腦性癱瘓的綜合治療

1、腦性癱瘓 (簡稱腦癱),是指一組運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中胎兒或嬰兒腦部的非進(jìn)行性功能紊亂引起的。腦性癱瘓的運(yùn)動(dòng)障礙常伴隨感覺、理解、認(rèn)知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性骨骼肌問題。 按臨床表現(xiàn)和癱瘓部位分型： 痙攣型（四肢癱、雙癱、偏癱、單癱）； 弛緩型；不隨意運(yùn)動(dòng)型 共濟(jì)失調(diào)型 ；混合型 病例1 病例2,病理損傷區(qū)域與臨床分型,1.損傷

2、大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)和錐體束 痙攣型 60~70％ 2.損傷錐體外系 手足徐動(dòng)型 20％ 或腦基底節(jié) 震顫型3.損傷小腦及其通路 遲緩型 共濟(jì)失調(diào)型 4.病變廣泛 混合型（痙攣型＋手足徐動(dòng)型）5.早產(chǎn)兒 多發(fā)生痙攣性雙下肢癱6.核黃疸 手足徐動(dòng)型

3、,目前腦癱康復(fù)主要工作,一、腦性癱瘓患兒的評(píng)估二、腦性癱瘓患兒的治療,腦癱患兒的評(píng)估 （粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、肢體痙攣程度）,,智力、心理行為評(píng)測(cè)室,痙攣型——OT、PT、蠟療、針灸、水療,水療室,,,上肢CPM治療,下肢CPM治療,肉毒毒素A注射：上下肢痙攣肌肉的靶 點(diǎn)注射治療,痙攣型治療,強(qiáng)制性使用運(yùn)動(dòng)治療 提高偏癱患兒上肢運(yùn)動(dòng)功能,痙攣型治療,中藥熏蒸：改善肌張力異常,痙攣型

4、治療,弛緩型——神經(jīng)肌肉電刺激、針灸、中頻儀,病例,,手足徐動(dòng)型—SET (sling Exercise Therapy),感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,缺氧缺血性腦病,腦循環(huán)治療,高壓氧治療室,語言治療：語言障礙 認(rèn)知訓(xùn)練：認(rèn)知障礙 行為治療：行為障礙,語言訓(xùn)練教室,早教室,康復(fù)工程技術(shù)減重步態(tài)訓(xùn)練 矯形支具,進(jìn)一步工作,評(píng)估 腦癱兒童生命相關(guān)質(zhì)量評(píng)估 （已完成效度、信度評(píng)估量表系統(tǒng)） 三

5、維步態(tài)分析 （嬰兒臥、坐姿及平衡功能檢測(cè)） 表面肌電圖檢查 （動(dòng)態(tài)顯示運(yùn)動(dòng)肌群的狀態(tài)及協(xié)調(diào)能力）,,,,進(jìn)一步工作,治療 B超引導(dǎo)下的肉毒素上肢、髂腰肌注射減重步態(tài)訓(xùn)練早期介入外科、ICU等科病人的康復(fù)工作,,,,我們的特色,一支訓(xùn)練有素的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì),系統(tǒng)的評(píng)估體系,多方位的治療手段：高壓氧、肉毒素、SET治療、支具校正、上田法、,醫(yī)療、教學(xué)、科研三位一體,,康復(fù)中心全家福,,腦癱