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1、使用呼吸機(jī)患者吸痰時(shí)發(fā)生低氧血癥的處理流程使用呼吸機(jī)患者吸痰時(shí)發(fā)生低氧血癥的處理流程【評(píng)估】1.操作前評(píng)估:(1)患者病情。生命體征、意識(shí)狀態(tài)、血氧飽和度等。(2)呼吸道分泌物,如顏色、性狀、量等。(3)呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)。(4)患者的心理反應(yīng)及合作程度。(5)病區(qū)環(huán)境是否適合護(hù)理操作。2.發(fā)生低氧血癥時(shí)評(píng)估:(1)患者病情。如血氧飽和度、出現(xiàn)嗆咳或喘憋的程度、生命體征(包括呼吸的節(jié)律和深度)及意識(shí)狀態(tài)等。(2)初步分析患者發(fā)生低氧血癥的
2、原因?!緶?zhǔn)備】護(hù)士:著裝整潔,儀表大方,舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹、洗手、戴口罩。物品:氣管插管氣管切開患者的吸痰用物應(yīng)常規(guī)放置于床旁。包括吸引器、電插板、治療盤內(nèi)盛:治療巾、無菌持物鉗、物品開封標(biāo)簽、氣道濕化液(根據(jù)醫(yī)囑配置)、消毒彎盤、一次性吸痰管數(shù)根,無菌手套數(shù)雙、瓶裝0.9%生理鹽水一瓶(吸痰時(shí)潤滑、沖管用)、安爾碘、棉簽、快速手消液、餐巾紙、聽診器。0.1%含氯消毒液(浸泡吸引器接頭用)、醫(yī)用垃圾桶。意事項(xiàng)并記錄→密切觀察患
3、者病情變化。②患者低氧血癥仍無改善→準(zhǔn)備急救用物及設(shè)備→遵醫(yī)囑進(jìn)行急救?!驹u(píng)價(jià)】1.評(píng)估準(zhǔn)確,操作熟練、規(guī)范,動(dòng)作輕巧,處理及時(shí)。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。3.操作過程中密切觀察患者病情變化。4.與患者溝通語言恰當(dāng)?!咀⒁馐马?xiàng)】1.吸引時(shí)動(dòng)作輕柔、迅速、敏捷。2.氣道濕化液應(yīng)在患者吸氣時(shí)滴入,且注射器乳頭不可碰到氣管套管口。3.吸痰時(shí)吸痰管左右旋轉(zhuǎn),向上提拉,觀察患者飽和度、面色、痰液顏色、形狀和量,時(shí)間小于15秒。4.注意保持呼吸機(jī)接頭不
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