鼻咽癌放射治療的一般治療原則及護理措施

1、鼻咽癌放射治療的一般治療原則及護理措施鼻咽癌放射治療的一般治療原則及護理措施覃飛飛，覃春蓮，徐子海，周燕華，夏邦傳（解放軍第303醫(yī)院放療科，廣西南寧530021）【摘要】鼻咽癌的自然病程各病人之間差異很大。從初發(fā)癥狀到死亡的自然病程從3個月到13個月不等。鼻咽癌以放射治療為主。隨著放射治療設(shè)備更新，放射治療技術(shù)改進，鼻咽癌放射治療后的5年生存率不斷提高。放射治療可能單獨使用，也可能和外科手術(shù)或化學治療一起使用，以治療鼻咽癌。總結(jié)鼻咽癌

2、放療后護理經(jīng)驗，對減少放療并發(fā)癥、促進患者康復有重要作用?！娟P(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】鼻咽癌；放射治療；護理NPCgeneraltreatmentprinciplesofradiationtherapynursingQinFeifeiQinChunlianXuZihaiZhouYanhuaXiaBangchuan(RadiotherapyDepartmentPLA303HospitalNanning530021)【Abstract】Naturalh

3、istyofnasopharyngealcarcinomapatientsdiffersignificantlybetweenthevarious.Onsetofsymptomstodeathfromthenaturalcourseofthediseaseisfrom3monthsto13months.Nasopharyngealcarcinomatreatedwithradiationtherapyasthepreferred.Wit

4、htheupdatedradiationtherapyequipmentradiationtherapyimprovedafterradiotherapyofnasopharyngealcarcinoma5yearsurvivalratecontinuestoincrease.Radiationtherapymaybeusedalonemaybeusedinconjunctionwithsurgerychemotherapyfthetr

5、eatmentofnasopharyngealcarcinoma.Summarizednursingexperienceafterradiotherapyplayanimptantroletoreduceradiationcomplicationspromotetherehabilitation.【Keywds】nasopharyngealcarcinomaradiationtherapyNursing【正文】鼻咽癌的發(fā)病率以中國的南方

6、較高，如廣東、廣西、湖南等省，特別是廣東的中部和總療程不宜超過三個療程，頸部靶區(qū)不宜超過兩個療程。2、放射線的選擇和照射范圍放射治療原則：（1）對第一次放療患者應以體外照射為主，必要時輔以腔內(nèi)照射。（2）外照射放射源應選擇高能量、皮膚量低、骨吸收小的射線（鈷60、直線加速器）。（3）外照射范圍應完全包括腫瘤侵犯范圍，對未侵犯的顱底和未轉(zhuǎn)移的頸部也需要預防性照射。（4）利用多野、縮野、改變角度等放療技術(shù)保護正常組織在可耐受劑量以下。照射野

7、的設(shè)計：設(shè)計照射野的原則是“小而不漏”。對腫瘤累及的部位要全部包括在照射野內(nèi)，但對照射野內(nèi)的正常組織，尤其是對放療敏感的組織，要予以保護。鼻咽部原發(fā)病灶主要用雙側(cè)耳前野，若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野，眼眶受累時可加照眶上野或眶下野，要注意用鉛片保護眼部，勿使發(fā)生放射性白內(nèi)障。頸部的照射范圍視淋巴結(jié)的病變而定。對未累及頸部淋巴結(jié)者常做兩側(cè)上頸區(qū)的預防性照射，如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，除照射轉(zhuǎn)移灶外，對轉(zhuǎn)移灶下方引流區(qū)常做預防性照射。3、放射

8、劑量和時間(1)連續(xù)放射治療：每周5次，每次200cGY，總量TD6000～7000cGY／6～7周。(2)分段放射治療：一般把放射治療分成兩段，每周5次，每次200cGY，每段約35周。兩段之間休息四周，總劑量TD6500～7000cGY。4、后裝腔內(nèi)放射治療(1)適應證：①鼻咽局限性小病灶(腫瘤厚度少于05cm)，位于頂壁、前壁或側(cè)壁者；②外照射后或鼻咽癌手術(shù)切除后的殘存病灶符合①項者。(2)治療方法：常以外照射加腔內(nèi)照射相配合，外