醫(yī)療保險學

1、公共選修課課程介紹公共選修課課程介紹理論24課程名稱醫(yī)療保險學總學分1.5總學時24其中:實驗0開課院部商學院教研室經(jīng)濟學教學對象二、三、四年級除商學院以外的全校學生教材名稱醫(yī)療保險主編仇雨臨年版2001年第1版出版社名稱自編中國人民大學出版社課程簡介（課程的背景、教學目的、主要內(nèi)容等，不少于課程簡介（課程的背景、教學目的、主要內(nèi)容等，不少于600字）：字）：醫(yī)療保險學為我院“國際經(jīng)濟與貿(mào)易、工商管理、市場營銷、藥事管理”四個專業(yè)的指選

2、課，也是全校二、三、四年級學生的公選課。課程背景：課程背景：醫(yī)療保險屬于社會保險（包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、醫(yī)療保險三大險種）范疇。醫(yī)療保險是保障范圍最廣、保險內(nèi)容最多、運行機制最為復(fù)雜的社會保險項目。中國目前正在進行醫(yī)療保險制度改革，將逐步建立社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度。其實不僅在中國，在國際上，尤其是在發(fā)達的市場經(jīng)濟國家，包括醫(yī)療保險制度在內(nèi)的整個社會保障制度改革也正在如火如荼地進行，成為20世紀80年代以來整個社會發(fā)展與

3、改革的一個顯著特征。這其中，由于醫(yī)療保險制度比其他社會保險與人們的健康和生命質(zhì)量的關(guān)系更為密切，因此也更加受到各國政府和人們的關(guān)注。教學目的：教學目的：通過本課程的學習，1、能使學生懂得醫(yī)療保險的基本概念，了解醫(yī)療保險制度的沿革；2、使學生懂得醫(yī)療保險體系，重點是基本醫(yī)療保險體系；3、使學生理解醫(yī)療保險市場供需的特殊性，提升學生的理論水平；4、學會進行簡單醫(yī)療保險的測算；5、理解醫(yī)療保險模式，懂得整個模式體系；6、了解醫(yī)療保險資金的籌集

4、原理；7、了解醫(yī)療保險資金支付方式；8、理解醫(yī)療保險的管理方式，掌握醫(yī)療保險監(jiān)督方式；9、了解中國社會醫(yī)療保險制度的發(fā)展過程。主要內(nèi)容：主要內(nèi)容：醫(yī)療保險體系，醫(yī)療保險市場，醫(yī)療保險的模式，醫(yī)療保險的監(jiān)督與管理，醫(yī)療保險基金的籌集，醫(yī)療保險費用的支付方式與費用控制，以及我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展與改革。講授提綱（每一章節(jié)的名稱）：講授提綱（每一章節(jié)的名稱）：第一章導(dǎo)論【教學目的】使學生了解醫(yī)療保險基本概念，懂得醫(yī)療保險制度的沿革。【重點難點

5、】重點在于掌握醫(yī)療保險的基本概念。【教學內(nèi)容】第一節(jié)健康與疾病風險第二節(jié)醫(yī)療服務(wù)第三節(jié)醫(yī)療保險的概念及特征第四節(jié)醫(yī)療保險的基本原則及作用第五節(jié)醫(yī)療保險學科體系第六節(jié)醫(yī)療保險制度的歷史沿革第二章醫(yī)療保險體系【教學目的】了解醫(yī)療保險體系，基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。第二節(jié)醫(yī)療保險需方費用支付辦法第八章醫(yī)療保險的管理與監(jiān)督【教學目的】了解醫(yī)療保險的管理方式，掌握信息歸集?！局攸c難點】重點醫(yī)療保險信息管理，難點醫(yī)療保險的監(jiān)督?！窘?/p>

6、學內(nèi)容】第一節(jié)醫(yī)療保險的行政管理第二節(jié)醫(yī)療保險的服務(wù)管理第三節(jié)醫(yī)療保險的法律制度第四節(jié)醫(yī)療保險的信息管理系統(tǒng)第五節(jié)醫(yī)療保險的監(jiān)督第九章中國社會醫(yī)療保險制度的發(fā)展與改革【教學目的】了解中國社會醫(yī)療保險的改革與發(fā)展全過程?！局攸c難點】重點醫(yī)療保險改革，難點改革的步驟轉(zhuǎn)化過程。【教學內(nèi)容】第一節(jié)中國社會醫(yī)療保險制度的發(fā)展第二節(jié)中國社會醫(yī)療保險制度的改革第三節(jié)中國醫(yī)療保險制度改革的相關(guān)配套改革第四節(jié)中國現(xiàn)階段多層次醫(yī)療保障體系的建立考核方式或評