急救培訓(xùn)

1、急救常識(shí),主講內(nèi)容,一、咬傷二、燒傷三、摔傷四、中暑五、心肺復(fù)蘇,一、咬 傷,常見(jiàn)的咬傷 ：（一）蚊蟲(chóng)叮咬（二）狂犬咬傷（三）毒蛇咬傷（四）螫傷 分為：蜂螫傷、蝎螫傷,（一） 蚊蟲(chóng)叮咬,蚊蟲(chóng)叮咬的常見(jiàn)癥狀:瘙癢一般處理： 1、一般人被蚊子叮咬后，都會(huì)出現(xiàn)紅腫、癢、痛等癥狀， 也可將香皂蘸水在紅腫處涂抹，這樣能在數(shù)分鐘內(nèi)止癢。2.如果叮咬處很癢，可先用手指彈一彈，再涂上花露水、風(fēng)油精等。 3.用鹽水涂抹或沖泡癢

2、處，這樣能使腫塊軟化，還可以有效止癢。 4.可用蘆薈葉中的汁液止癢。被蚊子叮咬后紅腫奇癢時(shí)，可切一小片蘆薈葉，洗干凈后掰開(kāi)，在紅腫處涂擦幾下，就能消腫止癢,（二）狗咬傷,傷口處理 ：狗咬傷后，不論有無(wú)狂犬病毒，均應(yīng)及時(shí)處理傷口。先用20%肥皂水或大量生理鹽水反復(fù)沖洗傷口（野外急救可用清水），再用雙氧水沖洗傷口。如懷疑狂犬咬傷，則應(yīng)擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)，再用雙氧水沖洗。如有免疫血清，可在傷口四周注射直到傷口底部。傷口開(kāi)放，忌作一期縫合。

3、,狂犬病疫苗預(yù)防注射,狗咬傷或可疑狂犬咬傷，均應(yīng)在傷后立即進(jìn)行預(yù)防注射。1，注射狂犬疫苗。2，注射抗狂犬免疫血清。,預(yù)防感染為了預(yù)防其他感染，應(yīng)選用適當(dāng)?shù)目股兀?yīng)常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清。,（三）毒蛇咬傷,癥狀體征　普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細(xì)小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水疤，無(wú)全身性反應(yīng)。毒蛇咬傷在傷處可留一對(duì)較深的齒痕。,毒蛇與無(wú)毒蛇的區(qū)別,蛇牙區(qū)別,無(wú) 毒 蛇,,毒蛇咬傷的急救,一、在現(xiàn)場(chǎng)立即用條帶綁緊咬傷處

4、近側(cè)肢體，如足部咬傷者在踝部和小腿綁扎兩道，松緊以阻止靜脈血和淋巴回流為度。將傷處浸入涼水中．逆行椎擠使部分毒液排出。也可啜吸傷口(吸者無(wú)口腔病變)，隨吸隨漱口。在運(yùn)送途中，仍用涼水濕敷傷口，綁扎應(yīng)每20分鐘松開(kāi)2-3分鐘(以免肢端淤血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致肢體壞死)。二、局部處理：1、先有肥皂水或冷鹽水反復(fù)沖洗傷口，再用雙氧水沖洗。2、給以蛇藥口服。,（四）螫傷,蜂螫傷一般常見(jiàn)的蜂有蜜蜂、黃蜂這兩種蜂者有尾刺，蜂螫人是靠尾刺把毒液注入

5、人體，只有蜜蜂螫人后把尾刺留在人體內(nèi)，其他蜂螫人后將尾刺收回。人被單個(gè)蜂螫傷，一般只表現(xiàn)局部紅腫和疼痛，數(shù)小時(shí)后可自行消退；若被群峰螫傷，可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、昏迷甚至死亡。 　　被蜜蜂螫傷后，要仔細(xì)檢查傷口，若尾刺尚在傷口內(nèi)，可見(jiàn)皮膚上有一小黑點(diǎn)?？捎描囎?、針尖挑出，在野外無(wú)法找到針或鑷子時(shí)，可用嘴將刺在傷口上的尾刺吸出，不可擠壓傷口以免毒液擴(kuò)散，也不能用紅藥水、碘酒之類(lèi)藥物涂擦患部，這樣只

