護(hù)理部對科室臨床護(hù)理工作專項(xiàng)督查表

1、醫(yī)院護(hù)理部專項(xiàng)督查項(xiàng)目及細(xì)則醫(yī)院護(hù)理部專項(xiàng)督查項(xiàng)目及細(xì)則督查部門督查部門人：人：被督查科室：被督查科室：督查人員：督查人員：督查日期：督查日期：專項(xiàng)檢專項(xiàng)檢查內(nèi)容查內(nèi)容1、壓瘡管理（評(píng)估及評(píng)估率、措施落實(shí)情況）2、輸血安全管理輸血安全管理3、查對制度查對制度4、責(zé)任制整體護(hù)理（護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估健康教育、排班表等）落實(shí)情況5、醫(yī)囑執(zhí)行及口頭醫(yī)囑執(zhí)行落實(shí)情況（流程）6、手術(shù)安全檢查（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）具體實(shí)施：每月專項(xiàng)檢查具體實(shí)施：每月專項(xiàng)檢查

2、2項(xiàng)存在存在問題問題整改整改意見意見科室整科室整改措施改措施追蹤成追蹤成效評(píng)價(jià)效評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理部專項(xiàng)督查項(xiàng)目及細(xì)則醫(yī)院護(hù)理部專項(xiàng)督查項(xiàng)目及細(xì)則督查部門督查部門人：人：被督查科室：被督查科室：督查人員：督查人員：督查日期：督查日期：專項(xiàng)檢專項(xiàng)檢查內(nèi)容查內(nèi)容護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)1、對《護(hù)士條例》執(zhí)行及制度情況2、護(hù)士崗位責(zé)任制與現(xiàn)任制整體護(hù)理落實(shí)情況（查排班表等）3、科室管理（護(hù)理目標(biāo)管理）記錄4、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、

3、護(hù)理核心制度落實(shí)情況5、對修訂后制度的知曉度及執(zhí)行情況6、護(hù)士培訓(xùn)后總結(jié)7、分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況8、護(hù)士行為規(guī)范9、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目的、內(nèi)涵知曉度、及落實(shí)情況10、危重患者（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防范措施包括壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等）11、圍手術(shù)期記錄12、儀器、設(shè)備和搶救物品的技術(shù)操作督導(dǎo)13、健康教育（心理）14、護(hù)理不良事件上報(bào)追蹤15、臨床護(hù)理技術(shù)操作、常見并發(fā)癥與處理規(guī)范的落實(shí)情況16、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)士配制化療藥等防護(hù)措施落實(shí)具體實(shí)施：每