乳腺癌規(guī)范化診治指南

1、1.1.1.1.1.21乳腺癌規(guī)范化診治指南乳腺癌規(guī)范化診治指南（試行）一、范圍本指南規(guī)定了乳腺癌的規(guī)范化診治流程、診斷依據、診斷、鑒別診斷、治療原則和治療方案。本指南適用于具備相應資質的市、縣級常見腫瘤規(guī)范化診療試點醫(yī)院及其醫(yī)務人員對乳腺癌的診斷和治療。二、術語和定義下列術語和定義適用于本指南。原位癌：癌組織局限于導管或小葉內的乳腺癌。三、三、縮略語下列縮略語適用于本指南。DCLS：(ductalcarcinomainsitu)導管原

2、位癌LCIS：(lobulacarcinomainsitu)小葉原位癌ER：(estrogenrecept)雌激素受體PR：(progestinrecept)孕激素受體HER2CerbB2：(humanepidermalgrowthfactrecept2)人表皮生長因子受體2四、規(guī)范化診治流程1.1.1.1.1.23全乳房切除三苯氧胺（5年）定期隨診導管原位癌小葉原位癌腫瘤擴大切除放療浸潤性癌（其中炎性乳腺癌應先行術前化療）根治術、改良

3、根治術保乳手術切除乳房腋窩淋巴結清掃保留乳房腋窩淋巴結清掃原位癌分葉狀腫瘤廣泛切除、定期隨訪（不行腋窩清掃）圖2乳腺癌治療流程五、分期美國癌癥聯合委員會（AJCC），乳腺癌TNM分期1原發(fā)腫瘤（T）原發(fā)腫瘤的分期定義，不管是臨床還是病理都是一樣的。如果腫瘤的大小有體檢得到的，可用T1、T2或T3來表示。如果是由其他測量方法，如乳腺X線攝片或病理學測量得到的，那么可用到T1的亞分類。腫瘤大小應精確到0.1cm。TX原發(fā)腫瘤不能確定。T0沒