眼科學簡答題

1、1第二章眼科學基礎第二章眼科學基礎1.成年人眼球前后徑約為24mm。2.眼球壁分為3層：外層為纖維膜，中層為葡萄膜，內(nèi)層為視網(wǎng)膜。3.角膜組織學上從外向內(nèi)分為：上皮細胞層，前彈力層，基質(zhì)層，后彈力層，內(nèi)皮細胞層。其中可再生的有：上皮細胞層，后彈力層。4.鞏膜厚度各處不同，眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍最厚。5.脈絡膜由3層血管組成：外側的大血管層，中間的中學管層，內(nèi)側的毛細血管層。6.瞳孔瞳孔：虹膜的中央有1個2.54mm的圓孔稱為瞳孔。

2、7.黃斑中心凹黃斑中心凹：視網(wǎng)膜后極部有一個無血管凹陷區(qū)，解剖上稱為中心凹，臨床上稱為黃斑，乃由于該區(qū)含有豐富的黃色素而得名。其中央有一小凹，解剖上成為中心小凹，臨床上稱為黃斑中心凹。8.眼球內(nèi)容物：房水，晶狀體，玻璃體。9.眼瞼從外向內(nèi)分為5層：皮膚層，皮下組織層，肌層，瞼板層，結膜層。10.結膜分為三部分：瞼結膜，球結膜，穹窿結膜。11.每只眼有6條眼外肌，4條眼直肌和2條斜肌。12.房水循環(huán)途徑房水循環(huán)途徑：睫狀體產(chǎn)生→進入后方→

3、越過瞳孔到達前房再從前房角的小梁網(wǎng)進入Schlemm管→然后通過集液管和房水靜脈→匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈→回流到血液循環(huán)。第四章第四章眼瞼病眼瞼病1.瞼腺炎瞼腺炎：是化膿性細菌侵入眼瞼腺體而引起的一種急性炎癥。手術治療：外瞼腺炎的切口應在皮膚面，切口與瞼緣平行；內(nèi)瞼腺炎的切口應在瞼結膜面，切口與瞼緣垂直。2.瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫：是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫炎癥，以往稱為霰粒腫。治療治療：①小而無癥狀的瞼板腺囊腫無須治療，待其自行吸

4、收。②大者可通過熱敷，或向囊腫內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素促其吸收。③如不能消退，應在局部麻醉下手術切除。3.潰瘍性瞼緣炎大多有金黃色葡萄球菌引起；眥部瞼緣炎多數(shù)由因莫阿雙桿菌感染引起，特效藥為0.25%0.5%硫酸鋅滴眼劑。4.病毒性瞼皮炎主要有兩種：由單純皰疹病毒I型感染所致的單純皰疹病毒瞼皮炎；由水痘帶狀皰疹病毒感染所致的帶狀皰疹病毒性瞼皮炎5.眼瞼惡性腫瘤最常見的：基底細胞癌。6.瞼內(nèi)翻可分為3類：先天性瞼內(nèi)翻，痙攣性瞼內(nèi)翻，瘢痕性瞼內(nèi)翻。

5、第五章第五章淚器病淚器病1.淚器在結構和功能上分為淚液分泌部、淚液排出部。分泌部:淚腺副淚腺結膜杯狀細胞等；排出部:淚小點上下淚小管淚總管淚囊鼻淚管.2.淚溢淚溢：由排出受阻引起的淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外，成為淚溢。流淚流淚：淚液分泌過多，排除系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外成為流淚。3.淚道阻塞或狹窄的常用檢查方法：染料實驗、淚道沖洗術、淚道探通術。其中淚道沖洗術采用鈍園針頭從淚小點注入生理鹽水，根據(jù)沖洗液體流向判斷有無阻塞及阻塞部位

6、。第六章第六章眼表疾病眼表疾病第七章第七章結膜病結膜病淚膜從外向內(nèi)可分為：脂質(zhì)層，水液層，黏蛋白層。1.超急性細菌性結膜炎：由奈瑟菌屬細菌（淋球菌或腦膜炎球菌）奈瑟菌屬細菌（淋球菌或腦膜炎球菌）引起。（選）2.沙眼的概念和并發(fā)癥：沙眼的概念和并發(fā)癥：31.病例分析題例題病例分析題例題：某病人頭痛、眼痛、畏光、惡心嘔吐，瞳孔散大……①診斷原發(fā)性閉角型青光眼②該病的臨床分期？該病人處于哪一期？共分為6期：臨床前期，先兆期，急性發(fā)作期，間歇期

7、，慢性期，絕對期。該病人屬于急性發(fā)作期③治療：1控制眼壓：甘露醇，毛果蕓香堿，碳酸酐酶抑制劑，噻嗎洛爾。2手術治療：虹膜周切小梁切除術。4.原發(fā)性開角型青光眼診斷指標有：眼壓升高、視盤損害、視野缺損。不包括？（選）第十二章第十二章葡萄膜病葡萄膜病前葡萄膜炎的并發(fā)癥：并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、低眼壓及眼球萎縮。第十四章第十四章視網(wǎng)膜病視網(wǎng)膜病1.視網(wǎng)膜的分為兩層：神經(jīng)感覺層、色素上皮層。神經(jīng)感覺層有三級神經(jīng)元：視網(wǎng)膜光感受器（視錐細胞和

8、視桿細胞）、雙極細胞、神經(jīng)節(jié)細胞。2血—視網(wǎng)膜屏障破壞表現(xiàn)：視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜滲出、視網(wǎng)膜出血、滲出性視網(wǎng)膜脫離。3.某青年男性，視力急劇下降，管周白鞘，伴視網(wǎng)膜淺層出血，診斷為？視網(wǎng)膜靜脈周圍炎（Eales?。?。(選)4.案例分析題例題：案例分析題例題：某病人糖尿病數(shù)十年，，問：①診斷為何種疾??？糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變DR②此病的臨床分期？糖尿病性視網(wǎng)膜病變國內(nèi)臨床分型糖尿病性視網(wǎng)膜病變國內(nèi)臨床分型病變嚴重程度眼底表現(xiàn)非增生

9、性Ⅰ以后極部為中心，出現(xiàn)微動脈瘤和小出血點（單純性）Ⅱ出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑Ⅲ出現(xiàn)白色棉絮和出血斑增生性Ⅳ眼底有新生血管或并有玻璃體積血Ⅴ眼底新生血管和纖維增生Ⅵ眼底新生血管和纖維增生，并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離糖尿病性視網(wǎng)膜病變國際臨床分型糖尿病性視網(wǎng)膜病變國際臨床分型分型散瞳眼底檢查所見無明顯視網(wǎng)膜病變無異常輕度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變僅有微動脈瘤中度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變除微動脈瘤外，還存在輕于重度非增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變的