6、會(huì)加重患部的腫脹。因蜜蜂的毒液呈酸性，所以可用肥皂水洗涂擦傷口中和毒液。也可用生茄子切開(kāi)涂擦患部以消腫止痛。傷口腫脹較重者，可用冷毛巾濕敷傷口。 　　若被黃蜂螫傷，因其毒液呈堿性，所以用若酸性液體中和，如食醋、人乳涂擦患部可止痛消癢。蜂螫后局部癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng)者，除了給予上述處理外，如帶有蛇藥可口服解毒，并立即送 往醫(yī)院救治。,蝎螫傷,蝎子有一彎曲而尖銳的尾針與毒腺相通，刺入人體后

7、可注入神經(jīng)性毒液。受傷處大片紅腫并帶有劇痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐、肌肉強(qiáng)直、呼吸增快、脈搏細(xì)弱，最終因呼吸衰竭而死亡。 　　一旦發(fā)現(xiàn)被蝎子螫傷，處理原則基本與毒蛇咬傷相同。因螫傷后當(dāng)時(shí)很難判斷預(yù)后，尤其是兒童，均應(yīng)按重癥處理。立即用鞋帶、布條等綁扎傷口的近心端，以阻止毒液吸收。綁扎的松緊以阻斷淋巴和靜脈回流為準(zhǔn)，即綁扎肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)略減弱。 　　再以小刀、碎玻璃片等尖銳物品火燒消毒后“十”字形切開(kāi)傷口，深達(dá)皮下，拔出毒

8、針，再用肥皂水沖洗傷口，由綁扎處向傷口方向擠壓排毒，持續(xù)20-30分鐘，或用拔火罐法排毒。身邊帶有蛇藥片者可立即服用，并用水將藥片調(diào)成糊狀，在距傷口2厘米處外敷一圈，注意不要使藥物進(jìn)入傷口。經(jīng)過(guò)上述處理后，一般可松開(kāi)近心端的綁扎帶。若傷口周?chē)つw紅腫，可用冷毛巾或冰袋冷敷。鼓勵(lì)被螫傷的患者多喝水，以利進(jìn)入 體內(nèi)的毒液盡早排出。但要禁止飲酒。對(duì)于螫傷 全身癥狀較重者要迅速關(guān)往醫(yī)院救治。,蜈蚣咬傷,蜈蚣有一對(duì)中空的螯，咬人后毒液經(jīng)

9、此進(jìn)入皮下。蜈蚣咬人后局部表現(xiàn)為疼痛、騷癢。全身表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、抽搐及昏迷等。蜈蚣越大，癥狀越重。兒童被咬傷，嚴(yán)重者可危及生命。發(fā)現(xiàn)被蜈蚣咬傷后，立即用弱堿性液體如肥皂水洗滌傷口，如在野外可用鮮蒲公英或魚(yú)腥草嚼碎搗爛后外敷在傷口上。不必用碘酒或消毒水涂擦傷口，因其毫無(wú)用處。也可將蛇藥片用水調(diào)成糊狀，敷于傷口 周?chē)?。?duì)于癥狀嚴(yán)重者，可內(nèi)服蛇藥片并立即 送往醫(yī)院治療。,二、燒傷,燒傷的

10、12現(xiàn)場(chǎng)急救處理原則：使傷員迅速解除致傷因素，脫離現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行及時(shí)的治療或作好轉(zhuǎn)送前的急救和準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)場(chǎng)急救：（一）一般處理（1）迅速脫離熱原：采用可行辦法滅火后，迅速用涼水沖淋或浸泡以降低局部溫度，(2)避免受傷部位再損傷：傷處衣著不宜剝脫，要剪開(kāi)取下。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)勿使傷面受壓。（3）減少創(chuàng)面沾染：用清潔布單、衣服等覆蓋或包扎。（4）鎮(zhèn)靜止痛：安慰和鼓勵(lì)患者保持情緒穩(wěn)定。必要時(shí)使用安定，哌替啶等。

