臨床常用護理評估量表

1、深圳市第四人民醫(yī)院（福田醫(yī)院）護理評估工具1住院患者營養(yǎng)風險篩查及干預表住院患者營養(yǎng)風險篩查及干預表科室床號住院號姓名性別年齡一、一、營養(yǎng)風險篩查評分簡表（營養(yǎng)風險篩查評分簡表（NRS2002）中華醫(yī)學會中華醫(yī)學會——《臨床診療指南臨床診療指南》1、按疾病嚴重程度（取最高分選項）按疾病嚴重程度（取最高分選項）□1分營養(yǎng)需要量輕度增加：□髖骨折□慢性疾病急性發(fā)作或有并發(fā)癥者□COPD□血液透析□肝硬化□一般惡性腫瘤□2分營養(yǎng)需要量中度增加

2、：□腹部大手術(shù)□腦卒中□重度肺炎□血液惡性腫瘤□3分營養(yǎng)需要量重度增加：□顱腦損傷□骨髓移植□大于APACHE10的ICU患者2、營養(yǎng)受損狀況評分（取最高分選項）、營養(yǎng)受損狀況評分（取最高分選項）□1分近3個月體重下降5%，或近1周內(nèi)進食量減少1412□2分近2個月體重下降5%，或近1周內(nèi)進食量減少1234□3分近1個月體重下降5%，或近1周內(nèi)進食量減少34以上，或BMI70歲總分總分分簽名簽名評分日期評分日期年月日評分說明：①營養(yǎng)風險

3、篩查評分=123②若評分≧3分：需要營養(yǎng)支持③若評分3分，無需營養(yǎng)支持，一周后篩查住院患者營養(yǎng)風險篩查及干預表住院患者營養(yǎng)風險篩查及干預表日期時間二、干預措施（評分二、干預措施（評分≧3分）分）1、營養(yǎng)宣教：進食魚肉蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，進食蔬菜，保持大便通暢2、家屬配合，增加營養(yǎng)治療依從性3、補充進食營養(yǎng)粉、蛋白粉4、請營養(yǎng)科會診5、腸內(nèi)營養(yǎng)（留置胃管空腸管）6、腸外營養(yǎng)7、其他三、營養(yǎng)治療后并發(fā)癥的觀察三、營養(yǎng)治療后并發(fā)癥的觀察無胃潴留腹脹