成組責任制護理模式在兒科病房的實踐

1、一、開展背景,1,二、開展現(xiàn)狀,2,三、取得成效,3,Outline Report,開展背景,科室：43張床，220-230人次/月， 周轉快，?？瓢l(fā)展快病情：危重多，變化快患者：要求高，患者滿意度低人員：責任護士相對不固定，新進人員多 臨床經(jīng)驗不足，溝通宣教知識缺乏,病人,,,,,晚班護士,責任護士,護士長,治療班護士,,,4,電腦班護士,夜班護士,開展背景,具體實施,具體實施,選拔責任組長-----績效

2、激勵： 科室設責任組長2名，獎金系數(shù)在原有基礎上加0.1，要求帶領輔助護士完成本組所有治療、護理、宣教，要求保證質量,具體實施,明確職責 責任組長權利：選取組員（雙向選擇）、考核組員,具體實施,具體實施,明確職責----責任組長職責：工作目標 滿足患者護理需求，保障患者安全舒適 確保各項基礎護理，?？谱o理有效落實,具體實施,明確職責----責任組長職責：2. 工作職責 (1)準確評估患者，制訂護理計劃，做好

3、統(tǒng)籌安排(2)本組患者健康教育(3)負責急危重癥患者及疑難糾紛患者的護理(4)協(xié)助護士長日常管理(5)對低年資護士進行針對性培訓等(6)護理質控(7)安全管理(8)消毒隔離,具體實施,明確職責----責任組長具體工作職責：,考核標準工作質量：每日督查并反饋 護理質控：月底總結本月護理病歷質控及出院病例討論,具體實施,考核標準教學進度：負責新進人員（規(guī)培、進修、實習人員）,具體實施,考核標準滿意度：包括患者、醫(yī)生、

4、護士之間,具體實施,,總 務,工作內(nèi)涵,連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗24小時負責,全程管理生活照顧病情觀察治療護理健康指導出院指導質量控制,,具體工作,第一層次：危重癥患兒----比如氣管切開患兒的護理明確護理問題制定護理計劃指導護理措施 附圖檢查實施效果,責任組長為主,患者管理,氣管切開的護理創(chuàng)新,改進前,改進后,,具體工作,第二層次：新入院患兒----比如肺炎的護理實施入院宣教完善化驗檢查評

5、估家屬能力制定計劃措施 附圖安全隱患排查,指導組員完成,患者管理,,肺炎的健康宣教：形式多樣輔助物理治療----震動排痰,肺炎患兒的護理創(chuàng)新,23,宣教形式,多樣形式常態(tài)化,入院宣教,輔助護士做宣教,責任組長做指導,,具體工作,第三層次：特殊檢查患兒----比如纖支鏡患兒的全程護理完善術前的準備檢查前宣教指導填寫交接記錄單檢查后評估指導,指導組員完成,患者管理,纖支鏡的護理創(chuàng)新,流程不斷改進完善預約制度，減少等候時

6、間及患兒不適制定纖支鏡交接單制作纖支鏡宣教視頻,醫(yī)護一體化查房,具體工作,護理質控： 每周反饋、每月總結,具體工作,教學查房,具體工作,循證查房,具體工作,管理患者治療護理,醫(yī)生滿意度,患者滿意度,護士責任感,護士價值感,取得成效,,取得成效,,成組護理管理模式能夠提嵩護理入擻綜合素質 成組護理模式強調(diào)的是圈隊協(xié)作，在成維護理模式中進行主管護師、護師、護士、見習護士的組合，在專業(yè)技麓上進行優(yōu)勢簋李}，對贏年資護士提出帶

7、教、培養(yǎng)年輕護士的責任目標，使各級護理人員感到責任與壓力，形成共同發(fā)展與進步的愿景，護士長管理熊力、護理人員三基考核達標率酶提高，使護理服務的技術水平真正提高。相對固定的各級人員在工作巾形成感情上、協(xié)作上的默契，襲現(xiàn)出護理人員為了圃隊建設秘達到護理王作霉標，在工作上團結按作、相互信任、互相尊重，講求和諧，提高工作效率等諸多方面的良性循環(huán)。,,,成組護疆管理模波殘夠提麓患者滿意率 成組護理模式是程序性與連續(xù)性

