèn)，進(jìn)程會(huì)稍慢一些D.你有些焦慮是正常的，但沒(méi)有辦法可以估計(jì)你丈夫的恢復(fù)情況E.不要急，王先生很快

5、就會(huì)恢復(fù)如常的21.黃先生逐漸恢復(fù)，為鼓勵(lì)黃先生自己進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采用的護(hù)理措施是（）A.協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B.建議黃太太幫助喂飯，以協(xié)助患者進(jìn)食C.將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D.給患者充足的時(shí)間，讓他自己慢慢進(jìn)食E.先給患者喂飯，剩余一部分讓患者自己進(jìn)食(22～24題共用題干)李某，女，64歲，獨(dú)居，近日剛搬進(jìn)一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療。22.當(dāng)患者急癥入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采用的體位是（）A