護(hù)理部常規(guī)工作

1、護(hù)理部需要做的常規(guī)工作護(hù)理部需要做的常規(guī)工作一、每月一一一護(hù)理質(zhì)量管理委員會（各科護(hù)士長）按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對全院護(hù)理單元質(zhì)量或護(hù)理敏感指標(biāo)每月檢查評價一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，對于檢查中存在問題的科室，護(hù)理部以書面形式反饋，科室制定整改措施，限期整改。一一一對護(hù)理敏感指標(biāo)如壓瘡、跌倒、墜床等每月督查一次并進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。一一一為護(hù)士建立個人技術(shù)考評檔案，每月考核完畢據(jù)實(shí)填寫考核成績。一一一每月對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)

2、行崗位能力的考核評價工作，制定計劃，按計劃執(zhí)行。一一一科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行，護(hù)理部每月根據(jù)情況進(jìn)行檢查考核，特別是核心制度的落實(shí)，制定相應(yīng)的計劃及檢查標(biāo)準(zhǔn)，按計劃落實(shí)。一一一藥劑科、護(hù)理部每月對搶救車管理專項檢查一次，對有效期在半年之內(nèi)的藥物集中登記、按科室消耗向藥劑科統(tǒng)一調(diào)換。一一一護(hù)理教學(xué)組人員每月對護(hù)理人員、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教情況進(jìn)行考評督導(dǎo)，評價病區(qū)教學(xué)質(zhì)量，制定相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)

3、。一一一每月組織全院教學(xué)公開課，進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生參加，并定期反饋聽課建議和意見，不斷提高授課效果。一一一每月匯總科室的表揚(yáng)信，做好總結(jié)分析。一一一每月匯總不良事件并進(jìn)行分析總結(jié)一一一一8月份上報急診專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)二、每季度一一一需要召開的會議1一組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員討論醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文一一一相關(guān)督導(dǎo)檢查1一護(hù)理部檢查科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況2一護(hù)理部每季度

4、對晨間交接班質(zhì)量、夜班護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，及時限期整改3一科室每月舉行護(hù)理病例討論，可采用科內(nèi)或幾個相關(guān)科室聯(lián)合的形式。護(hù)理病例討論應(yīng)做好記錄，科內(nèi)存檔，護(hù)理部每季度檢查落實(shí)情況。4一每季度對《護(hù)士條例》和相關(guān)制度：護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度；護(hù)理進(jìn)修人員管理制度；責(zé)任護(hù)士資質(zhì)要求；護(hù)士資質(zhì)審核規(guī)定與程序；新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度等落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。5一每季度對責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。6一每季度組織新護(hù)士進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，按計

5、劃執(zhí)行。7一護(hù)士長負(fù)責(zé)組織召開工休座談會，每月1次，護(hù)理部每季度檢查一次。8一科室有壓瘡高?；颊呋蛟和鈮函彆r，及時上報，護(hù)理部每季度檢查活動障礙，高齡病人，病情危重病人壓瘡發(fā)生情況，每個病房抽查5個病人。9一科室對患者進(jìn)行健康教育。每月召開患者座談會征求意見，改進(jìn)病區(qū)工作，護(hù)理部每季度檢查一次。10一科室每月舉行護(hù)理病例討論，可采用科內(nèi)或幾個相關(guān)科室聯(lián)合的形式。護(hù)理病例討論應(yīng)做好記錄，科內(nèi)存檔，護(hù)理部每季度檢查落實(shí)情況。11一護(hù)士長全面