8、統(tǒng)一的護理，護士應用護理程序對患者實施連續(xù)性護理，了解患者心理、生理、社會各方面的需求，系統(tǒng)解決患糟不斷出現(xiàn)的毽康聞題，壹l強護圭與患者豹溝通，纂礁護理的實施、加強對患者心理護理及健康教育工作，使基礎護理達標率、危重特級護理合格率、護士健康教育技能明顯提翥騶3。殘綴護理摸式黲蠹}班方斌，保證了各班次均有小組成員在班，對患者病情熟悉，護理工作體現(xiàn)系統(tǒng)、連續(xù)的護理服務方式，真正實現(xiàn)“以病人為孛心”護理，同

9、時，護理工穆褥薊了患者酶議哥。患者滿意率也明顯提高。,,成組護理模式能夠穩(wěn)定護理隊伍 成組護理管理模式秀護理安全提供保障，實瑰分層次茨掰護理人員，保護護理隊伍相對穩(wěn)定，充分挖掘護士的潛能，調(diào)動了護士工作的主動性和創(chuàng)造性，使崗位明確，職責瀵楚，護圭王幸#盼曩靜性更強，裝確了器綴人員的發(fā)展方向，做到人盡其才，才盡其用，不同程度地滿鼴臨床護士的工作成就感，對護理隊伍起到了穩(wěn)定酶作霜，護理安全管瑗、滇毒隔離、護理

10、文書等方面的提高保誕了護理安全【4]。,,分組責任制層級管理增強了團隊工作意識，降低了護理風險搖我科急、危重病人較多，突發(fā)事件多，老年、臥床、輸液病人多，基礎護理及專科護理的工作量大，由于我科低年資護士較多，其工作閱歷較淺，處理問題的能力相對薄弱，護理措施落實不完善，承擔風險和工作壓力較大。分組責任制層級管理實行護士新老搭配，強弱搭配，護理小組相對固定，技術力量均衡分配，愿 澡工作制，圓源 澡

11、負責制，使護理工作從護士個人單獨執(zhí)行轉變?yōu)樾〗M共同完成，每班次均有高年資護士，遇到急診搶救疑難護理問題時可隨時得到高年資護士的指導和幫助，充分發(fā)揮了護理骨干管理才能和技術水平，同時新護士從中得到學習和鍛煉，起到了傳、幫、帶的作用。護理團隊形成了不同層級護士優(yōu)勢互補，從而降低了護理風險［源］。,,護士分層管理既要發(fā)揮資歷深、經(jīng)驗豐富、能力強的護理骨干作用，又要注重培養(yǎng)、扶持年輕護理人才，使科室護

12、理隊伍保持老、中、青比例合理，以保證護理隊伍建設的穩(wěn)定性和持續(xù)性［緣］。實施分組責任制護理既要強調(diào)分工明確，各負其責，又要重視小組間合作，使科室整體工作質量和效率得到提升。護士長在工作中應做到合理、適當授權，即使授權給護士，也要在護理工作中發(fā)揮監(jiān)督及引導作用。護理管理者要結合護理工作的性質，充分考慮人力成本，既要科學合理，又要切實可行，使護士工作達到最大的效益［遠］,,實施分層

13、管理后職責清楚，分工明確，每個護士都肩負著護理病人、管理科室的責任，每人都成為了科室的主人，增加了護士的工作責任感,,通過對病區(qū)護理管理架構的合理分層，高年資護理人員在承擔護理帶教、健康教育、收費管理、病房環(huán)境管理等方面發(fā)揮了重要的技術指導和管理作用。護士長授權組長，組長把關，護士長督促檢查，層層質量控制，使每個問題都能得到及時解決，有效協(xié)助護士長對護理工作的不同層面進行深入管理，使管理工作更有序。,,提高專

14、業(yè)技能，激發(fā)工作熱情保障護理安全，提升患者滿意度優(yōu)化人才梯隊，助推學科發(fā)展,,護理組長成組責任制護理具有以下優(yōu)勢：第一，護理組長具有較強的護理文書書寫能力，能夠在積極配合搶救的同時及時、客觀、準確、完整地做好記錄，從而有效避免醫(yī)護記錄中的常見錯誤，減少安全隱患。第二，護理組長工作經(jīng)驗豐富，具有敏銳的觀察和綜合分析能力，能及時有效地解決患者的問題，滿足了危重患者需求；同時具有良好的溝通技巧，能有