醫(yī)療急救培訓(xùn)知識(shí)

1、1醫(yī)療救護(hù)知識(shí)（1）人工呼吸法無(wú)論心跳存在與否，若長(zhǎng)期呼吸中止，可造成機(jī)體缺氧，時(shí)間稍長(zhǎng)，便可產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止時(shí)，必須爭(zhēng)分奪秒、不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行人工呼吸，保持繼續(xù)不間斷供氧。常見(jiàn)的人工呼吸方法有以下三種：①口對(duì)口人工呼吸法讓患者仰臥，松解衣扣和腰帶，除去假牙，清除病人口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物，保持呼吸道暢通。救護(hù)人員位于患者一側(cè)，用一只手將患者下頜托起，使其頭盡量后仰，將其口唇撐開(kāi)，另一只手捏住患者

2、的鼻孔；深吸一口氣，用自己的嘴對(duì)準(zhǔn)患者的口用力吹氣，可見(jiàn)到患者胸部隆起，然后離開(kāi)患者的口、同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的手，讓其胸部收縮自行呼出，然后作下一次吹氣，直到恢復(fù)自主呼吸。吹氣力度本適中，速度要均勻有規(guī)律，次數(shù)約1618次min(成人)、1824次min(兒童)為宜。②口對(duì)鼻人工呼吸法患者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，可采用口對(duì)鼻人工呼吸法。方法與口對(duì)口人工呼吸法基本相同，只是把捏鼻改為捂口，對(duì)著鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)

3、間要稍長(zhǎng)一些。進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意：a一定要捏（捂）住患者的鼻孔（嘴），防止空氣從鼻孔（嘴）漏掉；b吹氣時(shí)，施術(shù)者的嘴要完全封堵住患者的嘴（鼻），否則讓空氣從嘴（鼻）周圍漏掉，人工呼吸就會(huì)失?。籧吹氣要快而有力，速度要均勻有規(guī)律，此時(shí)要密切注意患者的胸部，如果患者胸部不鼓起來(lái)，就說(shuō)明人工呼吸沒(méi)有成功；d患者胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣，不要一直吹下去；e對(duì)氰化物等劇毒物質(zhì)中毒患者，不要進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸。③史氏人工呼

4、吸法當(dāng)因故不宜進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸時(shí)，可采用該方法。操作要領(lǐng)如下：使患者仰臥，松解衣扣和腰帶，除去假牙，清除病人口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物，保持呼吸道暢通；救護(hù)人員位于患者頭頂一側(cè)，兩手握住患者兩手，交迭在胸前，然后握住兩手向左右分開(kāi)伸展1800。接觸地面。速度與其它人工呼吸法速度相同，約為1618次min（成人）、1824次min（兒童）。（2）胸外心臟擠壓法患者出現(xiàn)突然深度昏迷，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈缺口，瞳孔散大，臉色土灰色

5、或發(fā)鉗，呼吸停止或喘氣等癥狀時(shí)，可認(rèn)為心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓急救。操作方法如下：3一些遇水能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)，如石灰、電石等，則不能立即用水清洗，應(yīng)先用布、紙或棉花等將其去除后再用水清洗，以免加重?fù)p傷。此處，也可以用“中和劑”（弱酸性或弱堿性溶液）清洗。眼睛受污染時(shí)，應(yīng)用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)將眼瞼提起，注意將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)全部沖洗掉，同時(shí)要邊沖洗邊轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。沖洗時(shí)間不少于15分鐘?？诜卸菊?，可按具體情況以及現(xiàn)

6、場(chǎng)條件，采用催吐、洗胃或?qū)a等方法去除毒物。在催吐前給患者飲水500600ml（空胃不易引吐），然后用手指或鈍物刺激舌根部和咽后壁，即可引起嘔吐。催吐要反復(fù)數(shù)次，直至嘔吐物為飲入的清水為止。如食入的為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)，則不能催吐，可讓其服用牛奶或蛋清解毒，保護(hù)胃粘膜。此外，食入石油產(chǎn)品或出現(xiàn)昏迷、抽搐、驚厥未控制前也不能催吐。③迅速將患者送往就近醫(yī)療部門做進(jìn)一步檢查和治療；在護(hù)送途中，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心跳、脈搏等生命體征，

7、某些急救措施，如輸氧、人工心肺復(fù)蘇術(shù)等亦不能中斷。（4）燒燙傷緊急救護(hù)①化學(xué)性皮膚燒傷發(fā)生化學(xué)性皮膚燒傷時(shí)，應(yīng)立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，迅速脫去被化學(xué)物污染的衣褲、鞋襪等，用足量流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面15分鐘以上。也可使用“中和劑”（弱酸性或弱堿性溶液），如酸燒傷時(shí)，可用2%5%的小蘇打溶液沖洗和濕敷，堿燒傷時(shí)，可用2%3%的硼酸溶液沖洗和濕敷，最后再用清水徹底沖洗。若無(wú)沖洗條件，可細(xì)心擦凈水份，將患部用干凈的布蓋住。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂藥油和紅藥

8、水、紫藥水等，應(yīng)盡快就醫(yī)。②火焰燒傷發(fā)生火焰燒傷時(shí)，應(yīng)立即脫去著火的衣服，并迅速臥倒，慢慢滾動(dòng)壓滅火焰，切忌用雙手撲打，以免雙手燒傷；切忌奔跑，以免發(fā)生呼吸道燒傷。對(duì)中小面積的四肢創(chuàng)面可用清潔的冷水（一般1020℃）沖洗30min以上，然后簡(jiǎn)單包扎，去醫(yī)院進(jìn)一步處理。③電擊燒傷發(fā)生電擊燒傷時(shí)，要將創(chuàng)口用鹽水或新潔爾棉球洗凈，用凡士林油紗或干凈的毛巾、手帕包扎好、去醫(yī)院進(jìn)一步處理。④燙傷對(duì)明顯紅腫的輕度燙傷，要立即要冷水沖洗幾分鐘，用干凈