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1、神經(jīng)外科病例分析題說(shuō)明:神經(jīng)外科病例分析題說(shuō)明:本套試題包含“腦挫裂傷、硬膜外血腫、腦膜瘤、椎管內(nèi)本套試題包含“腦挫裂傷、硬膜外血腫、腦膜瘤、椎管內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦出血”腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦出血”6個(gè)病種的病例。個(gè)病種的病例。問題分布為“診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及疾問題分布為“診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則及疾病相關(guān)簡(jiǎn)述題”。病相關(guān)簡(jiǎn)述題”。問題后標(biāo)記問題后標(biāo)記E(easyeasy)表示難度稍低;)
2、表示難度稍低;H(hardhard)表示難度)表示難度稍高。請(qǐng)酌情挑選問題考核。稍高。請(qǐng)酌情挑選問題考核。一、一、診斷及診斷依據(jù)診斷及診斷依據(jù)E1診斷:右額、顳部腦挫裂傷,右側(cè)硬膜下血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭皮血腫,顱底骨折,小腦幕切跡疝。2.診斷依據(jù):(l)外傷病史,有中間清醒期。(2)體格檢查:淺昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大,熊貓眼征,右外耳道出血,頸強(qiáng),左側(cè)Babinski征()。輔助檢查:頭CT示右額、顳部頭皮血腫;右額、顏部腦挫裂傷,硬
3、膜下血腫;蛛網(wǎng)膜下腔出血;顱底骨折。二、本例患者治療原則二、本例患者治療原則E積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,抗休克、改善循環(huán)的同時(shí)立即行開顱血腫清除、去骨瓣減壓術(shù)。三、請(qǐng)簡(jiǎn)述腦挫裂傷患者的治療三、請(qǐng)簡(jiǎn)述腦挫裂傷患者的治療H(一)輕型腦挫裂傷病人,通過急性期觀察后,治療與彌漫性軸索損傷相同。(二)抗休克治療如合并有休克的病人首先尋找原因,積極抗休克治療。(三)重型腦挫裂傷病人,應(yīng)送重癥監(jiān)護(hù)病房。(四)對(duì)昏迷病人,應(yīng)注意維持呼吸道通暢。1、對(duì)來(lái)院病人呼
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