心理護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

1、心理護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用心理護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用摘要摘要：隨著現(xiàn)代心理學(xué)的不斷發(fā)展，心理學(xué)已逐步引起社會(huì)的高度重視如何應(yīng)用心理學(xué)與臨床護(hù)理工作相結(jié)合，而在一定基礎(chǔ)上提高護(hù)理人員的素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量，成為當(dāng)今護(hù)理工作者研究和探討的重要課題。本文介紹產(chǎn)科心理護(hù)理的基本內(nèi)涵、主要原則以及影響產(chǎn)科心理護(hù)理的重要因素，基于心理護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的必要性，分析了產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期不同心理的心理健康狀況，并提出了相應(yīng)的心理護(hù)理策略。關(guān)鍵詞關(guān)鍵

2、詞：心理護(hù)理醫(yī)學(xué)模式心理健康母嬰安全護(hù)患關(guān)系一、產(chǎn)科心理護(hù)理的相關(guān)概要（一）產(chǎn)科心理護(hù)理的基本內(nèi)涵心理護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中發(fā)展起來的應(yīng)用學(xué)科，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式奠定在純生物學(xué)基礎(chǔ)之上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，明確了患者心理社會(huì)因素在醫(yī)學(xué)體系中應(yīng)有的位置，強(qiáng)化了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與心理學(xué)的互補(bǔ)作用，為心理學(xué)參與醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供了可能。產(chǎn)科心理護(hù)理是產(chǎn)科護(hù)理重要組成部分，是指在產(chǎn)科護(hù)理的過程中，護(hù)理人員以孕產(chǎn)婦為中心，基于心理學(xué)理論依據(jù)

3、，通過愉悅的情緒、和善的言語、真誠的態(tài)度、科學(xué)的知識(shí)等各種途徑對(duì)孕產(chǎn)婦施以積極影響，改善孕產(chǎn)婦的心理健康狀況，滿足其心理需求，從而實(shí)現(xiàn)理想的護(hù)理目的，獲得孕產(chǎn)婦心理與生理的最佳配合。（二）產(chǎn)科心理護(hù)理的主要原則產(chǎn)科心理護(hù)理的主要原則，一是交往的原則，即護(hù)理人員在對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理時(shí)必須遵循社會(huì)交往禮儀，良好的醫(yī)患關(guān)系以人際關(guān)系為基礎(chǔ)，護(hù)理人員的禮貌儀容應(yīng)體現(xiàn)社會(huì)人際交往環(huán)境中約定俗成的文化與道德規(guī)范。二是啟迪的原則，即護(hù)理人員應(yīng)通過專

4、業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)糾正孕產(chǎn)婦錯(cuò)誤觀念，提升孕產(chǎn)婦的醫(yī)學(xué)認(rèn)知水平，促使孕產(chǎn)婦的積極配合。三是針對(duì)性的原則，即護(hù)理人員不應(yīng)拘泥于統(tǒng)一的護(hù)理模式，在實(shí)際護(hù)理過程中，護(hù)理人員面對(duì)的孕產(chǎn)婦情況千差萬別，護(hù)理方式應(yīng)具有個(gè)體針對(duì)性，采取因人而異的護(hù)理方案。（三）影響產(chǎn)科心理護(hù)理的重要因素影響產(chǎn)科心理護(hù)理的主要因素有護(hù)理人員的心理品質(zhì)因素、護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦信息需求的差異性因素，孕產(chǎn)婦的心理狀況因素。首先，影響產(chǎn)科心理護(hù)理依靠護(hù)理人員的思想信念與意志力發(fā)揮作用

5、，護(hù)理人員的心理品質(zhì)修養(yǎng)是孕產(chǎn)婦安全感與信息依賴的源泉。其次，在產(chǎn)科臨床上，孕產(chǎn)婦與護(hù)理人員都需要掌握相關(guān)信息，信息溝通成為心理護(hù)理的主要內(nèi)容，有效的信息傳遞既能使護(hù)理人員了解孕產(chǎn)婦的心理需求，又能消除孕產(chǎn)婦的心理疑慮，促使其對(duì)護(hù)理工作的行為順從，不良的信息溝通則剛好相反。再次，孕產(chǎn)婦的心理狀況受到職業(yè)、家庭、心理因素、身體條件、思想觀念、知識(shí)文化層次等多方面影響，具有高度的復(fù)雜性特征，有效的心理干預(yù)有賴于護(hù)理人員的豐富經(jīng)驗(yàn)與扎實(shí)的護(hù)理

