農(nóng)村醫(yī)療保險需求影響因素分析

1、農(nóng)村醫(yī)療保險需求影響因素分析農(nóng)村醫(yī)療保險需求影響因素分析【摘要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（下文也有簡稱新農(nóng)合）自2003年試點推廣以來，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展。截止2009年底，全國有2716個縣（區(qū)、市）開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合人口數(shù)達8.33億人，參合率為94.0%。新農(nóng)合實施以來，參合農(nóng)戶的醫(yī)療負擔(dān)在一定程度上得到了減輕，參合農(nóng)戶的醫(yī)療服務(wù)需求也在一定程度上得到了釋放。但是，新農(nóng)合發(fā)展到現(xiàn)在，參合農(nóng)戶醫(yī)療服務(wù)需求得到滿足的程度到底如何

2、，影響參合農(nóng)戶醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵因素又是哪些還尚不明確。理清這個問題對于新農(nóng)合制度在我國的進一步完善具有重要意義。為此，本文利用CHNS（中國健康與營養(yǎng)調(diào)查）中2009年的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)，利用其中農(nóng)村醫(yī)療保險這一變量作為被解釋變量，通過計量模型分析歸納影響農(nóng)村人口參與醫(yī)療保險需求的關(guān)鍵因素，并提出相應(yīng)的政策建議。下載【關(guān)鍵詞】農(nóng)村醫(yī)療保險制度醫(yī)療服務(wù)需求影響因素probit模型一、文獻綜述已有的有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的研究眾多，周曉媛，王祿

3、生，毛正中等（2006）從補償標準的角度進行了研究，對廣西合浦縣按病種付費試點效果分析進行了分析，韓流富（2004）從農(nóng)村醫(yī)療保障制度變遷的分析提出了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的改革路徑，顧海，唐艷（2005）從強制性制度變遷角度分析了農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險理性不及的反應(yīng)。也有許多學(xué)者從研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與主體入手，分析利益各方在這一制度的博弈，如湯少梁，肖增敏（2007）用監(jiān)管博弈模型分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療中政府與醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管博弈、農(nóng)

4、戶與醫(yī)療機構(gòu)之間的動態(tài)博弈以及存在社會監(jiān)督情況下的監(jiān)督博弈，并提出構(gòu)建完整的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度政府監(jiān)管體系的策略。許多學(xué)者從調(diào)查分析的角度來分析影響農(nóng)作醫(yī)療保險參與意愿的因素。彭現(xiàn)美，周靜靜（2007）以安徽省的調(diào)查結(jié)果為例，分析農(nóng)村醫(yī)療保險參與意愿的影響因素，認為造成農(nóng)戶未參與合作醫(yī)療的原因既有醫(yī)療機構(gòu)的問題，也有新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)部門的問題，既有對新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳不足的問題，也有農(nóng)民對合作醫(yī)療認可的問題。顧海（2011）

5、利用對江蘇省海門市、安徽省金寨縣、陜西省戶縣參合農(nóng)戶調(diào)研獲得的數(shù)據(jù)，在因子分析的基礎(chǔ)上建立了參加農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需求因素的二元離散選擇模型，得出了應(yīng)當(dāng)進一步提高新農(nóng)合的補償標準，多渠道提高農(nóng)戶家庭收入水平并控制醫(yī)療服務(wù)費用的過快上漲的政策建議。根據(jù)上述上述看出，國內(nèi)關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險影響因素的研究文獻眾多，但上述研究仍留下了廣闊的后續(xù)研究空間：樣本數(shù)據(jù)較早，由于國家對加快新農(nóng)村建設(shè)的重視，農(nóng)村條件日新月異，早期樣本對經(jīng)濟的解釋力有待進一步驗證

6、；多數(shù)研究側(cè)重理論分析，較少利用實證數(shù)據(jù)進行預(yù)測。對這些問題的探討構(gòu)成了本文研究的主要內(nèi)容。二、模型設(shè)定及數(shù)據(jù)來源（一）研究對象選擇及數(shù)據(jù)來源本文根據(jù)已有學(xué)者的研究，初步選取農(nóng)村居民的家庭人數(shù)、年齡、性別、健康狀況、家庭收入和受教育程度作為解釋變量，選取農(nóng)村居民是否參高農(nóng)戶家庭收入水平。只有農(nóng)戶的家庭收入水平得到顯著提高，其對醫(yī)療保險的需求才能得到有效地釋放。另一方面，也要控制醫(yī)療費用的快速上漲，至少保證上漲速度低于農(nóng)村收入水平增長速度

7、，不然，就算農(nóng)村居民收入增加了，但醫(yī)療費用的上漲卻使農(nóng)民望而卻步。參考文獻周曉祿，王祿生，毛正中.廣西合浦縣按病種付費試點效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，（11）.彭現(xiàn)美，周靜靜.農(nóng)民參與新型合作醫(yī)療意愿及影響因素分析――以安徽省的調(diào)查結(jié)果為例[J].中國初級衛(wèi)生保健，2007，（8）.顧海.參合農(nóng)戶醫(yī)療服務(wù)需求影響因素分析――基于江蘇海門、安徽金寨、陜西戶縣的調(diào)研[J].南京社會科學(xué)，2011，（10）.作者簡介：孫婷婷（19