中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留50例臨床體1

1、1中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留5050例臨床體會例臨床體會TheThetreatmenttreatmentofof5050casescasesofofpuerperalpuerperalwroschesiswroschesisinincombinationcombinationwithwithchinesechinesemedicinemedicinewestwestmedicinemedicine天津市西青醫(yī)院婦產(chǎn)

2、科王瑞芹（300380）摘要摘要目的目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留的治療效果。方法方法：我科1997年7月至1999年7月間發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的患者共50例。初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，會陰側(cè)切分娩36例，產(chǎn)鉗5例，臂牽引5例，巨大兒4例。其中有8例因產(chǎn)前活躍期宮頸水腫，用過阿托品05mg宮頸注射。發(fā)生尿潴留的時間為產(chǎn)后68小時未能排尿者38例，911小時未能排尿者10例，1214小時未能排尿者2例，中醫(yī)組方：黃芪３０g桂枝６g炒白芍１

3、０g當歸１０g茯苓１０g甘草５g生姜３片加水５００ml煎至１５０ml服用。西醫(yī)療法：新斯的明０.２５mg雙側(cè)足三里注射。結(jié)果結(jié)果:經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，總有效率100%，無須導尿管導尿。討論討論:1、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因可能有下列幾種：①多發(fā)生于滯產(chǎn)者，由于胎頭對膀胱及盆底長時間的壓迫，產(chǎn)生暫時性神經(jīng)支配障礙，膀胱尿道口充血水腫，排尿困難，導致產(chǎn)后尿潴留②產(chǎn)時因產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦過度屏氣，造成疲勞，腹肌乏力③產(chǎn)后腹肌腹壁松弛，腹壓下降④手術(shù)產(chǎn)

4、產(chǎn)后，產(chǎn)婦因下蹲時害怕疼痛而不能取正確的姿勢排尿，長時間憋尿，造成膀胱過度充盈⑤產(chǎn)時應用松弛平1滑肌的藥物如阿托品等⑥產(chǎn)后短時大量應用宮縮劑或長期取3最大37歲。初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。會陰側(cè)切分娩36例，產(chǎn)鉗5例，臂牽引5例，巨大兒4例。其中有8例因產(chǎn)前活躍期宮頸水腫，用過阿托品05mg宮頸注射。發(fā)生尿潴留的時間為產(chǎn)后68小時未能排尿者38例，911小時未能排尿者10例，1214小時未能排尿者2例，均有尿意且感小腹脹痛，但不能自行

5、排尿。1.21.2方法：采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。1.2.11.2.1中醫(yī)治療組方：解癃湯：黃芪３０g桂枝６g炒白芍１０g當歸１０g茯苓１０g甘草５g生姜３片加水５００ml煎至１５０ml服用。1.2.21.2.2西醫(yī)治療：首先對產(chǎn)后尿潴留患者作解釋思想工作，解除怕排尿引起疼痛的顧慮，囑多飲水，鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿，用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿，并用新斯的明０.２５mg雙側(cè)足三里注射。2結(jié)果結(jié)果采用上述治療結(jié)果見表１。表１