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1、1韶關市住院附加醫(yī)療保險招標需求韶關市住院附加醫(yī)療保險招標需求招標項目招標項目項目一:目一:韶關市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險和駐韶省屬煤礦補充醫(yī)療保險項目二:目二:城鎮(zhèn)職工、居民住院補充醫(yī)療保險招標需求招標需求一、一般需求(一)招標人:韶關市人力資源和社會保障局(二)投保人:韶關市醫(yī)療保險服務管理中心(三)保險期限:01072012至30062013(四)保險費繳付方式:由地稅或社保征收的保費劃入財政專戶后,投保方將應交的保險費劃入承保人帳戶
2、。(五)特別約定:1、本招標項目的醫(yī)療保險責任范圍須與基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌規(guī)定的責任范圍始終保持一致。2、承保方按照保險收繳額度5%的比例提取給投保方,作為履行合約的質量保證金,履行承保期限內理賠義務后,按協(xié)議約定返還。3請并提供下列證明或資料:1、基本醫(yī)療保險住院手冊或社保IC卡;2、被保險人居民身份證(委托他人辦理,還需提供受托人的身份證件);3、住院證明或疾病診斷證明;4、醫(yī)療費用收據(jù)原件(異地就醫(yī),須提供經(jīng)投保方蓋章的復印件,并同時
3、提供異地就醫(yī)待遇審批結算表);5、費用明細清單或處方;6、其他與保險事故原因、性質等相關的證明、資料。(七)醫(yī)療政策調整承保期內需調整醫(yī)保政策的,應及時告知承保人,承保人應及時做好評估。在承保期內醫(yī)保政策調整后,保費及理賠標準經(jīng)雙方協(xié)商一致后作相應調整,并以補充協(xié)議形式確定下來。(八)違約責任1、雙方應秉承善意履約,如任何一方違約,則按保險履約質保金的50%作為違約金,賠償給對方。2、承保人故意不按醫(yī)保政策規(guī)定給予理賠的,除按規(guī)定理賠給
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