腦梗塞病人的護理查房

1、病人的護理查房神經(jīng)內(nèi)科主講人護士長：大家下午好，今天的護理查房主要講的病人?，F(xiàn)在我先簡單的介紹一下的一般知識。腦梗塞是指由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化形成梗死的腦血管疾病。臨床上最常見的類型有腦血栓的形成和腦栓塞。其中腦動脈壁由于動脈粥樣硬化或其他因素造成管腔狹窄，甚至閉塞而導(dǎo)致局灶腦梗塞，稱為腦血栓形成；其二由身體其他部位的栓子脫落，如顱外動脈壁的粥樣硬化斑塊脫落的血栓碎片或心臟的附壁血栓脫落的碎片或心臟瓣膜的贅生

2、物脫落，進入腦循環(huán)，導(dǎo)致某一腦血管阻塞而形成局灶性腦梗塞為腦栓塞。腦血栓形成的臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中老年人，多見于50~60歲以上的動脈硬化者，且多伴有高血壓、冠心病或糖尿病。發(fā)病前通常可有某些前驅(qū)癥狀，如頭暈、頭痛。多數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病，通常1~3天發(fā)展到高峰。以下幾種為特殊的臨床類型：1、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失：可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失：此型患者的癥狀和體征持續(xù)超過24小時，但在1~3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥。2、大塊梗塞型：大塊

3、梗塞型：有文獻報道稱此型為大面積梗塞，是由于較大動脈或廣泛梗塞所引起，往往伴有明顯的腦水腫，可發(fā)生出血性梗塞，患者意識喪失，病情嚴重。3、緩慢進展型：緩慢進展型：患者癥狀在起病2周以后仍逐漸進展。常用藥物為甘露醇、甘油等。20%甘露醇125ml~250ml快速滴注，并可聯(lián)合使用激素、呋塞米等藥物。4、改善微循環(huán)、抗凝治療改善微循環(huán)、抗凝治療。5、高壓氧治療高壓氧治療。通過介紹，我想大家應(yīng)該對腦梗塞這個疾病有所了解了。下面請?zhí)瞥x為大家介

4、紹一下病人病史、實驗室及其他檢查、診斷、治療等。唐朝輝（護師）：唐朝輝（護師）：現(xiàn)病史：現(xiàn)病史：患者，26床，周雄，男，58歲，主訴“突發(fā)右側(cè)肢體乏力”?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)吐詞不清伴右側(cè)肢體乏力，表現(xiàn)為左上肢握拳不能，左下肢不能站立，伴有頭暈、胸悶、氣促等其他不適，由家人急送我院急診科，以‘腦梗塞’收住急診科，予以對癥治療后，今患者右側(cè)肢體活動障礙，為求進一步治療于2015年8月19日入我科。查體：T37C，P58次分，R20次

5、分，BP12765mmHg神清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，雙肺未聞及干濕性啰音，HR58次分，律齊，右側(cè)上下肢肌力約3級，右巴氏征（），二便可自解。既往史：有既往史：有“腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥”無高血壓、糖尿病、冠心病史。實驗室及其他檢查：實驗室及其他檢查：頭顱CT：未見明顯異常生化檢驗結(jié)果：總蛋白54.8gL、球蛋白14.2gL降低、纖維蛋白原1.58gL稍低葡萄糖6.54gL，同型半胱氨酸79.