6、技巧。生手臂與頭部疼痛現(xiàn)象，由于子宮后傾或盆腔充血致使骨盆具有牽引痛與下墜感等等。與此同時(shí)，孕婦的體重大幅上升，身材走形，使孕產(chǎn)婦呈現(xiàn)出以往完全不同的面貌形象。因此，孕產(chǎn)婦在心理上既有一種體現(xiàn)女性價(jià)值的自豪感與興奮感，也有一種伴隨著身體機(jī)能的劇烈反應(yīng)，尤其是疼痛反應(yīng)帶來的心理恐懼，使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，加上對(duì)分娩的恐懼感，越是迫近分娩期，心理焦急與憂慮越嚴(yán)重，情緒波動(dòng)越明顯。（二）分娩期的產(chǎn)婦心理健康狀況分娩期是嬰兒脫離母體，作為

7、新的個(gè)體存在時(shí)期。產(chǎn)婦在分娩的那天，作為分娩的信號(hào)，身體反應(yīng)達(dá)到最高潮，表現(xiàn)為心跳加快、宮縮疼痛、陰道與膀胱出現(xiàn)壓迫感、這時(shí)耐受性差的孕婦會(huì)大喊大叫，極度缺乏安全感，心理恐懼達(dá)到最大化，由于精神極度緊張，情緒焦躁難耐，急切盼望盡早結(jié)束分娩。當(dāng)進(jìn)入第二、三產(chǎn)程后，產(chǎn)婦必須配合宮縮用力，精神因素對(duì)產(chǎn)力以及軟產(chǎn)道的影響甚大。產(chǎn)婦心情焦慮，起伏不定會(huì)使精力疲憊，宮縮無力，嚴(yán)重的甚至造成滯產(chǎn)。（三）產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦心理健康狀況產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦分娩以后直到

8、恢復(fù)孕前狀態(tài)的時(shí)期，民間稱俗坐月子，在這時(shí)期，產(chǎn)婦的各個(gè)器官系統(tǒng)都發(fā)生了生理變化，比如子宮、陰道與外陰等生殖系統(tǒng)的變化；乳房的變化、循環(huán)系統(tǒng)的變化等等，因此產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦初為人母的喜悅與照料新生兒的緊張，以及身體的不適應(yīng)互相交織，產(chǎn)婦表現(xiàn)為時(shí)而情緒高漲，表現(xiàn)為對(duì)各種產(chǎn)后保健、母嬰健康信息的熱切關(guān)注，期望獲得護(hù)理人員的指導(dǎo)，而一些性格內(nèi)向、保守的產(chǎn)婦依賴與被動(dòng)性強(qiáng)，信心不足，其中一部分缺乏家庭關(guān)懷，情感脆弱的產(chǎn)婦會(huì)進(jìn)一步形成哭泣、煩悶、焦慮

9、等精神障礙，容易導(dǎo)致產(chǎn)后憂郁綜合征。四、心理護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用策略（一）妊娠期產(chǎn)婦的心理護(hù)理策略針對(duì)妊娠期產(chǎn)婦的心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)在言行上體現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的尊重，并在情感上支持與鼓勵(lì)產(chǎn)婦。一方面，妊娠期產(chǎn)婦因?yàn)樵杏淖院栏锌释@得他人的認(rèn)同與關(guān)心，期待被尊重，自尊心強(qiáng)烈，因此，護(hù)理人員對(duì)待新產(chǎn)婦入院應(yīng)熱情接待，態(tài)度溫和有禮，響應(yīng)產(chǎn)婦需求迅速并富有耐心，特別是針對(duì)一些具有自我中心意識(shí)的產(chǎn)婦，應(yīng)始終有禮有節(jié)，以得體舉止、熟練的技巧展現(xiàn)應(yīng)