胃癌的淋巴結(jié)分組

1、胃癌的淋巴結(jié)分組,1993年12版《胃癌處理規(guī)約》 2008.1,1,No 1 賁門(mén)右 腹段食管和賁門(mén)的右前方 No 2 賁門(mén)左 腹段食管和賁門(mén)的左后方No 19 膈下 膈肌腹側(cè)面，沿膈下動(dòng)脈分布（左膈下動(dòng)脈分叉以外）No 20 食管裂孔 膈肌食管裂孔部,1組,No③ 小彎淋巴結(jié)：位于①組與之⑤間淋巴結(jié)，沿胃小

2、彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No④ 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部—幽門(mén)部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱(chēng)為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)

3、。(4s)與⑩脾門(mén)淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。,3組,4組,,,No③ 小彎淋巴結(jié)：位于①組與之⑤間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No④ 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部—幽門(mén)部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，

4、沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈靠近胃者稱(chēng)為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門(mén)淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。,3組,4組,No 7 胃左動(dòng)脈干 沿胃左動(dòng)脈根部至上行支的分支部分布 No 8 肝總動(dòng)脈干 肝總動(dòng)脈前面和上緣8a,后面8p No 12 肝十二指腸韌帶內(nèi)肝總動(dòng)

5、脈上方層面沿肝門(mén)脈、膽管分布至肝門(mén)部,7組,12組,4組,3組,No 9 腹腔動(dòng)脈周?chē)?胃左動(dòng)脈根部、肝總動(dòng)脈根部、脾動(dòng)脈根部No 10 脾門(mén) 胰尾末端與脾門(mén)之間 No 11 脾動(dòng)脈干 沿脾動(dòng)脈分布,脾動(dòng)脈,肝總動(dòng)脈,腹腔干,3組,No 8 肝總動(dòng)脈干 肝總動(dòng)脈前面和上緣8a,后面8p,No 11 脾動(dòng)脈干 沿脾動(dòng)脈分布,11組,腸系膜上動(dòng)脈,,腹腔干

6、,,,No③ 小彎淋巴結(jié)：位于①組與之⑤間淋巴結(jié)，沿胃小彎分布，CT上位于胃前內(nèi)側(cè)壁與肝內(nèi)下面之間。 No④ 大彎淋巴結(jié)：沿胃網(wǎng)膜左、右動(dòng)脈分布，由于臥位掃描的緣故，胃大彎與立位時(shí)相比出現(xiàn)轉(zhuǎn)位，在CT表現(xiàn)上，體上部大彎的淋巴結(jié)位于胃的外、后側(cè)壁，體下部—幽門(mén)部的淋巴結(jié)則常顯示于胃外側(cè)壁與前腹壁之間的區(qū)域。該組又分為兩個(gè)亞組，沿胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈分布者為大彎右組(4d)，沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈和胃短動(dòng)脈靠近胃者為大彎左組(4s)。將位于胃短動(dòng)脈

7、靠近胃者稱(chēng)為(4sa),沿胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈分布者為(4sb)。(4s)與⑩脾門(mén)淋巴結(jié)的界限是胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈向胃大彎發(fā)出的第1支，正位于此支上者為(4sb)。,4組,3組,,脾門(mén),No 17 胰頭前 與13對(duì)應(yīng)，位于胰頭前方 No 10 脾門(mén) 胰尾末端與脾門(mén)之間,No 13 胰頭后 門(mén)靜脈左緣外側(cè)，胰腺上緣下方的胰頭后,13組,幽門(mén),No 14 腸系膜根部 沿腸系膜上靜脈分布，胰腺下緣下方No 18 胰下