尿沉渣鏡檢sop

1、24尿沉渣顯微鏡檢查24.1項目名稱：項目名稱：尿沉渣顯微鏡檢查24.2檢驗方法名稱：檢驗方法名稱：尿沉渣未染色鏡檢法24.3方法學原理：方法學原理：通過離心棄去上清液，得到濃縮了50倍的尿液沉渣，充分混勻，鏡檢，得出紅細胞、白細胞、管型等有形成分平均視野下的數(shù)量。24.4標本及容器要求標本及容器要求：24.4.1實驗室工作人員、醫(yī)生、護士必須對病人留尿進行指導、務必使尿道口保持清潔。隨機尿液標本的留取無特殊時間規(guī)定，留取后2h以內(nèi)，在

2、工作時間段（周一至周五8:0017:00，周末8:0012:00）送達；晨尿指病人起床后第一次尿。24.4.2收集和運送尿液的容器應由不與尿液成分發(fā)生反應的惰性材料制成，潔凈、防漏、防滲，一次性使用；具有安全、易于開啟的密封裝置，以保證標本運送安全。用于離心尿液的離心管，應具備以下條件，清潔、透明、帶刻度，刻度上應至少標明10ml，0.2ml，容積應≥12ml，試管底部呈錐形或縮窄形。試管口盡可能具有密封裝置。最好使用不易破碎的一次性塑

3、料或玻璃離心管。24.4.3標本尿量一般情況應≥10ml，在特殊病例不可能達到此要求時（如小兒、燒傷、腎衰無尿期），應在檢驗報告單上注明收到的尿量、檢查方法（離心或未離心），供臨床醫(yī)師酌情分析。24.4.4實驗室工作人員必須檢查尿液標本是否合格，當出現(xiàn)以下情況應視為不合格標本，應及時與臨床醫(yī)護或患者本人聯(lián)系，重留標本。24.4.4.1送檢的標本類型與條碼掃出來電子醫(yī)囑上的標本類型不一致。24.4.4.2標本收集后處于常溫的下時間超過2h

4、。24.4.4.3標本被生殖道分泌物，微塵，油污，洗液，糞便等嚴重污染。24.4.4.4標本量≤5ml。24.5檢驗人員資質要求：檢驗人員資質要求：24.5.1檢驗人員至少應為中專及以上檢驗專業(yè)學歷，并取得相關資格證書24.5.2新入職人員應由高年資檢驗人員進行帶教，經(jīng)過考核合格后方能獨立上崗顆粒管型0個LP草酸鈣——24.9注意事項：注意事項：24.9.1被檢尿液若為堿性尿，則細胞和管型容易溶解。24.9.2被檢尿液比密小于1.016

5、為低滲尿，細胞易破壞導致鏡檢與干化學結果不符。24.9.3如尿液含多量磷酸鹽時，應滴加少量冰醋酸使之溶解，但切勿加入過多導致紅細胞及管型溶解；含大量尿酸鹽時應加溫使其溶解以便觀察。24.10臨床意義：臨床意義：24.10.1白細胞:增多表示泌尿系統(tǒng)有化膿性炎癥。24.10.2紅細胞:增多常見于腎小球腎炎、泌尿系結石、結核或惡性腫瘤。24.10.3透明管型:可偶見于正常人清晨濃縮尿中透明管型在輕度或暫時性腎或循環(huán)功能改變時可增多。24.1

6、0.4顆粒管型:可見于腎實質性病變，如腎小球腎炎。24.10.5紅細胞管型:常見于急性腎小球腎炎等。24.10.6白細胞管型:常見于急性腎孟腎炎等。24.10.7脂肪管型:可見于慢性腎炎腎病型及類脂性腎病。24.10.8寬形管型:可見于慢性腎衰竭，提示預后不良。24.10.9蠟樣管型:提示腎臟有長期而嚴重病變，見于慢性腎小球腎炎晚期和腎淀粉樣變。24.11編寫者：蘇慧編寫者：蘇慧修訂者：張斯恩修訂者：張斯恩編寫日期：2009年2月修訂日