上海社區(qū)健康管理工作規(guī)范

1、上海市社區(qū)健康管理工作規(guī)范上海市社區(qū)健康管理工作規(guī)范——慢性病綜合防治慢性病綜合防治（2017年版）年版）2017年2月1前言健康管理是對人群和個人的健康危險因素進(jìn)行全面管理的過程，通過調(diào)動個人及集體的積極性和主動性，有效利用有限的資源達(dá)到最大的健康改善，主要包括健康信息的收集和利用、健康與慢性病等疾病風(fēng)險評估、健康管理和改善。根據(jù)個人的健康狀況進(jìn)行危險性評估，并為個人提供有針對性的健康指導(dǎo)和服務(wù)，注重培養(yǎng)居民自主健康理念和意識，發(fā)展多

2、樣化健康服務(wù)，為居民提供全面、連續(xù)、主動的健康管理，以降低疾病負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量和促進(jìn)全民健康。基于社區(qū)的居民健康管理面向全人群，重點關(guān)注兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等對象，內(nèi)容涵蓋慢性病綜合防治、預(yù)防接種、傳染病防治、精神衛(wèi)生、婦幼保健等方面的基本衛(wèi)生服務(wù)與管理。本規(guī)范以慢性病綜合防治服務(wù)與管理為突破口，著力強(qiáng)化社區(qū)慢性病健康管理的各個環(huán)節(jié)，以滿足居民對慢性病健康服務(wù)的需求。隨著市民健康需求的不斷增長，原有的單一疾病管理模式已不能滿足健康服務(wù)