壓瘡的護(hù)理措施_第1頁
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1、1壓瘡的護(hù)理措施壓瘡的護(hù)理措施預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素,護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓1)、定時(shí)翻身,減少局部組織的壓力,鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位,翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚情況而定,一般每2h翻身一次,必要時(shí)1h翻身一次。建立翻身記錄卡,每次之間按順時(shí)針方向翻身并記錄。2)、保護(hù)骨隆突處和受壓局部,使之處

2、于空隙位,對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床,并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕,、海綿墊等。3)、使用石膏、繃帶及夾板固定者,應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴,如:皮膚及指(趾)甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等,并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊,襯墊應(yīng)平整、柔軟,如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平,立即通知醫(yī)生,及時(shí)調(diào)整。2、避免摩擦力和剪切力作用1)、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。2)、協(xié)助

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