海馬結構、扣帶回

1、海馬結構一形態(tài)一形態(tài)海馬結構（hippocampalfmation）包括海馬（hippocampus）又稱安蒙角（Ammon’sbn）齒狀回（dentategyrus）和圍繞胼胝體形成一圈的海馬殘件（灰被indusiumgrisem）.齒狀回隨海馬傘向后，至胼胝體壓部，它與海馬傘分開，改為束狀回，束狀回向前上與覆蓋在胼胝體上面的灰質稱胼胝體上回（ssupracallosalgyrus）（灰被）相連續(xù)，灰被中埋有一對縱紋，分別為內側縱紋和

2、外側縱紋。灰被與縱紋就是海馬及其白質的殘件，它們向前經(jīng)胼胝體膝與胼胝體下回連續(xù)。（一）海馬海馬形似中藥海馬，故得名。其位于側腦室下角的底和內側壁，全長約5cm前段較膨大，稱海馬角，他被23個淺溝分開，溝間隆起，稱海馬趾；海馬表面被室管膜上皮覆蓋，室管膜上皮下面一層有髓鞘纖維稱室床，室床纖維沿海馬背內側緣集中，形成白色扁帶稱海馬傘，構成穹窿系統(tǒng)的起始步，它自海馬趾伸向壓部，續(xù)于穹窿角。海馬內的細胞構筑分為三層，從海馬裂到腦室依次為①分子層

3、；②椎體細胞層；③多形層。根據(jù)細胞形態(tài)和皮質區(qū)發(fā)育差異等特點，在橫斷面上海馬又可分為CA1、CA2、CA3和CA4四個區(qū)。CA4位于齒狀回門內，內有大的椎體細胞；CA3有來自齒狀回顆粒細胞的軸突（即苔狀纖維）；CA2內有少量軸突；CA1內含有小的椎體細胞。（二）齒狀回齒狀回是一條灰皮質，由于血管進入形成溝而成齒狀，故名。它位于海馬的內側，海馬裂與海馬傘之間，齒狀回向后與束裝回相連，其前端抵海馬回鉤和海馬回之間。海馬接受扣帶回來的纖維經(jīng)扣

4、帶直接或間接地終止于海馬，從隔核發(fā)出的纖維經(jīng)穹窿，海馬傘終止于海馬CA3、CA4區(qū)和齒狀回。一側的海馬也可經(jīng)同側海馬傘，穹窿腳，通過海馬聯(lián)合投射至對側的海馬和齒狀回，海馬還可經(jīng)室床通路接受內嗅區(qū)外側份的傳出纖維，這些纖維主要分布于CA1區(qū)和下托的深層，內側份纖維則經(jīng)穿通道、下托進入海馬CA1CA3斜角帶核，在穹窿的行程中發(fā)出纖維至丘腦前核和板內核的吻部，部分纖維可向尾側進入中腦被蓋和中央灰質。二海馬的功能二海馬的功能海馬具有多方面的生理

5、功能，50年代不少實驗已經(jīng)證明海馬可接受來自外周的視覺、聽覺、觸覺、痛覺、本體感受性和內感受性刺激，感受性沖動經(jīng)過腦干網(wǎng)狀結構傳遞至海馬，引起海馬電活動的變化。近年來，由于神經(jīng)科學的迅速發(fā)展，不少學者認為海馬是情感和學習記憶等高級神經(jīng)活動的重要部位。（一）行為反應毀損海馬后，動物的行為發(fā)生一系列變化，最重要的是更樂于從事新的活動，在恐懼或應激的情況下，動物好動反應靈活，熱衷于進行新的活動，有時也會出現(xiàn)“幻覺”，但很少出現(xiàn)攻擊性動作。這些