11、（5）防治休克：可靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)充電解質(zhì)。,（二）保持呼吸道暢通 如火焰燒傷病人可能有吸入性燒傷，必要時(shí)可行氣管切開(kāi)、吸氧。已昏迷患者也必須保持呼吸道暢通。（三）優(yōu)先處理復(fù)合傷 如果傷員有大出血、開(kāi)放性氣胸、骨折等應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。,三、摔傷,摔傷的一般處理：先觀察患者有無(wú)出血，如有大出血情況我們可以用加壓止血法。如有骨折可以簡(jiǎn)單的固定。脊椎摔傷的搬運(yùn)：對(duì)疑有脊椎骨折者，搬動(dòng)時(shí)必須保持脊柱伸直位，只能車(chē)托或者軸向滾動(dòng)傷員，

12、嚴(yán)禁摟抱，或一人抬上肢一人抱下肢，或一人背的方法。以免加重脊髓的損傷，對(duì)頸椎損傷者應(yīng)有專(zhuān)人托頭部。 總之無(wú)論什么外傷，我們都要搶救生命后治傷。,,踝關(guān)節(jié)扭傷,急救要點(diǎn)一、立即停止行走、運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)等活動(dòng)，取坐位或臥位。二、立即用冰袋或冷毛巾敷局部。三、立即用繃帶、三角巾加壓包扎踝關(guān)節(jié)周?chē)潭钻P(guān)節(jié)，以免關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多加重癥狀。四、切忌推拿按摩受傷部位，切忌立即熱敷，按摩和熱敷需在受傷24小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)行。,,。,,四、中

13、 暑,中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。,中暑按病情輕重可分為：,1、先兆中暑 只出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無(wú)力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時(shí)體溫正常或稍高，一般不超過(guò)37.5。C。2、輕度中暑 除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時(shí)

14、體溫超過(guò)38。C。 3、重度中暑 除先兆中暑、輕癥中暑的表現(xiàn)外，并伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。,中暑的急救,1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹(shù)蔭下。 2、使病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，脫去或松開(kāi)外套。若衣服被汗水濕透，應(yīng)更換干衣服，同時(shí)開(kāi)電扇或開(kāi)空調(diào)（應(yīng)避免直接吹風(fēng)），以盡快散熱。    3、用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話(huà)用溫水擦拭全身，同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌

15、肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。  4、意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過(guò)降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。 5、一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120電話(huà)，求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。,在氣溫高的情況下，年老、體弱多病者盡量不要到室外活動(dòng)，尤其不要長(zhǎng)時(shí)間暴露在烈日下；現(xiàn)在多數(shù)居民安裝了空調(diào)，但不要把溫度調(diào)得過(guò)低，否則室內(nèi)外溫差太大容易引

16、發(fā)感冒，也易加重中暑；在高溫環(huán)境下工作或在室外活動(dòng)者，盡量多飲一些水，尤其喝些淡鹽水，同時(shí)應(yīng)著長(zhǎng)袖衣服，戴草帽，撐陽(yáng)傘遮陽(yáng)，還可服一些人丹，使用清涼油等降溫 。,中暑的預(yù)防,五、心肺復(fù)蘇,心搏呼吸驟停的原因：1、冠心病2、突然意外：電擊,溺水。3、嚴(yán)重的酸中毒，酸堿電解質(zhì)平衡失調(diào)4、各種休克，中毒5、手術(shù)意外6、麻醉意外,心搏停止的臨床征象,A、神志已經(jīng)消失B、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C、呼吸停止D、心音消失，瞳孔散大，

17、反射消失,如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇,A:開(kāi)放氣道:拍搖患者并大聲詢(xún)問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥，解開(kāi)頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏，則表示已無(wú)呼吸。B:口對(duì)口人工呼吸:在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔 ，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。 C:胸外心臟按壓:急

18、救者兩臂位于病人胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對(duì)中等體重的成人下壓深度為3—4厘米，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為每分80—100次。注意我們胸外心臟按壓時(shí)應(yīng)該在硬木板床或在地板上進(jìn)行。一人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個(gè)急救者給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù) 時(shí)，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替行2次人