6、反應對動物具有一定的生理意義，如毀損海馬的鼠，當遇到貓時，其表現(xiàn)為饑餓情緒反應增強，食欲亢進，可以認為當中樞正在組織及調節(jié)行為活動時，海馬卻受到抑制性調節(jié)。因此，海馬Q節(jié)律的意義有人認為是代表激活反應，是中樞“覺醒反應”的一部分；而另一種意見則相反，認為Q節(jié)律是海馬被抑制的表現(xiàn)。（四）學習與記憶多年來人們與記憶在腦內的定位問題進行了大量的研究，從腦損傷及腦電圖的資料表明，學習和記憶是皮質和皮質下大量神經(jīng)元以一定的時空模式高度配合完成的。

7、越是復雜的學習記憶，越需要較高水平的神經(jīng)結構的作用也越重要。目前認為，顳葉→海馬回→海馬→穹窿→下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬結構所構成的海馬環(huán)路，可能與學習記憶有關。在動物實驗中，毀損海馬能促進操作性逃避工作的學習，但可減弱在“T”迷宮工作逃避足部電擊的視覺辨別問題的學習。這種逃避條件反應的差異可能是由于毀損海馬的動物，不但影響空間的位置信息的識別能力，同時也降低了動物對亮度信息的識別能力。臨床資料也證明海馬參與學習記憶過程。各

8、種精神病特別是記憶喪失癥的患者，在其海馬內可找到病理性變化。為了治療顳葉癲癇而進行海馬切除，會導致嚴重的并發(fā)癥并牽涉到病人的心理改變以及新近記憶的喪失，喪失程度決定于切除部位的大小。在手術切除第三腦室囊腫而損傷穹窿時，也可使患者喪失近期記憶。雙側海馬損傷的患者，當他們在一段時間內集中注意力，則可以記住一個短句或一個短位的數(shù)字，但當患者把注意力轉向某些事物時，即使是片刻，也將完全忘記這個短句或短位數(shù)字。由于這種障礙，使患者不能學習新事物，

9、也不能記憶新近的經(jīng)歷，但對于發(fā)病前工作中獲得的技能以及生活中曾發(fā)生的事情，仍有良好的記憶。這說明海馬與近期記憶有密切關系，可能與第一級記憶向第二級記憶轉移過程有關?？磥碛洃浐圹E主要并非存儲于海馬，海馬可能參與選擇應予存儲的信息以及從存儲記憶中找尋和提取有關的信息，即參與儲存記憶痕跡的神經(jīng)過程。與記憶有關的海馬結構神經(jīng)元主要是錐體細胞和齒狀回顆粒細胞。海馬環(huán)路活動可促進學習和記憶，因環(huán)路活動不僅使神經(jīng)元的活動時間延長，而且可使神經(jīng)元的活動

10、發(fā)生總和而不斷增強，從而使神經(jīng)元間的突觸聯(lián)系容易化，有助于促進學習和記憶過程。中樞膽堿能系統(tǒng)的活動與學習記憶有密切關系。有學者提出，膽堿能神經(jīng)通路參與構成記憶痕跡，膽堿能突觸即為記憶突觸，它是學習記憶的結構和生理基礎。據(jù)報道，用藥物阻滯膽堿能系統(tǒng)所誘發(fā)的學習記憶功能障礙與海馬結構損傷者極為相似，如學習能力下降和嚴重的順行性遺忘等，但遠期記憶一般不受影響。有學者認為，可能是在學習記憶過程中記憶突觸對Ach的敏感性增加，神經(jīng)元的興奮性增高，

11、而利于記憶痕跡的儲存。隔海馬邊緣葉膽堿能通路在此過程中起著重要的作用。雖然有不少事實說明海馬環(huán)路與學習記憶有關，但也存在著矛盾的結果和相反的意見。有實驗觀察到毀損動物的海馬或穹窿并不明顯影響學習記憶。臨床上有1例病例，經(jīng)檢查兩側海馬小而異常，并且不存在有穹窿和海馬傘，而病人生前的學習記憶成績名列前茅，無行為或腺癌破壞兩側穹窿和乳頭體的病人也沒有記憶缺損。因而認為，內側顳葉切除引起的記憶障礙主要是由于破壞了顳干和顳葉新皮質。顳干是指顳葉內